Ces radiol. 2015, 69(4):254-265 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/037
Urgentní CT angiografie srdce, využití multiparametrického hodnocení nálezů u nemocných v ohrožení životaPůvodní práce
- 1 Klinika zobrazovacích metod FN, Plzeň
- 2 Kardiologické oddělení FN, Plzeň
- 3 Klinika resuscitace a intenzivní medicíny FN, Plzeň
Cíl: Zhodnotit přínos komplexního hodnocení CT srdce v urgentních stavech.
Metodika: V období 6 měsíců byla provedena analýza akutních vyšetření srdce pomocí dvouzdrojového CT, provedených v komplexu Emergency. Vyšetření byla provedena na dvouzdrojovém CT první generace (Somatom Definition DSCT, Siemens Healthcare, Forcheim, Německo), při posuzování nálezů byla provedena evaluace CT angiografie zahrnující VRT, multiplanání rekonstrukce, kalkulace srdečních objemů z multifázové rekonstrukce CT dat a hodnocení first pass perfuzní analýzy myokardu.
Výsledky: V období 6 měsíců bylo provedeno 339 vyšetření srdce, z tohoto počtu bylo provedeno 26 urgentních vyšetření - v deseti případech nemocní bez anamnézy onemocnění srdce s podezřením na non STEMI akutní infarkt myokardu, v sedmi potvrzen; v šesti případech šlo o nemocné s nově vzniklými bolestmi na hrudi po revaskularizaci myokardu, akutní infarkt byl prokázán ve čtyřech případech; ve třech případech šlo o nemocné s podezřením na komplikace po kardiochirurgické operaci. U sedmi nemocných byly zobrazovány koronární tepny před urgentní kardiochirurgickou operací disekce aorty nebo aortální endokarditidy.
Závěr: Urgentní CT angiografie pomocí dvouzdrojového CT je efektivním zobrazení včetně nemocných v urgentním ohrožení života, poskytuje validní informace, které vedou ke zkrácení doby do zahájení cílené terapie.
Klíčová slova: CTA srdce, koronární tepny, perfuze myokardu, kriticky nemocný pacient, endokarditida
Granty a financováni:
Podpořeno projektem Ministerstva zdravotnictví ČR Koncepční rozvoj výzkumné instituce 00669806 - FN Plzeň a Programem rozvoje vědních oborů Karlovy Univerzity (projekt P36).
Přijato: 15. únor 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Bamberg F. The whole is greater than the sum of its parts: combining ct angiography and highly sensitive troponin in the diagnostic work-up of patients with acute chest pain. JACC Cardiovasc Imaging 2015; 8(11): 1282-1284.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Bilolikar AN, Goldstein JA, Madder RD, Chinnaiyan KM. Plaque disruption by coronary computed tomographic angiography in stable patients vs. acute coronary syndrome: a feasibility study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015; Nov 9. pii: jev281. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 26553728. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hammer S, Kroft LJ, Hidalgo AL, Leta R, de Roos A. Chest CT examinations in patients presenting with acute chest pain: a pictorial review. Insights Imaging 2015; Sep 15 [Epub ahead of print] PubMed PMID: 26373647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Lee NJ, Litt H. Cardiac CT angiography for evaluation of acute chest pain. Int J Cardiovasc Imaging 2015; Sep 5 [Epub ahead of print] PubMed PMID: 26342713.
- Scheuermeyer FX, Grunau B, Raju R, Choy S, Naoum C, Blanke P, Hague C, Heilbron B, Taylor C, Kalla D, Christenson J, Innes G, Hanakova M, Leipsic J. Safety and efficiency of outpatient versus emergency department-based coronary CT angiography for evaluation of patients with potential ischemic chest pain. J Cardiovasc Comput Tomogr 2015; Aug 17. pii: S1934-5925(15)30001-0. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ferencik M, Mayrhofer T, Puchner SB, Lu MT, Maurovich-Horvat P, Liu T, Ghemigian K, Kitslaar P, Broersen A, Bamberg F, Truong QA, Schlett CL, Hoffmann U. Computed tomography-based high-risk coronary plaque score to predict acute coronary syndrome among patients with acute chest pain - Results from the ROMICAT II trial. J Cardiovasc Comput Tomogr 2015; Jul 10. pii: S1934-5925(15)00223-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Qahtani SA, Kandeel AY, Breault S, Jouannic AM, Qanadli SD. Prevalence of Acute Coronary Syndrome in Patients Suspected for Pulmonary Embolism or Acute Aortic Syndrome: Rationale for the Triple Rule-Out Concept. J Clin Med Res 2015; 7(8): 627-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Wang R, Renker M, Schoepf UJ, Wichmann JL, Fuller SR, Rier JD, Bayer RR, Steinberg DH, De Cecco CN, Baumann S. Diagnostic value of quantitative stenosis predictors with coronary CT angiography compared to invasive fractional flow reserve. Eur J Radiol 2015; 84(8): 1509-1515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Flohr TG, De Cecco CN, Schmidt B, Wang R, Schoepf UJ, Meinel FG. Computed tomographic assessment of coronary artery disease: state-of-the-art imaging techniques. Radiol Clin North Am 2015; 53(2): 271-285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Renker M, Baumann S, Rier J, Ebersberger U, Fuller SR, Batalis NI, Schoepf UJ, Chiaramida SA. Imaging coronary artery disease and the myocardial ischemic cascade: clinical principles and scope. Radiol Clin North Am 2015; 53(2): 261-269. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.