Ces radiol. 2015, 69(3):174-180 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/027

Cholangiogenní karcinom jako pozdní komplikace po resekci vrozené cysty žlučových cestKazuistika

Eva Korčáková1, Hynek Mírka1, Vladislav Třeška2, Tomáš Skalický2, František Šlauf1, Zdeněk Chudáček3, Šárka Hadravská4
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Radiodiagnostické oddělení FN, Plzeň
4 Šiklův patologický ústav LF UK, Plzeň

Prezentujeme případ mladé ženy, jež prodělala v dospělém věku operaci vrozené cysty pravého hepatiku, kterou vzhledem k těsnému kontaktu s velkými cévami nebylo možné kompletně resekovat. Byla provedena parciální resekce a cysto-jejuno-anastomóza (CJA) k drenáži žluči. Pacientka byla 4 roky bez obtíží. Posléze se dostavily bolesti břicha, subikterus a laboratorní známky cholestázy. Kvůli těmto potížím a opakovaným cholangoitidám prodělala řadu vyšetření a intervencí, které měly zajistit ozřejmění příčiny obstrukce a obnovení odtoku žluči. Použité zobrazovací metody neprokázaly jednoznačnou příčinu obtíží, proto bylo přistoupeno k operační revizi, při níž byl peroperační ultrasonografií prokázán tumor v oblasti CJA. Nález byl vzhledem k lokalizaci inoperabilní. Pacientka měla následně zjištěnu diseminaci malignity v játrech i v uzlinách a zemřela 5 měsíců od zjištění maligní diagnózy na hepatorenální selhání. Tento poměrně raritní případ dokládá zvýšené riziko maligního zvratu vrozených malformací žlučových cest především v případě jejich diagnózy a léčby v dospělém věku. V dostupné literatuře existuje jen málo dokumentovaných případů metachronního karcinomu po resekci žlučových cest.

Klíčová slova: cysta žlučovodu, cholangiogenní karcinom, cystojejunoanastomóza
Granty a financováni:

Podpořeno projektem Ministerstva zdravotnictví ČR Koncepční rozvoj výzkumné instituce 00669806 - FN Plzeň a Programem rozvoje vědních oborů Karlovy Univerzity (projekt P36).

Přijato: 9. září 2015; Zveřejněno: 1. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Korčáková E, Mírka H, Třeška V, Skalický T, Šlauf F, Chudáček Z, Hadravská Š. Cholangiogenní karcinom jako pozdní komplikace po resekci vrozené cysty žlučových cest. Ces radiol. 2015;69(3):174-180. doi: 10.55095/CesRadiol2015/027.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Singham J, Yoshida E, Schudamore Ch. Choledochal cysts. Can J Surg 2009; 52(5): 434-440.
    2. Jablonska B. Biliary cysts: etiology, diagnosis and management. World J Gastroenterol 2012; 18(35): 4801-4810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Šindler P, Adamová Z, Malý T, Bár T. Cysta choledochu. Pediatr Praxi 2014; 15(1): 42-44.
    4. Todani T, Watanabe Y, Toki A, Morotomi Y. Classification of congenital biliary cystic disease: special reference to type Ic and IVA cysts with primary ductal stricture. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2003; 10: 340-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Yu J, Turner MA, et al. Congenital anomalies and normal variants of the pancreaticobiliary tract and the pankreas in adults: Part I, biliary tract. AJR 2006; 187: 1536-1543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. de Vries JS, et al. Choledochal cysts: age of presentation, symptoms and late complications related to Todani's classification. J Pediatric Surgery 2002; 37(11): 1568-1573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Takaya J, Muneyuki M, et al. Congenital dilatation of the bile duct: changes in diagnostic tools over the past 19 years. Pediatr Int 2003; 45(4): 383-387. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bismuth H, Krissat J. Choledochal cystic malignancies. Annals of Oncology 1999; 10(Suppl 4): S94-S98. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Lee SE, et al. Choledochal cyst and associated malignant tumors in adults. Arch Surg 2011; 146(10): 1178-1184. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sugiyama M, Haradome H, Takahara T, et al. Anomalous pankreaticobiliary junction shown on multidetector CT. AJR 2003; 180: 173-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lee HK, et al. Imaging features of adult choledochal cysts: a pictorial review. Korean J Radiol 2009; 10: 71-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hopkins N, Williamson R, Benjamin I, Thompson M. Complications of choledochal cysts in adulthoud. Annals of the Royal College of Surgeons of England 1990; 72: 229-235.
    13. Šnajdauf J, et al. Cysta choledochu - klinické projevy, chirurgická technika a výsledky. Čes.-slov. Pediat. 2008; 63(11): 614-619.
    14. Tan S, Tan N, Ibrahim S, Tay K. Management of adult choledochal cyst. Singapore Med J 2007; 48(6): 524.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah