Ces radiol. 2019, 73(1):13-18 | DOI: 10.55095/CesRadiol2019/003
Endovaskulární léčba traumatického krvácení u polytraumatických pacientůPůvodní práce
- 1 Radiologická klinika FN a LF UP, Olomouc
- 2 Traumatologická klinika FN a LF UP, Olomouc
Cíl: Cílem práce je zhodnotit výsledky endovaskulární léčby poranění tepen, vyjma traumatického poranění aorty, u pacientů s polytraumatem vyšetřovaných na CT protokolem na polytrauma.
Metodika: V období od ledna 2008 do prosince 2018 jsme na našem pracovišti léčili 62 pacientů s polytraumatem pro poranění tepen. Jednalo se o 42 mužů a 20 žen ve věku od 3 do 87 let, věkový průměr byl 43 roky. Devět nemocných mělo endovaskulárně léčeno cévní poranění jater, 30 nemocných poranění sleziny, jeden nemocný měl současně trauma jater a sleziny, 12 pacientů poranění vnitřních iliakálních tepen, jeden nemocný měl poraněnou dolní frenickou tepnu a jeden pacient subklaviální tepnu.
Výsledky: Primární úspěšnost endovaskulární léčby byla v našem souboru 62 pacientů a 63 léčených poranění 96,8 %. Velké komplikace (opětovné krvácení s následnou reintervencí) se vyskytly u dvou nemocných, tj. ve 3 % (v 10 % u poranění jater, ve 3 % u poranění sleziny). Žádné jiné velké komplikace v souvislosti s endovaskulární léčbou se v souboru nevyskytly.
Závěr: Endovaskulární léčba cévního poranění, především parenchymových orgánů a pánve, je metoda jednoduchá, účinná, s velmi malým rizikem komplikací.
Klíčová slova: polytrauma, parenchymové orgány, endovaskulární léčba, embolizace
Granty a financováni:
Práce byla podpořena prostředky grantu: IGA_LF_2019_002.
Přijato: 8. duben 2019; Zveřejněno: 1. březen 2019 Zobrazit citaci
Reference
- Věstník Ministerstva zdravotnictví České republiky, 13. 10. 2015.
- Demetriades D, Hadjizacharia P, Constantinou C, et al. Selective nonoperative management of penetrating abdominal solid organ injuries. Ann Surg 2006; 244: 620-628.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Badger SA, Bell RM, Miles WS, et al. Management of liver trauma. World J Surg 2009; 33: 2522-2537.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Köcher M, Černá M, Buřval S, Čižmář I. Akutní endovaskulární výkonu u poranění parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea a pánve. Ces Radiol 2012; 66(2): 153-158.
Přejít k původnímu zdroji...
- Preece SR, Schriber SM, Choudhury KR, et al, Coil embolization of the splenic artery: impact on splenic volume. J Vasc Interv Radiol 2014; 25: 859-865.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Foley PT, Kavnoudias H, Cameron PU, et al. Proximal versus distal splenic artery embolisation for blunt splenic trauma: what is the impact on splenic immune function? Cardiovasc Intervent Radiol 2015; 38: 1143-11517.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ozkan OS, Walser EM, Akinci D, Nealon W, Goodacre B. Guglielmi detachable coil erosion into the common bile duct after embolization of iatrogenic hepatic artery pseudoaneurysm. J Vasc Interv Radiol 2002; 13: 935-938.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chitragari G, Schlosser FJ, Ochoa Chaar CI, Sumpio BE. Consequences of hypogastric artery ligation, embolization, or coverage. J Vasc Surg 2015; 62(5): 1340-1347.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hagiwara A, Yukioka T, Ohta S, et al. Splenic injury: efficacy of transcatheter arterial embolization. Am J Roentgenol 1996; 167: 159-166.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Haan JM, Bochicchio GV, Kramer N, Scalea TM. Nonoperative management of blunt splenic injury: a 5 year experience. J Trauma 2005; 58: 492-498.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nance ML, Lutz N, Carr MC, et al. Blunt renal injuries in children can be managed non-operatively: outcome in a consecutive series of patients. J Urol 2004; 57: 474-478.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Santucci RA, FIscher MB. The literature increasingly supports expectant (conservative) management of renal trauma: a systematic review. J Trauma 2005; 59: 493-503.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- van der Wilden GM, Velhamos GC, Emhoff T, et al. Successful nonoperative management of the most sever blunt liver injuries. Arch Surg 2012; 147(5): 423-428.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mohr AM, Lavery RF, Barone A, et al. Angiographic embolization for liver injuries: low mortality, high morbidity. J Trauma 2003; 55: 1077-1081.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Monnin V, Sengel C, Thony F, et al. Place of arterial embolization in severe blunt hepatic trauma: a multidisciplinary approach. Cardiovasc Intervent Radiol 2008; 31: 875-882.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krajina A, Dědek T, Kočí J, et al. Role embolizace při krvácející ruptuře sleziny. Ces Radiol 2018; 72(2): 106-112.
Přejít k původnímu zdroji...
- Tanizaki S, Maeda S, Hayashi H, et al. Early embolization without external fixation in pelvic trauma. Am J Emerg Med 2011; 30: 342-346.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Fu CY, Wang YC, Wu SC, et al. Angioembolization provides benefits in patients with concomitant unstable pelvic fracture and unstable hemodynamics. Am J Emerg Med 2012; 30: 207-213 [Epub 2010 Dec 14].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bynoe RP, Bell RM, Miles WS, et al. Complications of nonoperative management of blunt hepatic injuries. J Trauma 1992; 32: 308-315.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Green ChS, Bulger EM, Kwan SW. Outcomes and complications of angioembolization for hepatic trauma: a systematic review of the literature. J Trauma Acute Care Surg 2016; 80(3): 529-537.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Haan JM, Biffl W, Knudson MM, et al. Splenic embolization revisited: a multicentre review. J Trauma 2004; 56: 542-547.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ekeh AP, McCarthy MC, Woods RJ, Haley E. Complications arising from splenic embolization after blunt splenic trauma. Am J Surg 2005; 189: 335-339.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Duchesne JC, Simmons JD, Schmieg RE Jr, et al. Proximal splenic angioembolization does not improve outcome in treating blunt splenic injuries compared with splenectomy: a cohort analysis. J Trauma 2008; 65: 1346-1351.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chatziioannou A, Brountzos E, Primetis K, et al. Effects of Superselective Embolization for Renal Vascular Injuries on Renal Parenchyma and Function. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 28: 201-206.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lopera E. Embolization in Trauma: Principles and Techniques. Semin Intervent Radiol 2010; 27(1): 14-28.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.