Ces radiol. 2015, 69(4):278-284 | DOI: 10.55095/CesRadiol2015/041

Příčiny dysfunkce kolenního kloubu po plastice předního zkříženého vazu - diagnostika magnetickou rezonancíPůvodní práce

Boris Pauček1,2, David Smékal2, Jaroslav Opavský2, Radomír Holibka3, Jana Zapletalová4
1 Pracoviště magnetické rezonance Medihope VN, Olomouc
2 Katedra fyzioterapie FTK UP, Olomouc
3 Ortopedická klinika LF a FN, Olomouc
4 Ústav lékařské biofyziky LF UP, Olomouc

Cíl: Charakterizovat změny struktur kolenního kloubu, které se podílejí na poruše funkce kloubu po plastice předního zkříženého vazu.

Metodika: V souboru 44 pacientů po operaci předního zkříženého vazu odeslaných k vyšetření magnetickou rezonancí pro potíže v operovaném kolenním kloubu jsme hodnotili celistvost náhrady LCA a výskyt dalších strukturálních změn kloubu. V souboru bylo 36 mužů (81,8 %) a osm žen (18,2 %). Medián věku pacientů byl 31,0 let, minimální věk 18 let a maximální věk 52 let. Pacienty jsme vyšetřili na přístroji Signa HDxT 1,5T (GE Healthcare, Milwaukee, USA) s použitím cívky HD 1,5T knee coil.

Výsledky: V souboru 44 vyšetřených pacientů po plastice LCA jsme u tří pacientů (6,8 %) diagnostikovali selhání graftplastiky LCA. U dalších pacientů s příznivým průběhem graftu LCA, ale s klinickými obtížemi v kolenním kloubu jsme prokázali následné léze, které se podílely na pooperačním dyskomfortu pacientů. Šlo o léze menisků v 88,6 %, akcentovanou nitrokloubní tekutinu v 75 %, kostní edém v 45,5 %, prosáknutí Hoffova tělesa v 36,4 %, náplň Bakerovy pseudocysty v 15,9 %, lézi laterálního kolaterálního vazu v 11,4 %, lézi zadního zkříženého vazu v 6,8 %. U dvou pacientů (4,5 %) jsme vyšetřili z důvodu předchozího selhání reoperovaný, nyní pevný graft LCA.

Závěr: Mezi nejčastější příčiny dysfunkce kolenního kloubu po plastice LCA mimo selhání graftu LCA patří léze menisků, zmnožení nitrokloubní tekutiny, kostní edém, prosáknutí Hoffova tělesa, náplň Bakerovy pseudocysty, léze laterálního kolaterálního vazu, léze zadního zkříženého vazu. Diagnostika a přesné určení typu léze kolenního kloubu je pro ošetřujícího lékaře důležitá z důvodu stanovení dalšího konzervativního nebo chirurgického terapeutického postupu.

Klíčová slova: graftplastika předního zkříženého vazu, kolenní kloub, magnetická rezonance, ruptura náhrady předního kříženého vazu

Přijato: 20. listopad 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Pauček B, Smékal D, Opavský J, Holibka R, Zapletalová J. Příčiny dysfunkce kolenního kloubu po plastice předního zkříženého vazu - diagnostika magnetickou rezonancí. Ces radiol. 2015;69(4):278-284. doi: 10.55095/CesRadiol2015/041.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Dungl P, a kol. Ortopedie. 2. vydání. Praha: Grada Publishing 2014.
    2. Smékal D, Hanzlíková I, Žiak D, Opavský J. Remodelace štěpu a vhojení štěpu do kostěného tunelu po artroskopické náhradě předního zkříženého vazu. Rehabil Fyz Lék 2014; 21(3): 189-198.
    3. Kastner J, Ferfa J, Kreuzberg B, Karnos V, Nepras P. Role magnetické rezonance ve vyšetřování sportovních úrazů. Ces Radiol 2012; 66(4): 359-368.
    4. Stoller DW. Magnetic resonance imaging in orthopeadics and sports medicine. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins 2007.
    5. Petersen W, Forkel P, Achtnich A, Metzlaff S, Zantop T. Anatomic reconstruction of the anterior cruciate ligament in single bundle technique. Oper Orthop Traumatol 2013; 25(2): 185-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Amiel D, Kleiner JB, Roux RD, Harwood FL, Akeson WH. The phenomenon of "ligamentization": Anterior cruciate ligament reconstruction with autogenous patellar tendon. J Orthop Res 1986; 4(2): 162-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kleiner JB, Amiel D, Harwood FL, Akeson WH. Early histologic, metabolic, and vascular assessment of anterior cruciate ligament autografts. J Orthop Res 1989; 7(2): 235-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kuroda R, Kurosaka M, Yoshiya S, Mizuno K. Localization of growth factors in the reconstructed anterior cruciate ligament: Immunohistological study in dogs [Abstract]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2000; 8(2): 120-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Weiler A, Förster C, Hunt P, Falk R, Jung T, Unterhauser FN, Haas NP. The influence of locally applied platelet-derived growth factor-BB on free tendon graft remodeling after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2004; 32(4): 881-891. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Smith MA, Smith WT, Kosko P. Anterior cruciate ligament tears: Reconstruction and rehabilitation. Orthop Nurs 2014; 33(1): 14-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ge Y, Li H, Tao H, Hua Y, Chen J, Chen S. Comparison of tendon-bone healing between autografts and allografts after anterior cruciate ligament reconstruction using magnetic resonance imaging. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 7(11): Epub. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Stucken C, Garras DN, Shaner JL, Cohen SB. Infections in anterior cruciate ligament reconstruction. Sports Health 2013; 5(6): 553-557. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tanaka MJ, Jones KJ, Gargiulo AM, Delos D, Wickiewicz TL, Potter HG, Pearle AD. Passive anterior tibial subluxation in anterior cruciate ligament-deficient knees. Am J Sports Med 2013; 41(10): 2347-2352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rotterud JH, Sivertsen EA, Forssblad M, Engebretsen L, Aroen A. Effect of meniscal and focal cartilage lesions on patient-reported outcome after anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med 2013; 41(3): 535-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Magnussen RA, Pedroza AD, Donaldson CT, Flanigan DC, Kaeding CC. Time from ACL injury to reconstruction and the prevalence of additional intra-articular pathology: is patient age an important factor? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21(9): 2029-2034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Margier J, Tchouda SD, Banihachemi JJ, Bosson JL, Plaweski S. Computer-assisted navigation in ACL reconstruction is attractive but not yet cost efficient. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 21(1): Epub. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kolář P, a kol. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén 2009.
    18. Pereira M, Vieira NS, Brandao ER, Ruaro JA, Grignet RJ, Frez AR. Physiotherapy after reconstruction of anterior cruciate ligament. Acta Ortop Bras 2012; 20(6): 372-375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Smékal D, Kalina R, Urban J. Rehabilitace po artroskopických náhradách předního zkříženého vazu. Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechosl 2006; 73(6): 421-428. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Feagin JA. The crucial ligaments - Diagnosis and treatment of ligamentous injuries about knee. New York: Churchill Livingstone 1988.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah