Ces radiol. 2019, 73(2):118-124 | DOI: 10.55095/CesRadiol2019/018

Vizualizace adenokarcinomu pankreatu a jeho diferenciální diagnostika pomocí zobrazovacích metodPřehledový článek

Róbert Psár1,2,4, Ondřej Urban3,4, Marie Černá5, Veronika Psárová6
1 Radiologické oddělení, Vítkovická nemocnice a.s.
2 Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o. p. s., Prostějov
3 2. interní klinika gastroenterologická a geriatrická FN, Olomouc
4 Lékařská fakulta, Univerzita Palackého, Olomouc
5 Radiologická klinika FN a LF UP, Olomouc
6 Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice a.s.

Nádory pankreatu jsou čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou na světě. Česká republika patří dlouhodobě mezi státy s nejvyšší incidencí karcinomu pankreatu. Mortalita těsně kopíruje incidenci i proto, že ani v současnosti častokrát nedokážeme toto onemocnění včasně a správně diagnostikovat. Jeden z hlavních diagnostických problémů představují izodenzní tumory pankreatu, které nejsme schopni vizualizovat pomocí CT. Kromě CT sehrávají zásadní roli v diagnostice karcinomu pankreatu i ostatní zobrazovací metody, a to břišní ultrasonografie, magnetická rezonance, endoskopická ultrasonografie a pozitronová emisní tomografie. Článek shrnuje zásadní informace o zobrazování adenokarcinomu pankreatu a jeho odlišení od ostatních solidních tumorózních mas. Mezi nejčastější neoplazie, které se uvádějí v diferenciální diagnostice adenokarcinomu, zařazujeme neuroendokrinní tumory, solidní pseudopapilární tumor, lymfom a pankreatické metastázy jiných primárních tumorů. Ačkoliv adenokarcinom pankreatu tvoří majoritní podíl z hlediska počtu solidních pankreatických mas, je důležité myslet i na další raritnější léze, které mohou napodobovat toto maligní onemocnění. Patří k nim některé vrozené stavy, lipomatóza pankreatu, peripankreatické léze, jiné méně časté tumory nebo sarkoidóza pankreatu. Samostatnou kapitolu zasluhuje i odlišení adenokarcinomu pankreatu od tumoriformní chronické pankreatitidy.

Klíčová slova: diferenciální diagnostika, duktální adenokarcinom pankreatu, chronická pankreatitida, tumory pankreatu, zobrazovací metody
Granty a financováni:

Podpořeno grantem IGA_LF_2019_002.

Přijato: 1. březen 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Psár R, Urban O, Černá M, Psárová V. Vizualizace adenokarcinomu pankreatu a jeho diferenciální diagnostika pomocí zobrazovacích metod. Ces radiol. 2019;73(2):118-124. doi: 10.55095/CesRadiol2019/018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic (IHIS). National Health Information System (NHIS), Czech National Cancer Registry [cited 2018 Jun 5]. Available from: https://www.uzis.cz/publikace/novotvary-2015
    2. Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer 2014.
    3. Ryska M, Parobkova H, Petruželka L. Pokročilý karcinom pankreatu. Onkologie 2015; 9: 264-267.
    4. Ryska M. Karcinom pankreatu. Chirurgická strategie léčby. Onkologie 2010; 4(6): 333-337.
    5. Lee ES, Lee JM. Imaging diagnosis of pancreatic cancer: a state-of-the-art review. World J Gastroenterol 2014; 20(24): 7864-7877. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Toft J, Hadden WJ, Laurence JM, Lam V, Yuen L, Janssen A, Pleass H. Imaging modalities in the diagnosis of pancreatic adenocarcinoma: A systematic review and meta-analysis of sensitivity, specificity and diagnostic accuracy. Eur J Radiol 2017; 92: 17-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kim SI, Shin JY, Park JS, Jeong S, Jeon YS, Choi MH, Choi HJ, Moon JH, Hwang JC, Yang MJ, Yoo BM, Kim JH, Lee HW, Kwon CI, Lee DH. Vascular enhancement pattern of mass in computed tomography may predict chemo-responsiveness in advanced pancreatic cancer. Pancreatology 2017; 17: 103-108. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kim JH, Park SH, Yu ES, Kim MH, Kim J, Byun JH, Lee SS, Hwang HJ, Hwang JY, Lee SS, Lee MG. Visually isoattenuating pancreatic adenocarcinoma at dynamic-enhanced CT: frequency, clinical and pathologic characteristics, and diagnosis at imaging examinations. Radiology 2010; 257(1): 87-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Lovecek M, Kliment M, Skalicky P, Klos D, Angelo IT, Kovala P, Havlik R. The importance of endosonography in preoperative management of patients with pancreatic head carcinoma. Rozhl Chir 2012; 91: 608-613.
    10. Tempero MA, Arnoletti JP, Behrman S, Ben-Josef E, Benson AB, Berlin JD, Cameron JL, Casper ES, Cohen SJ, Duff M, Ellenhorn JD, Hawkins WG, Hoffman JP, Kuvshinoff BW, Malafa MP, Muscarella P, Nakakura EK, Sasson AR, Thayer SP, Tyler DS, Warren RS, Whiting S, Willett Ch, Wolff RA. Pancreatic adenocarcinoma: Clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 2010; 8(9): 972-1017. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Tamada T, Ito K, Kanomata N, Sone T, Kanki A, Higaki A, Hayashida M, Yamamoto A. Pancreatic adenocarcinomas without secondary signs on multiphasic multidetector CT: association with clinical and histopathologic features. Eur Radiol 2016; 26: 646-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Puli SR, Bechtold ML, Buxbaum JL, Eloubeidi MA. How good is endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration in diagnosing the correct etiology for a solid pancreatic mass? A meta-analysis and systematic review. Pancreas 2013; 42(1): 20-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dumonceau JM, Polkowski M, Larghi A, et al. Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) clinical guideline. Endoscopy 2011; 43(10): 897-912. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kliment M, Urban O, Cegan M, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration of pancreatic masses: the utility and impact on management of patients. Scand J Gastroenterol 2010; 45(11): 1372-1379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Low G, Panu A, Millo N, Leen E. Multimodality imaging of neoplastic and nonneoplastic solid lesions of the pancreas. RadioGraphics 2011; 31: 993-1015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Al-Hawary MM, Kaza RK, Azar SF, Ruma JA, Francis IR. Mimics of pancreatic ductal adenocarcinoma. Cancer Imaging 2013; 13(3): 342-349. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Paiella S, Impellizzeri H, Zanolin E, Marchegiani G, Miotto M, Malpaga A, de Robertis D, D'Onofrio M, Rusev B, Cappeli P, Cingarlini S, Butturini G, Davi MV, Amodio A, Bassi C, Scarpa A, Salvia R, Landoni L. Comparison of imaging-based and pathological dimensions in pancreatic neuroendocrine tumors. World J Gastroenterol 2017; 23(17): 3092-3098. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Dromain C, Deandreis D, Scoazec JY, Goere D, Ducreux M, Baudin E, Tselikas L. Imaging of neuroendocrine tumors of the pancreas. Diagnostic and interventional imaging 2016; 97(12): 1241-1257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Jeon SK, Lee JM, Joo I, Lee ES, Park HJ, Jang JY, Ryu JK, Lee KB, Han JK. Nonhypervascular pancreatic neuroendocrine tumors: differential diagnosis from pancreatic ductal adenocarcinomas at MR imaging-retrospective cross-sectional study. Radiology 2017; 284(1): 77-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Boudghene FP, Deslandes PM, LeBlanche AF, Bigot JM. US and CT imaging features of intrapancreatic metastases. J Comput Assist Tomogr 1994; 18(6): 905-910. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hu S, Zhang J, Zuo C, Cheng C, Liu O, Sun G. 18F-FDG-PET/CT findings in pancreatic metastasis. La radiologia medica 2015; 120(10): 887-898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tanaka M, Fernandez-Del Castillo C, Adsay V, et al. International consensus guidelines 2012 for the management of IPMN and MCN of the pancreas. Pancreatology 2012; 12: 183-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Varadarajulu S, Tamhane A, Eloubeidi MA. Yield of EUS-guided FNA of pancreatic masses in the presence or the absence of chronic pancreatitis. Gastrointest Endosc 2005; 62(5): 728-736. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Tajima Y, Kuroki T, Tsutsumi R, Isomoto I, Uetani M, Kanematsu T. Pancreatic carcinoma coexisting with chronic pancreatitis versus tumor-forming pancreatitis: The diagnostic utility of the time-signal intensity curve from dynamic contrast-enhanced MR imaging. World J Gastroenterol 2007; 13(6): 858-865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Yamada Y, Mori H, Matsumoto S, Kiyosue H, Hori Y, Hongo N. Pancreatic adenocarcinoma versus chronic pancreatitis: differentiation with triple-phase helical CT. Abdom Imaging 2010; 35(2): 163-171. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kamisawa T, Takuma K, Anjiki H, Egawa N, Hata T, Kurata M, Honda G, Tsuruta K, Suzuki M, Kamata N, Sasaki T. Differentiation of autoimmune pancreatitis from pancreatic cancer by diffusion-weighted MRI. Am J Gastroenterol 2010; 105(8): 1870-1875. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Huang WC, Sheng J, Chen SY, Lu JP. Differentiation between pancreatic carcinoma and mass-forming chronic pancreatitis: usefulness of high b value diffusion-weighted imaging. J Dig Dis 2011; 12(5): 401-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Dite P, Nechutova H, Uvirova M, Dvorackova J, Kianicka B, Martinek A. Autoimmune pancreatitis. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2014; 158(1): 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Gabata T, Kadoya M, Terayama N, Sanada J, Kobayashi S, Matsui O. Groove pancreatic carcinomas: radiological and pathological findings. Eur Radiol 2003; 13(7): 1679-1684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Gerstenmaier JF, Malone DE. Mass lesions in chronic pancreatitis: benign or malignant? An "evidence-based practice" approach. Abdom Imaging 2011; 36(5): 569-777. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Válek V, Andrašina T, Hlavsa J. Radiologická diagnostika nádorů pankreatu. Duktální adenokarcinom. In: Skalický T, Třeška V, Šnajdauf J, Kala Z, a kol. Hepato-pankreato-biliární chirurgie. Praha: Maxdorf 2011; 444-450.

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah