Ces radiol. 2019, 73(2):113-117 | DOI: 10.55095/CesRadiol2019/017

Restaging pacientů s biochemickým relapsem po léčbě karcinomu prostaty pomocí PET/CT s 18F-fluorocholinem - naše první zkušenostiPůvodní práce

Eva Krčálová1,4, Martin Slanina2, Dagmar Kalousová2, Zuzana Poulová2, Jan Jansa3, Jiří Doležal1
1 Oddělení nukleární medicíny, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
2 Radiologická klinika, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
3 Klinika onkologie a radioterapie, Lékařská fakulta v Hradci Králové a Fakultní nemocnice, Hradec Králové
4 Katedra interních oborů, Lékařská fakulta v Hradci Králové

Cíl: Zhodnotit první zkušenosti s 18F-fluorocholin PET/CT (FCh PET/CT) při restagingu pacientů s biochemickým relapsem po léčbě karcinomu prostaty a poukázat na úskalí této metody u pacientů s nízkou hladinou prostatického specifického antigenu (PSA).

Metodika: V průběhu 16 měsíců jsme na našem pracovišti vyšetřili 24 pacientů. Retrospektivně jsme hodnotili úspěšnost detekce rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/CT a souvislost pozitivity FCh PET/CT s hladinou PSA a jejími změnami v čase, Gleasonovým skóre a vstupním stagingem u celkem 14 pacientů s dokumentovaným klinickým hodnocením.

Výsledky: Ze souboru 14 nemocných s hladinou PSA 1,76 ng/ml (0,44-2,88) byla rekurence karcinomu prostaty pomocí FCh PET/CT detekována jen u šesti nemocných (senzitivita 43 %). Pacienti s pozitivním FCh PET/CT vykazovali nápadně kratší zdvojovací čas PSA (medián 4,15 vs. 10,2) a měli vyšší Gleasonovo skóre než pacienti s negativním FCh PET/CT.

Závěr: Naše data ukázala nízkou senzitivitu restagingového FCh PET/CT u nemocných s nízkou hladinou PSA. Naše zjištění však naznačují, že detekce rekurence karcinomu prostaty s FCh PET/CT může být výtěžná i u pacientů s dosud nízkou hladinou PSA, ale s krátkým zdvojovacím časem PSA, který se tak jeví jako důležité indikační kritérium vyšetření.

Klíčová slova: 18F-fluorocholin, PET/CT, karcinom prostaty, prostatický specifický antigen
Granty a financováni:

Práce byla podpořena granty: MZ ČR - RVO (FNHK, 00179906).

Přijato: 1. březen 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krčálová E, Slanina M, Kalousová D, Poulová Z, Jansa J, Doležal J. Restaging pacientů s biochemickým relapsem po léčbě karcinomu prostaty pomocí PET/CT s 18F-fluorocholinem - naše první zkušenosti. Ces radiol. 2019;73(2):113-117. doi: 10.55095/CesRadiol2019/017.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dušek L, Mužík J, Kubásek M, Koptíková J, Žaloudík J, Vyzula R. Epidemiologie zhoubných nádorů v České republice [online]. Masarykova univerzita 2005 [cit. 2019-3-23]. Dostupný z: http://www.svod.cz. Verze 7.0 [2007].
  2. Dvořák J. Radioterapie karcinomu prostaty. Onkologie 2014; 8(1): 19-22.
  3. Casciato DA, et al. Manual of Clinical Oncology. 7th edition. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins a Wolters Kluwer bussiness 2012; 381-391.
  4. Klementová Y. Radioterapie karcinomu prostaty - nežádoucí účinky léčby. Urologie pro Praxi 2011; 12(1): 59-60.
  5. Jansa J, Petera J. Hormonální léčba karcinomu prostaty. Urologie pro Praxi 2009; 10(6): 336-338.
  6. Cimitan M, Bortolus R, Morassut S, et al. [18F]fluorocholine PET/CT imaging for the detection of recurrent prostate cancer at PSA relapse: experience in 100 consecutive patients Eur J Nucl Med Mol Imaging 2006; 33(12): 1387-1398. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gerbaudo VH, et al. A case - Based approach to PET/CT in onkology, 1st edition. New York: Cambridge University Press 2012. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Ferda J, Kastner J, Ferdová E, et al. Zobrazení karcinomu prostaty na molekulární úrovni - naše zkušenosti. Ces Radiol 2012; 66(3): 289-295.
  9. Doležal J, Kalousová D, Krčálová E, Pokorný K, Vondráčková K. Detekce diseminace maligního schwanomu nervus facialis pomocí hybridního 18F-FDG PET/CT. Ces Radiol 2017; 71(1): 65-69. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Ptáčník V, Kubinyi J. PET/CT vyšetření u pacientů s karcinomem prostaty. Olomouc: Solen 2016; 17(1): 7-10. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Beheshti M, Rezaee A, Geinitz H, Loidl W, Pirich C, Langsteger W. Evaluation of Prostate Cancer Bone Metastases with 18F-NaF and 18F-Fluorocholine PET/CT. J Nucl Med 2016; 57(Suppl 3): 55S-60S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Bauman G, Belhocine T, Kovacs M, Ward A, Beheshti M, Rachinsky I. 18F-fluorocholine for prostate cancer imaging: a systematic review of the literature. Prostate Cancer and Prostatic Diseases 2012; 15(1): 45-55. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Ferdová E, Ferda J, Baxa J, Hora M, Hes O, Fínek J. PET/CT S 18F-Fluorocholinem u karcinomu prostaty, dvouleté zkušenosti. Ces Radiol 2014; 68(1): 22-29.
  14. Kwee SA, Wei H, Sesterhenn I, Yun D, Coel MN. Localization of primary prostate cancer with dual-phase 18F-fluorocholine PET. J Nucl Med 2006; 47(2): 262-269.
  15. Adam J, Demlová R, Řehák Z. Pokroky ve vývoji PET radiofarmak pro pacienty v České republice. Klin Onkol 2016; 29(Suppl 4): S95-100. Přejít k původnímu zdroji...
  16. Kwee SA, Coel MN, Lim J. Detection of recurrent prostate cancer with 18F-fluorocholine PET/CT in relation to PSA level at the time of imaging. Ann Nucl Med 2012; 26(6): 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Chiaravalloti A, Di Biagio D, Tavolozza M, Calabria F, Schillaci O. PET/CT with (18)F-choline after radical prostatectomy in patients with PSA ≤ 2 ng/ml. Can PSA velocity and PSA doubling time help in patient selection? Eur J Nucl Med Mol Imaging 2016; 43(8): 1418-1424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.