Ces radiol. 2016, 70(3):149-157 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/023

Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců - MR diagnostikaPřehledový článek

Lenka Bakaj Zbrožková1, Jan Hálek2,3, Kamila Michálková1, Miroslav Heřman1
1 Radiologická klinika FN a LF UP, Olomouc
2 Novorozenecké oddělení FN a LF UP, Olomouc
3 Dětská klinika FN a LF UP, Olomouc

Hypoxicko-ischemická encefalopatie (HIE) je významnou příčinou morbidity a mortality donošených novorozenců. Rozsah postižení CNS závisí zejména na závažnosti asfyxie a délce jejího trvání a také na stupni zralosti mozku. Klinickou symptomatologii HIE hodnotíme nejčastěji podle modifikovaného Sarnat skóre. Jedinou terapeutickou metodou, která prokazatelně zlepšuje prognózu dětí s HIE, je léčebná hypotermie. Diagnostika je založena na klinickém obraze, laboratorních nálezech, elektroencefalografickém vyšetření a zobrazovacích metodách, ze kterých nejvyšší senzitivity a specificity dosahuje MR vyšetření. Při těžké hypoxii nacházíme na MR mozku většinou postižení bazálních ganglií, thalamu a capsula interna. Mohou být přítomny i patologické léze v hipokampu, perirolandické lokalitě, oblasti kortikospinálního traktu, senzomotorického kortexu a mozkovém kmeni. Středně těžká hypoxie vede k rozvoji stranově symetrických parasagitálních hemisferálních infarktů. Mírná hypoperfuze zapříčiní postižení kůry nejčastěji kolem sulcus centralis, interhemisferické fissury a insuly, doprovázené i změnou signálu v přilehlé subkortikální bílé hmotě.
MR zobrazení mozku novorozence s HIE může ovlivnit výběr dalších diagnostických vyšetření a terapeutického postupu a předpovědět vývoj a následky.

Klíčová slova: hypoxicko-ischemická encefalopatie, MR, novorozenec
Granty a financováni:

Práce byla podpořena grantem UP: IGA_LF_2016_004 a RVO: LF UP 61989592.

Přijato: 15. září 2016; Zveřejněno: 1. září 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bakaj Zbrožková L, Hálek J, Michálková K, Heřman M. Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozenců - MR diagnostika. Ces radiol. 2016;70(3):149-157. doi: 10.55095/CesRadiol2016/023.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. O'Shea TM. Cerebral palsy in very preterm infants: new epidemiological insights. Ment Retard Dev Disabil Res Rev 2002; 8(3): 135-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Shankaran S. Neonatal encephalopathy: treatment with hypothermia. J Neurotrauma 2009; 26(3): 437-443. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Shroff MM, Soares-Fernandes JP, Whyte H, Raybaud C. MR imaging for diagnostic evaluation of encephalopathy in the newborn. Radiographics 2010; 30(3): 763-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Huang BY, Castillo M. Hypoxic-ischemic brain injury: imaging findings from birth to adulthood. Radiographics 2008; 28(2): 417-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Hálek J, Dubrava L, Kantor L. Léčebná hypotermie v léčbě hypoxicko-ischemické encefalopatie u novorozenců. Pediatrie pro praxi 2011; 12(6): 390-393.
    6. Barkovich AJ. The encephalopathic neonate: choosing the proper imaging technique. Am J Neuroradiol 1997; 18(10): 1816-1820.
    7. Jones RA, Palasis S, Grattan-Smith JD. MRI of the neonatal brain: optimization of spin-echo parameters. Am J Roentgenol 2004; 182(2): 367-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schneider JF, Confort-Gouny S, Le Fur Y, et al. Diffusion-weighted imaging in normal fetal brain maturation. Eur Radiol 2007; 17(9): 2422-2429. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Robertson RL, Ben-Sira L, Barnes PD, et al. MR line-scan diffusion-weighted imaging of term neonates with perinatal brain ischemia. Am J Neuroradiol 1999; 20(9): 1658-1670.
    10. Shroff MM, Soares-Fernandes JP, Whyte H, Raybaud C. MR imaging for diagnostic evaluation of encephalopathy in the newborn. Radiographics 2010; 30(3): 763-780. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tusor N, Wusthoff C, Smee N, et al. Prediction of neurodevelopmental outcome after hypoxic-ischemic encephalopathy treated with hypothermia by diffusion tensor imaging analyzed using tract-based spatial statistics. Pediatr Res 2012; 72(1): 63-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Boichot C, Walker PM, Durand C, et al. Term neonate prognoses after perinatal asphyxia: contributions of MR imaging, MR spectroscopy, relaxation times, and apparent diffusion coefficients. Radiology 2006; 239(3): 839-848. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Küker W, Möhrle S, Mader I, Schöning M, Nägele T. MRI for the management of neonatal cerebral infarctions: importance of timing. Childs Nerv Syst 2004; 20(10): 742-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rutherford M, Counsell S, Allsop J, et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in term perinatal brain injury: a comparison with site of lesion and time from birth. Pediatrics 2004; 114(4): 1004-1014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Rutherford M, Srinivasan L, Dyet L, et al. Magnetic resonance imaging in perinatal brain injury: clinical presentation, lesions and outcome. Pediatr Radiol 2006; 36(7): 582-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kynčl M, Kolář I, Boman K, Neuwirth J. Proces myelinizace mozku v MR obraze u dětí - vyšetřovací postupy, normální nálezy a interpretace nálezů v denní praxi. Ces Radiol 2007; 61(3): 270-274.
    17. Heinz ER, Provenzale JM. Imaging findings in neonatal hypoxia: a practical review. Am J Roentgenol 2009; 192(1): 41-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Felderhoff-Mueser U, Rutherford MA, Squier WV, et al. Relationship between MR imaging and histopathologic findings of the brain in extremely sick preterm infants. Am J Neuroradiol 1999; 20(7): 1349-1357.
    19. Barkovich AJ, Hallam D. Neuroimaging in perinatal hypoxic-ischemic injury. MRDD Research Reviews 1997; 3: 28-41. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Rutherford MA, Pennock JM, Counsell SJ, et al. Abnormal magnetic resonance signal in the internal capsule predicts poor neurodevelopmental outcome in infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics 1998; 102(2 Pt 1): 323-328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Barkovich AJ, Westmark K, Partridge C, Sola A, Ferriero DM. Perinatal asphyxia: MR findings in the first 10 days. Am J Neuroradiol 1995; 16(3): 427-438.
    22. Chao CP, Zaleski CG, Patton AC. Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: multimodality imaging findings. Radiographics 2006; 26(Suppl 1): S159-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Edwards AD, Brocklehurst P, Gunn AJ, et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic ischemic encephalopathy: syntheses and meta-analysis of trial data. BMJ 2010; 340: c363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah