Ces radiol. 2015, 69(3):201-206 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/031

Význam kvantitativní analýzy kontrastní ultrasonografie v diferenciální diagnostice ložiskových lézí prsu - prospektivní studiePůvodní práce

Eva Němcová¹, Lucie Křikavová¹, Tomáš Pavlík³, Eva Jandáková², Karel Dvořák¹

¹ Radiologická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice

² Ústav patologie, Brno

³ Institut biostatistiky a analýzy LF MU, Brno

Cíl: Prospektivní studie. Zhodnocení přínosu CEUS u ložiskových lézí prsu.

Metodika: Celkem jsme vyšetřili 108 pacientek a statisticky vyhodnotili 110 lézí (kategorie BI-RADS 3 - BI-RADS 5). Vyšetření jsme prováděli standardizovaným způsobem na přístroji Philips iU22 lineární sondou L12-5 MHz v kontrastním režimu. Po intravenózní aplikaci 2,4 ml kontrastní látky SonoVue® (Bracco) jsme zaznamenávali smyčku minimální délky 60 sekund a výsledky kvantifikovali pomocí softwaru QLAB® verze 8.0. Hodnotili jsme změny perfuze ve sledované oblasti ROI (region of interest) z TI křivek, za sledované parametry jsme zvolili: TTP (time to peak), PI (peak intensity), WIS (wash in slope), AUC (area under curve). Statisticky jsem pomocí Mannova-Whitneyova testu a ROC analýzy vyhodnotili úspěšnost metody CEUS v detekci maligních a benigních lézí. Biologická povaha ložisek byla hodnocena podle výsledků patologa. Benigní léze bez histologické verifikace (BI-RADS 3) byly dále sledovány minimálně 12 měsíců.

Výsledky: Z celkového počtu 110 lézí bylo 67 (60,9 %) benigních a 43 (39,1 %) maligních. U benigních ložisek jsme zaznamenali statisticky významně vyšší hodnoty TTP (p < 0,001) a statisticky významně nižší hodnoty WIS (p < 0,001) a PI (p = 0,011) než u maligních nádorů. Pro parametr AUC nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v diferenciaci benigních a maligních ložiskových lézí. Na základě výsledků ROC analýzy jsme stanovili jako dobře diskriminující pouze parametr WIS (AUC = 73,5 %), jako nejlepší dělící bod jsme určili WIS=0,105dB/s, se specificitou 79,1% a senzitivitou 69,8%. Parametry TTP a PI mají schopnost rozlišit maligní a benigní ložiska nižší (AUC = 60-70 %).

Závěr: Prokázali jsme možnost diferencovat maligní a benigní léze pomocí metody CEUS.

Klíčová slova: CEUS, kontrastní ultrasonografie, nádory prsu, TI křivka

Granty a financováni:

Publikace vznikla v rámci projektu MUNI/A/1001/2013 Grantové agentury MU.

Přijato: 9. září 2015; Zveřejněno: 1. září 2015  Zobrazit citaci