Ces radiol. 2018, 72(4):263-267 | DOI: 10.55095/CesRadiol2018/036

SPECT/CT detekce neobvyklé akumulace radiojodu v aktivovaném thymu po opakované léčbě radiojodem u mladé pacientky s karcinomem štítné žlázy na základě rebound fenoménuKazuistika

Jiří Doležal1, Eva Krčálová1, Jiří Horáček2
1 Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
2 IV. interní hematologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Prezentovat raritní kazuistiku o 31leté pacientce s pozitivní anamnézou papilárního karcinomu štítné žlázy, kdy se na postterapeutické celotělové scintigrafii a SPECT/low dose CT hrudníku po aplikaci 131I (radiojod) zobrazila raritní fyziologická akumulace radiojodu v aktivovaném thymu po předchozí opakované léčbě radiojodem.

Metodika: Pacientka byla několik let sledována pro Hashimotovu tyreoitidu. Na ultrasonografii štítné žlázy se objevil uzel, který vykazoval progresi v čase. Následně byla provedena aspirační biopsie tenkou jehlou. Jednalo se o papilární karcinom štítné žlázy. Pacientka podstoupila totální tyroidektomii a následovalo opakované podání radiojodu per os a postterapeutická celotělová scintigrafie a SPECT/low dose CT hrudníku.

Výsledky: Na poslední postterapeutické scintigrafii se objevilo ložisko akumulace radiojodu v předním horním mediastinu. Následně provedený SPECT/low-dose CT hrudníku zobrazil akumulaci radiojodu v aktivovaném thymu, čímž vyloučil přítomnost metastázy karcinomu v předním mediastinu, což bylo potvrzeno i opakovaně normální sérovou hladinou onkomarkeru tyreoglobulinu v průběhu dlouhodobého follow-up.

Závěr: Článek poukazuje na neobvyklou, raritní možnost fyziologické akumulace radiojodu v aktivovaném thymu, což může vést k falešně pozitivní postterapeutické scintigrafii u pacientů s karcinomem štítné žlázy a následné zbytečné chirurgické léčbě či opakovanému podání radiojodu.

Klíčová slova: karcinom štítné žlázy, radiojod, thymus, SPECT/CT
Granty a financováni:

Podpořeno MZ ČR - RVO (FNHK, 00179906).

Přijato: 15. prosinec 2018; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Krčálová E, Horáček J. SPECT/CT detekce neobvyklé akumulace radiojodu v aktivovaném thymu po opakované léčbě radiojodem u mladé pacientky s karcinomem štítné žlázy na základě rebound fenoménu. Ces radiol. 2018;72(4):263-267. doi: 10.55095/CesRadiol2018/036.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sandler MP, Coleman RE, Patron JA, et al. Diagnostic Nuclear Medicine. Fourth edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2003; 635-670.
    2. Šlampa P, Petera J. Radiační onkologie. Praha: Galén 2007; 111-125.
    3. Ziessman HA, O'Malley JP, Thrall JH. Nuclear Medicine - The requisites. Philadelphia: Elsevier - Mosby 2006; 71-101. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Mello ME, Flamini RC, Corbo R, Mamede M. Radioiodine concentration by the thymus in differentiated thyroid carcinoma: report of five cases. Arq Bras Endocrinol Metabol 2009; 53(7): 874-879. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah