Ces radiol. 2015, 69(4):247-253 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/036

T1 mapování a extracelulární objem myokardu u osob s progresivní systémovou sklerózou - předběžné výsledky prospektivní studiePůvodní práce

Jan Baxa1, Milan Hromádka2, Táňa Matoušková1, David Suchý3, Jiří Ferda1
1 Klinika zobrazovacích metod, FN a LF UK, Plzeň
2 Kardiologické oddělení FN, Plzeň
3 Oddělení klinické farmakologie FN, Plzeň

Cíl: Porovnání analýzy T1 mapování myokardu u osob s progresivní systémovou sklerózou (SSc) a kontrolním souborem zdravých dobrovolníků v rámci předběžných výsledků prospektivní studie zaměřené na detekci difuzní myokardiální fibrózy.

Metodika: Třicet tři osob sledovaných pro SSc a 20 zdravých dobrovolníků bylo zařazeno do prospektivní studie a podstoupily MR vyšetření, echokardiografické vyšetření a stanovení laboratorních parametrů. Studie byla schválenou lokální etickou komisí a účastníci podepsali informovaný souhlas. V rámci komplexního MR vyšetření byly provedeny sekvence pro analýzu T1 relaxačního času (T1 mapování) před a po intravenózním podání Gd kontrastní látky s následnou kalkulací extracelulárního objemu (ECV). V první fázi bylo provedeno porovnání výsledků mezi SSc a kontrolním souborem.

Výsledky: Při hodnocení nativních T1 map byla prokázána statisticky významně (p < 0,0001) vyšší hodnota u SSc souboru (průměr 1259,3 ± 51,2) v porovnání s kontrolním souborem (1203,6 ± 29,9). Obdobně statisticky významný (p < 0,0001) rozdíl byl prokázán při porovnání vypočtených hodnot ECV, kdy u souboru SSc byla prokázána vyšší průměrná hodnota (28,6 ± 4,9) než u kontrolního souboru (23,3 ± 2,1). V případě T1 hodnot po intravenózním podání Gd kontrastní látky byl také prokázán rozdíl průměrných hodnot, nicméně s pouze malou statistickou významností (p = 0,026), kdy průměrná T1 hodnota u SSc souboru klesla na 586,6 ± 64 a u kontrolního souboru na 639,4 ± 38.

Závěr: Předběžné výsledky prospektivní studie prokázaly statisticky významně vyšší hodnoty T1 mapování a ECV u osob s diagnostikovanou systémovou sklerózou v porovnání s kontrolním souborem zdravých dobrovolníků. Tyto výsledky potvrzují přínos použité metodiky v posouzení difuzní fibrózy myokardu, což bude hlavní oblastí zájmu v další fázi studie.

Klíčová slova: T1 mapping, magnetická rezonance, progresivní systémová skleróza, extracelulární objem
Granty a financováni:

Podpořeno projektem Ministerstva zdravotnictví ČR Koncepční rozvoj výzkumné instituce 00669806 - FN Plzeň a Programem rozvoje vědních oborů Karlovy Univerzity (projekt P36) a grantem IGA 96-37.

Přijato: 15. srpen 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Baxa J, Hromádka M, Matoušková T, Suchý D, Ferda J. T1 mapování a extracelulární objem myokardu u osob s progresivní systémovou sklerózou - předběžné výsledky prospektivní studie. Ces radiol. 2015;69(4):247-253. doi: 10.55095/CesRadiol2015/036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Bogaert J, et al. Clinical cardiac MRI. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag 2005. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Baxa J, Ferda J, Rokyta R, et al. Úloha magnetické resonance srdce v diagnostice akutní myokarditidy. Ces Radiol 2009; 63(1): 577-583.
    3. Subcommittee for Scleroderma Criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma) Arthritis Rheum 1980; 23: 581-590. doi:10.1002/art.1780230510. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Piechnik S, Ferreira VM, Dall'Armellina E, Cochlin LE, Greiser A, Neubauer S, Robson MD. Shortened Modified look-locker inversion recovery (ShMOLLI) for clinical myocardial T1-mapping at 1.5 And 3T within a 9 heartbeat breathhold. J Cardiovasc Magn Res 2010; 12: 69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thuny F, Lovric D, Schnell F, et al. Quantification of myocardial extracellular volume fraction with cardiac MR imaging for early detection of left ventricle involvement in systemic sclerosis. Radiology 2014; 271: 373-380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Perea RJ, Ortiz-Perez JT, Sole M, et al. T1 mapping: characterisation of myocardial interstitial space. Insights Imaging 2015; 6(2): 189-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Clements PJ, Lachenbruch PA, Furst DE, Paulus HE, Sterz MG. Cardiac score: a semiquantitative measure of cardiac involvement that improves prediction of prognosis in systemic sclerosis. Arthritis Rheum 1991; 34: 1371-1380. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Follansbee WP, Curtis EI, Medsger TA Jr, Steen VD, Uretsky BF, Owens GR, Rodnan GP. Physiologic abnormalities of cardiac function in progressive systemic sclerosis with diffuse scleroderma. N Eng J Med 1984; 310: 142-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kahaleh B. The microvascular endothelium in scleroderma. Rheumatology 2008; 47(Suppl 5): 14-15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Beltrami CA, Finato N, Rocco M, et al. Structural basis of end-stage failure in ischemic cardiomyopathy in humans. Circulation 1994; 89: 151-163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ling LH, Kistler PM, Ellims AH, et al. Diffuse ventricular fibrosis in atrial fibrillation: noninvasive evaluation and relationships with aging and systolic dysfunction. J Am Coll Cardiol 2012; 60: 2402-2408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kim RJ, Wu E, Rafael, A et al. The use of contrast-enhanced magnetic resonance imaging to identify reversible myocardial dysfunction. N Engl J Med 2000; 343: 1445-1453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Schwartzkopff B, Frenzel H, Dieckerhoff J, et al. Morphometric investigation of human myocardium in arterial hypertension and valvular aortic stenosis. Eur Heart J 1992; 13(Suppl D): 17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Schaper J, Speiser B. The extracellular matrix in the failing human heart. Basic Res Cardiol 1992; 1: 303-309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ntusi NA, Piechnik SK, Francis JM, et al. Subclinical myocardial inflammation and diffuse fibrosis are common in systemic sclerosis - a clinical study using myocardial T1-mapping and extracellular volume quantification. J Cardiovasc Magn Reson 2014; 16: 21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wong TC, Piehler K, Meier CG, et al. Association between extracellular matrix expansion quantified by cardiovascular magnetic resonance and short-term mortality. Circulation 2012; 126: 1206-1216. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Messroghli DR, Radjenovic A, Kozerke S, et al. Modified look-locker inversion recovery (MOLLI) for high-resolution T1 mapping of the heart. Magn Reson Med 2004; 52: 141-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Messroghli DR, Greiser A, Fröhlich M, et al. Optimization and validation of a fully-integrated pulse sequence for modified look-locker inversion-recovery (MOLLI) T1 mapping of the heart. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 1081-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Piechnik SK, Ferreira VM, Dall'Armellina, E et al. Shortened Modified Look-Locker Inversion recovery (ShMOLLI) for clinical myocardial T1-mapping at 1.5 and 3 T within a 9 heartbeat breathhold. J Cardiovasc Magn Reson 2010; 12: 69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. von Knobelsdorff-Brenkenhoff F, Prothmann M, Dieringer MA, et al. Myocardial T1 and T2 mapping at 3T: reference values, influencing factors and implications. J Cardiovasc Magn Reson 2013; 15: 53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Ugander M, Bagi PS, Oki AJ, et al. Myocardial edema as detected by pre-contrast T1 and T2 CMR delineates area at risk associated with acute myocardial infarction. JACC Cardiovasc Imaging 2012; 5: 596-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Ferreira VM, Piechnik SK, Dall'Armellina E, et al. Native T1-mapping detects the location, extent and patterns of acute myocarditis without the need for gadolinium contrast agents. J Cardiovasc Magn Reson 2014; 16: 36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. White SK, Sado DM, Fontana M, et al. T1 mapping for myocardial extracellular volume measurement by CMR: Bolus only versus primed infusion technique. JACC Cardiovasc Imaging 2013; 6: 955-962. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Hein S, Arnon E, Kostin S, et al. Progression from compensated hypertrophy to failure in the pressure-overloaded human: Heart structural deterioration and compensatory mechanisms. Circulation 2003; 107: 984-991. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah