Ces radiol. 2016, 70(1):16-22 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/003

Jaká je míra shody různých hodnotitelů u MR vyšetření bederní páteře?Původní práce

Miroslav Heřman1, Pavel Urban2,3, Bohumír Procházka2, Eva Čecháková1, Lucia Veverková1, Zuzana Sedláčková1, Lumír Hrabálek4, Tomáš Wanek4, Přemysl Stejskal4, Manuela Vaněčková5, Jiří Vaňásek6, Pavel Ryška6
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 Státní zdravotní ústav, Praha
3 Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN, Praha
4 Neurochirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
5 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
6 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Posoudit, zda a jak se liší hodnocení nálezů degenerativních změn bederní páteře na magnetické rezonanci (MR) mezi zkušenými radiology, radiologickými rezidenty a lékaři jiných odborností zabývajícími se touto problematikou.

Metodika: Devět hodnotitelů ze tří skupin: zkušení radiologové (ZR), radiologičtí rezidenti (RR) a neradiologové (NR) posoudilo nezávisle MR vyšetření bederní páteře u 55 pacientů. Hodnotitelé posuzovali ve všech segmentech bederní páteře přítomnost a stupeň postižení sedmi parametrů: stav ploténky, protruze či hernie ploténky, změny signálu obratlových těl, posun obratlů, dorzální osteofyty, artrotické změny na intervertebrálních kloubech a šíři ligamenta flava. Statistické hodnocení míry shody mezi jednotlivými hodnotiteli MR nálezů bylo provedeno na jednotlivých segmentech bederní páteře pomocí Fleissova kappa; pro srovnání hodnocení stupně závažnosti MR nálezu byl použit Friedmanův test a mnohonásobné párové porovnání Nemenyiho post hoc testem.

Výsledky: Míra shody v celkovém hodnocení MR nálezu na jednotlivých segmentech bederní páteře se pohybovala v rozmezí hodnot kappa od 0,32-0,80, nejčastěji v rozmezí 0,5-0,7, byla tedy průměrná až nadprůměrná. Při statistickém testování shody v hodnocení stupně závažnosti MR nálezu jsme mezi jednotlivými hodnotiteli prokázali statisticky signifikantní rozdíl (p < 0,0001). V každé skupině hodnotitelů (ZR, RR, NR) byl vždy jeden, který se v hodnocení "stupně závažnosti" MR nálezu statisticky významně lišil od ostatních dvou. Rozdíly byly nejmenší mezi zkušenými radiology.

Závěr: Prokázali jsme statisticky signifikantní rozdíly mezi hodnoceními MR nálezů mezi jednotlivými lékaři i uvnitř jednotlivých skupin. Mezi zkušenými radiology byly tyto rozdíly nejmenší.

Klíčová slova: MR, bederní páteř, hodnocení
Granty a financováni:

Práce vznikla za podpory grantu IGA MZ č. NT/14471.

Přijato: 15. únor 2016; Zveřejněno: 1. březen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Heřman M, Urban P, Procházka B, Čecháková E, Veverková L, Sedláčková Z, et al.. Jaká je míra shody různých hodnotitelů u MR vyšetření bederní páteře? Ces radiol. 2016;70(1):16-22. doi: 10.55095/CesRadiol2016/003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, aktuální informace č. 2, 2013. s. 2.
    2. Lötters F, Burdorf A, Kuiper J, et al. Model for the work-relatedness of low-back pain. Scand J Environ Health 2003; 29(6): 431-440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Laštovková A, Nakládalová M, Fenclová Z, et al. Low-back pain disorders as occupational diseases in the Czech Republic and 22 European countries: A comparison of national systems, related diagnoses and evaluation criteria. Centr Eur J Public Health 2015; 23(3): 244-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Nakládalová M, Ehler E, Hlávková J, et al. Bolesti v zádech jako nemoc z povolání. Prac. Lék. 2014; 66(2-3): 94-97.
    5. Landis JR, Koch GG. An application of hierarchical kappa-type statistics in the assessment of majority agreement among multiple observers. Biometrics 1977; 33(2): 363-374. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Dušek L, Pavlík T, Koptíková J. Analýza dat v neurologii. VI. Přesnost, spolehlivost a reprodukovatelnost měření u diskrétních dat. Česk Slov Neurol N 2007; 70/103(6): 719-721.
    7. Hlávková J, Lebeda T, Tichý T, et al. Evaluation of the lumbar spine load with the computational method for the purpose of acknowledging the low-back disorders as occupational diseases. Centr Eur J Public Health - v tisku.
    8. Mariconda M, Galasso O, Imbimbo L, Lotti G, Milano C. Relationship between alterations of the lumbar spine, visualized with magnetic resonance imaging, and occupational variables. Eur Spine J 2007; 16: 255-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah