Ces radiol. 2018, 72(3):204-209 | DOI: 10.55095/CesRadiol2018/029

Porovnání radiační zátěže u tří CT navigovaných minimálně invazivních metod léčby bolesti u nemocných s chronickým lumboischiadickým syndromemPůvodní práce

Jiří Jandura1, Pavel Ryška1, Antonín Krajina1, Jakub Grepl1,2, Jaroslav Storm1, Ondřej Slezák1, Eva Čermáková3
1 Radiologická klinika FN Hradec Králové, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova
2 Katedra radiobiologie, Fakulta vojenského zdravotnictví, Univerzita obrany, Brno
3 Ústav lékařské biofyziky, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova

Cíl: Porovnání radiační zátěže u tří CT navigovaných minimálně invazivních metod léčby bolesti - pulzní radiofrekvenční modulace (PRF), kyslík-ozonové terapie (KOT) a periradikulární terapie (PRT) prováděných u nemocných s chronickým monoradikulárním lumboischiadickým (LI) syndromem.

Metodika: Retrospektivní analýza radiační zátěže u souboru 86 pacientů s chronickým LI syndromem, kteří podstoupili jeden ze tří uvedených způsobů léčby s intermitentním způsobem CT navigace v období 10/2015 až 06/2017. Míra radiační zátěže byla hodnocena na základě porovnání velikosti hodnot celkového součinu kermy a délky (dose length product - DLP) a vypočtených efektivních dávek (E). Byl zjišťován vliv opakování periprocedurálních kontrolních CT zobrazení, věku a body mass indexu (BMI).

Výsledky: Průměrné hodnoty DLP byly u skupiny PRF: 33 ± 3,3 mGy.cm, u KOT: 35,8 ± 5,8 mGy.cm a u PRT: 37,5 ± 7,1 mGy.cm. Průměrné hodnoty E byly u skupiny PRF: 0,48 ± 0,096 mSv, u KOT: 0,51 ± 0,097 mSv a u PRT: 0,55 ± 0,12 mSv. Byl zjištěn statisticky významný rozdíl při srovnání velikosti DLP a E u skupiny PRF proti skupinám KOT a PRT (p < 0,05). Byla potvrzena statisticky významná závislost mezi počtem opakování kontrolních CT zobrazení a hodnotami DLP i E. Nebyla zjištěna statisticky významná závislost hodnot DLP, či E na věku a BMI. Všechny výkony byly technicky provedeny úspěšně. Nebyly zaznamenány klinicky významné komplikace léčby.

Závěr: Největší vliv na velikost radiační zátěže u porovnávaných metod léčby měl počet opakování kontrolních CT scanů. Vliv věku a BMI se neukázal jako významný.

Klíčová slova: lumboischiadický syndrom, pulzní radiofrekvenční léčba, radiační zátěž, výpočetní tomografie

Přijato: 15. srpen 2018; Zveřejněno: 1. září 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Jandura J, Ryška P, Krajina A, Grepl J, Storm J, Slezák O, Čermáková E. Porovnání radiační zátěže u tří CT navigovaných minimálně invazivních metod léčby bolesti u nemocných s chronickým lumboischiadickým syndromem. Ces radiol. 2018;72(3):204-209. doi: 10.55095/CesRadiol2018/029.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Artner J, Cakir B, Weckbach S, Reichel H, Lattig F. Radiation dose reduction in CT-guided periradicular injections in lumbar spine: feasibility of a new institutional protocol for improved patient safety. Patient Saf Surg 2012; 13(6): 19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Himes NC, Chansakul T, Lee TC. Magnetic resonance imaging-guided spine interventions. Magn Reson Imaging Clin N Am 2015; 23(4): 523-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Elsholz FHJ, Schaafs LA, Erxleben C, Hamm B, Niehues SM. Ultra-low-dose periradicular infiltration of the lumbar spine: spot scanning and its potential for further dose reduction by replacing helical planning CT. Radiol med 2017; 122(9): 705-712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chang AL, Schoenfeld AH, Brook AL, Miller TS. Radiation dose for 345 CT-guided interlaminar lumbar epidural steroid injections. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34(10): 1882-1886. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sluijter ME, Racz G. Technical aspects of radiofrequency. Pain pract 2002; 2(3): 195-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Byrd D, Mackey S. Pulsed radiofrequency for chronic pain. Curr Pain Headache Rep 2008; 12(1): 37-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Bonetti M, Fontana A, Cotticelli B, et al. Intraforaminal O2-O3 versus periradicular steroidal infiltrations in lower back pain: randomized controlled study. AJNR Am J Neuroradiol 2005; 26(5): 996-1000.
    8. Andreula C. Ozone therapy. Neuroradiology 2011; 53(1): 207-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Cyteval C, Fescquet N, Thomas E, et al. Predictive factors of efficacy of periradicular corticosteroid injections for lumbar radiculopathy. Am J Neuroradiol 2006; 27(5): 978-982.
    10. Meucci RD, Fassa AG, Faria NMX. Prevalence of chronic low back pain: systematic rewiew. Rev Saude Publica 2015; 49(1): 1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cushman D, Mattie R, Curtis B, Flis A, McCormick ZL. The effect of body mass index on fluoroscopic time and radiation dose during lumbar transforaminal epidural steroid injections. Spine J 2016; 16(7): 876-883. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kim S, Shin JH, Lee JW, et al. Factors affecting radiation exposure during lumbar epidural steroid injection: a prospective study in 759 patients. Korean J Radiol 2016; 17(3): 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Amrhein TJ, Schauberger JS, Kranz PG, Hoang JK. Reducing patient radiation exposure from CT fluoroscopy-guided lumbar spine pain injections by targeting the planning CT. AJR Am J Roentgenol 2016; 206(2): 390-394. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fenster AJ, Fernandes K, Brook AL, Miller T. The safety of CT-guided epidural steroid injections in an older patient cohort. Pain Physician 2016; 19(8): E1139-E1146. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Cinelli G, Gruber V, de Felice L, et al. European annual cosmic-ray dose: estimation of population exposure. J Maps 2017; 13(2): 812-829. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Zachariášová I. Přínos nadále převažuje. Rentgen bulletin 2009. https://www.suro.cz/cz/publikace/lekarske-ozareni/rtg_bulletin_2009.pdf
    17. Wan Q, Wu S, Li X, et al. Ultrasonography-guided periradicular injections for unilateral radicular pain. Biomed Res Int 2017; 2017: 8784149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Gruber-Rouh T, Lee C, Bolck J, et al. Intervention planning using laser navigation system for CT-guided interventions: a phantom and patient study. Korean J Radiol 2015; 16(4): 729-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Súkupová L. Co představuje parametr CTDIvol uváděný CT skenery a je tento parametr skutečně vhodný pro stanovení dávek pacientům. Ces Radiol 2015; 69(3): 194-200. Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah