Ces radiol. 2018, 72(2):100-105 | DOI: 10.55095/CesRadiol2018/017
Downstaging hepatocelulárního karcinomu před transplantací jaterPůvodní práce
- Základna radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM, Praha
Cíl: Uvést naše zkušenosti s downstagingem hepatocelulárního karcinomu (HCC) u pacientů původně překračujících obecně uznávaná kritéria pro transplantaci jater.
Metoda: V letech 2013-2017 bylo 13 pacientů s HCC překračujícím milánská i UCSF kritéria k transplantaci léčeno transarteriální chemoembolizací s cílem downstagingu. U všech nemocných byla provedena drug-eluting bead superselektivní chemoembolizace, do přívodné tepny tumoru byly aplikovány částice DC bead 100-300 μm s navázaným doxorubicinem.
Výsledky: Downstaging byl úspěšný u všech nemocných. Odpověď nádoru na embolizaci byla hodnocena dle modifikovaných RECIST kritérií na CT, všichni pacienti splňovali Milánská kritéria a byli zařazeni na čekací listinu k transplantaci. Deset nemocných bylo úspěšně transplantováno.
Závěr: Drug-eluting bead TACE je vhodnou metodou pro dosažení úspěšného downstagingu do Milánských kritérií u vybraných pacientů.
Klíčová slova: downstaging, transarteriální chemoembolizace, DC Bead, hepatocelulární karcinom, transplantace jater
Přijato: 16. duben 2018; Zveřejněno: 1. červen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Trunečka P, Adamec M. Transplantace jater. Praha: Karolinum 2009; 39-194.
- Sharr W, Chan S, Lo Ch. Current status of downstaging of hepatocellular carcinoma before liver transplantation. Transplantation 2014; 97: 10-17.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Yao F, Mehta N, Flemming J, et al. Downstaging of hepatocellular cancer before liver transplant: long-term outcome compared to tumors within milan criteria. Hepatology 2015; 61: 1968-1977.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mazzaferro V, Regalia E, Doci R, et al. Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patient with cirhosis. N Engl J Med 1996; 334: 693-699.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mazzarerro V, Llovet J M, Miceli R, et al. Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis. Lancet Oncol 2009; 10: 35-43.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pompili M, francica G, Ponziani FR, Iezzi R, Avolio AW. Bridging and downstaging treatments for hepatocellular carcinoma in patients on the waiting list for liver transplantation. Word J Gastroenterol 2013; 19: 7515-7530.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Majno PE, Adam R, Bismuth H, et al. Influence of preoperative transarterial lipiodol chemoembolisation on resection and transplantation for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Ann Surg 1997; 226: 688-701.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Parikh ND, Waljee AK, Singal AG. Downstaging hepatocellular carcinoma: a systematic rewiew and pooled analysis. Liver transplantation 2015; 21: 1142-1152.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Green TJ, Rochon PJ, Chang S, et al. Downstaging disease in patients with hepatocellular carcinoma outside of Milan criteria: strategies using drug-eluting bead chemoembolization. J Vasc Interv Radiol 2013; 24: 1613-1622.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Murali AR, Romero-Marrero C, Miller Ch, et al. Predictors of successful downstaging of hepatocellular carcinoma outside Milan criteria. Transplantation 2016; 11: 2391-2397.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.