Ces radiol. 2016, 70(4):252-258 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/034
Ultrazvukový navigační systém: fúze UZ a CT vyšetření - zkušenosti pracoviště FN BrnoPůvodní práce
- Radiologická klinika LF MU a FN, Brno
Cíl: Zhodnotit možnosti využití ultrazvukového navigačního systému pro některé diagnostické a intervenční výkony v oblasti břicha.
Metodika: Navigační systém byl použit u 40 pacientů k provedení fúze mezi ultrazvukovým a předchozím CT vyšetřením. Celkově jsme provedli 27 diagnostických a 13 intervenčních výkonů. Diagnostická vyšetření sloužila k nalezení ložisek jater a ledvin detekovaných na předchozím CT vyšetření v UZ obraze a k zhodnocení jejich povahy. Intervenční výkony zahrnovali provedení biopsie jaterního ložiska s použitím navigovaného instrumentária.
Výsledky: Fúze CT a UZ vyšetření se zdařila u všech 40 pacientů. Při diagnostických vyšetřeních jater se podařilo dohledat a určit biologickou povahu u 18 z celkového počtu 19 ložisek. Při diagnostickém fúzním vyšetření ledvin se podařilo dohledat a určit povahu u šesti z celkového počtu osm ložisek. U jednoho ložiska jater a dvou ložisek ledvin se detekce léze metodou fúze nezdařila (ani v nativním, ani v postkontrastním zobrazení). Ze 13 provedených biopsií bylo všech 13 konkluzivních, výtěžných, vyskytli se však dva případy falešně negativního výsledku.
Závěr: Ultrazvukové navigační systémy představují relativní novinku v radiologii. Fúzi ultrazvukového obrazu s jinou zobrazovací modalitou, nejčastěji CT, lze využít ke dvěma základním účelům. Prvním je fúzní UZ vyšetření pro diagnostiku léze nejasné etiologie nalezené jinou metodou. Systém umožňuje cílení UZ vyšetření do oblasti zájmu. Korelace obou metod je více objektivní, systém dovoluje kombinovat přednosti dvou různých metod do jednoho vyšetření. Druhou možnost využití představuje provádění navigovaných intervencí při použití speciálního instrumentária, což usnadňuje detekci polohy a směru zaváděných nástrojů.
Nevýhodou je vysoká pořizovací cena a v některých případech časová náročnost procedury.
Klíčová slova: fúzní zobrazení, ultrazvuk, navigace
Granty a financováni:
Práce vznikla v rámci projektu MUNI/A/1083/2015 Grantové agentury MU.
Přijato: 15. prosinec 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Sandulescu DL, Dumitrescu D, Rogoveanu I, Saftoiu A. Hybrid ultrasound imaging techniques (fusion imaging). World J. Gastroenterol. Wjg 2011; 17(1): 49-52.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Practical Guide Philips iU22 PercuNav 4.0 image navigation system. Koninklijke Philips Electronics N.V.; 2012.
- Azar N. Advances in Ultrasound: Smart Fusion Technology [Internet] 2012 [cited 2015 Feb 18]; Available from: http://www.slideshare.net/toshibamedical/advances-in-ultrasound-smart-fusion-technology-toshiba-medical-systems-europe
- McGrath J, Siegel DN, Waldman DL. Ultrasonography and GPS Technology. Ultrasound Clin 2013; 8(2): 201-212. Přejít k původnímu zdroji...
- Schwartz LH, Gandras EJ, Colangelo SM, Ercolani MC, Panicek DM. Prevalence and importance of small hepatic lesions found at CT in patients with cancer. Radiology 1999; 210(1): 71-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Khalil HI, Patterson SA, Panicek DM. Hepatic lesions deemed too small to characterize at CT: prevalence and importance in women with breast cancer. Radiology 2005; 235(3): 872-878. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Cowles RA, Mulholland MW. Solitary hepatic cysts. J Am Coll Surg 2000; 191(3): 311-321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Foster WL, Roberts L, Halvorsen RA, Dunnick NR. Sonography of small renal masses with indeterminant density characteristics on computed tomography. Urol Radiol 1988; 10(2): 59-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Foukal J, Mechl M, Janoušová E. Srovnání kontrastní ultrasonografie a CT v klasifikaci cystických lézí ledvin. Ces Radiol 2014; 68(1): 30-39.
- Coulam CH, Sheafor DH, Leder RA, Paulson EK, DeLong DM, Nelson RC. Evaluation of pseudoenhancement of renal cysts during contrast-enhanced CT. Am J Roentgenol 2000; 174(2): 493-498. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Jiang J, Chen Y, Zhou Y, Zhang H. Clear cell renal cell carcinoma: contrast-enhanced ultrasound features relation to tumor size. Eur J Radiol 2010; 73(1): 162-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hakime A, Deschamps F, De Carvalho EGM, Teriitehau C, Auperin A, De Baere T. Clinical evaluation of spatial accuracy of a fusion imaging technique combining previously acquired computed tomography and real-time ultrasound for imaging of liver metastases. Cardiovasc Intervent Radiol 2011; 34(2): 338-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Park HJ, Lee MW, Lee MH, Hwang J, Kang TW, Lim S, et al. Fusion imaging-guided percutaneous biopsy of focal hepatic lesions with poor conspicuity on conventional sonography. J Ultrasound Med Off J Am Inst Ultrasound Med 2013; 32(9): 1557-1564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Tomonari A, Tsuji K, Yamazaki H, Aoki H, Kang J-H, Kodama Y, et al. Feasibility of the virtual needle tracking system for percutaneous radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma. Hepatol Res Off J Jpn Soc Hepatol 2013; 43(12): 1352-1355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hakime A, Barah A, Deschamps F, Farouil G, Joskin J, Tselikas L, et al. Prospective comparison of freehand and electromagnetic needle tracking for US-guided percutaneous liver biopsy. J Vasc Interv Radiol Jvir 2013; 24(11): 1682-1689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.