Ces radiol. 2016, 70(2):65-71 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/010

Renální denervace u nemocných s těžkou idiopatickou refrakterní hypertenzíPůvodní práce

Jan H. Peregrin1, Jan Šochman2, Marcela Bürgelová1
1 Pracoviště diagnostické a intervenční radiologie IKEM, Praha
2 Klinika kardiologie IKEM, Praha

Cíl: Cílem studie bylo zjistit, zda metoda renální sympatické denervace (RSD) může přispět ke kontrole hypertenze u nemocných s významnou hypertenzí nereagující dostatečně na farmakologickou léčbu.

Metodika: Ze skupiny 12 pacientů, s nekontrolovatelnou hypertenzí (opakovaně naměřený systolický tlak nad 190-200 mm Hg při optimální medikaci) byli čtyři pacienti vyřazeni pro přítomnost vícečetných ledvinných tepen a jeden pro hyperaldosteronismus. Sedm nemocných (pět mužů, dvě ženy průměrný věk 64,9 let) podstoupilo RSD pomocí Symplicity katétru. Minimální doba sledování byla 6 měsíců, většina nemocných je ale sledována déle (12-20 měsíců).

Výsledky: Šest měsíců po RSD jsme u šesti ze sedmi denervovaných pacientů prokázali pokles systolického TK o nejméně 20 mm Hg při stejné nebo redukované antihypertenzní medikaci. Obdobně reagoval i diastolický tlak. Pokles tlaku přetrvával po celou dobu sledování.

Závěr: U malé skupiny nemocných s těžkou hypertenzí jsme prokázali, že RDS může pomoci podstatně snížit jejich krevní tlak.

Klíčová slova: hypertenze, krevní tlak, renální denervace
Granty a financováni:

Podpořeno MZ ČR - RVO ("Institut klinické a experimentální medicíny - IKEM, IČ 00023001").

Přijato: 5. duben 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peregrin JH, Šochman J, Bürgelová M. Renální denervace u nemocných s těžkou idiopatickou refrakterní hypertenzí. Ces radiol. 2016;70(2):65-71. doi: 10.55095/CesRadiol2016/010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. Lancet 2009; 373: 1275-1281. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RE, Böhm M. Renal sympathetic denervation in patiens with treatment-resistant hypertension (the SYMPLICITY HTN-2 Trial): a randomised controlled trial. Lancet 2010; 376: 1903-1909. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kandzari DE, Bhatt DL, Sobotka PA, O Neill WW, Esler M, Flack JM, Katzen BT, Leon MB, Massaro JM, Negoita M, Oparil S, Rocha-Singh K, Straley C, Townsend RR, Bakris G. Catheter-based renal denervation for resistant hypertension: Rationale and design of the SYMPLICITY HTN-3. Clin Cardiol 2012; 35: 528-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bhatt DL, Kandzari DE, O'Neill WW, D'Agostino R, Flack JM, Katzen BT, Leon MB, Liu M, Mauri L, Negoita M, Cohen SA, Oparil S, Rocha-Singh K, Townsend RR, Bakris G. A controlled trial of renal denervation for resistant hypertension N Engl J Med 2014; 370: 1393-1401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sun RR, Lu L, Liu M, Cao Y, Li XC, Liu H, Wang J, Zhang PY. Biomarkers and heart diseas. Eur Rev Med Pharmacol Sc 2014; 18: 2927-2935.
    6. Mancia G, Fagard, R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, DeBacker G, Dominczak A, Galderisi M, Grobbee DE, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen SE, Laurent S, Manolis AJ, Nilsson PM, Ruilope LM, Schmieder RE, Sirnes PA, Sleight P, Viigmaa M, Waeber B, Zannad F. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281-1357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. DiBona GF. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 2002; 11: 197-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Katholi RE. Renal nerves and hypertension: An update. Fed Proc 1985; 44: 2846-2850.
    9. O'Hagan KP, et al. Renal denervation decreases blood pressure in DOCA-treated miniature swine with established hypertension. Am J Hypertens 1990; 3: 62-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Katholi RE, Winternitz SR, Oparil S. Role of renal nerves in the pathogenesis of one-kidney renal hypertension in the rat. Hypertension 1981; 3: 404-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Katholi RE, Whitlow PL, Winternitz SR, Oparil S. Importance of the renal nerves in established two-kidney, one clip Goldblatt hypertension. Hypertension 1982; 4: 166-174. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Smithwick RH, Thompson JE. Splanchnicectomy for essential hypertension; results in 1,266 cases. J Am Med Assoc 1953; 152: 1501-1504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grimson KS, Orgain ES, Anderson B, Broome RA, Longino FH. Results of treatment of patients with hypertension by total thoracic and partial to total lumbar sympathectomy, splanchnicectomy and celiac ganglionectomy. Ann Surg 1949; 129: 850-871. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Nathan S, Bakris GL. The future of renal denervation in resistant hypertension. Curr Hypertens Rep 2014; 16: 494-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Desch S, Okon T, Heinemann D, Kulle K, Röhnert K, Sonnabend M, Petzold M, Muller U, Schuler G, Eitel I, Thiele H, Lurz P. Randomized sham-controlled trial of renal sympathetic denervation in mild resistant hypertension. Hypertension 2015; 65(6): 1202-1208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Azizi M, Sapoval M, Gossep P, Monge M, Bobrie G, Delsart P, Midulla M, Mournier-Véhier C, Courand, Lantelme P, Denolle T, Dourmap-Collas C, Trillaud H, Pereira H, Plouin PF, Chatellier G; Renal Denervation for Hypertension (DENERHTN) investigators. Optimum and stepped care standardised antihypertensive treatment with or without renal denervation for resistant hypertension (DENERHTN): a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2015; 385(9981): 1957-1965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Ormiston JA, Watson T, van Pelt N, Stewart R, Stewart JT, White JM, Doughty RN, Stewart F, Macdonald R, Webster MW. Renal denervation for resistant hypertension using an irrigated radiofrequency balloon: 12-month results from Renal Hypertension Ablation Systém (RHAS) trial. Eurointervention 2013; 9: 70-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sievert H, Schofer J, Ormiston J, Hoppe UC, Meredith IT, Walters DL, Azizi M, Diaz-Cartelle J, Cohen-Mazor, M. Renal denervation with a percutaneous bipolar radiofrequency balloon catheter in patients with resistant hypertension: 6-month results from REDUCE-HTN clicnical study. Eurointervention 2015; 10: 1213-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Tzafriri AR, Mahfoud F, Keating JH, Markham PM, Spognardi A, Wong G, Fuimaono K, Böhm M, Edelman ER. Innervation patterns may limit response to endovascular renal denervation. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1079-1087. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Lambert E, Straznicky N, Schlaich M, Esler M, Daywood T, Hotchkin E, Lambert G. Differing pattern of sympathoexcitation in normal-weight and obesity-related hypertension. Hypertension 2007; 50: 862-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Middlekauf HR. A mechanistic explanation for the minimal impact of renal denervation on 24-h ambulatory blood pressure in Symplicity HTN-3. J Am Coll Cardiol 2015; 65: 959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Reddy VY, Olin JW. Renal denervation for resistant hypertension, Not dead yet. J Am Coll cardiol 2014; 64: 1088-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Booth LC, Nishi EE, Yao ST, Ramchandra R, Lambrt GW, Schlaich MP, May CN. Reinnervation following catheter-based radio-frequency renal denervation. Exp Physiol 2015; DOI: 10.1113/expphysiol.2014.079871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Stefanidis C, Synetos A, Tsioufis C, Drakopoulou M, Tsiamis E, Tousoulis D, Agrogiannis G, Patsouris E, Toutouzas K. Chemical renal denervation by vincristine: The role of the flow rate of delivery. Cardiovasc Intervent Radiol 2014; 37: 1336-1342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Stefanidis C, Toutouzas K, Vlachopoulos C, Tsioufis C, Synetos A, Pietri P, Tousoulis D, Tsiatis E. Chemical denervation of the renal artery with vincristine for the treatment of resistant arterial hypertension: first-in-man application. Hellenic J Cardiol 2013; 54: 318-321.
    26. Yuan M, Wang Q, Li C, Zhang H, Wang H, Zhang Y, Ren J. Adrenomedullin in vascular endothelial injury and combination therapy: time for a new paradigm. Curr Vasc Pharmacol 2014; DOI: 10.2174/1570161112666141014145735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Tenderenda-Banasiuk E, Wasilewska A, Filonowicz R, Jakubowska U, Waszkiewicz-Stojda M. Serum copepetin in adolescent with primary hypertension. Pediatr Nephrol 2014; 29: 423-429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Yeung EH, Liu A, Mills JL, Zhang C, Männistö T, Lu Z, Tsai M, Mendola P. Increased levels of copeptin before clinical diagnosis of preeclampsia. Hypertension 2014; 64: 1362-1367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah