Ces radiol. 2019, 73(3):150-159 | DOI: 10.55095/CesRadiol2019/022

Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxiPřehledový článek

Petra Cimflová^1,2, Kateřina Vališ^1,2, Ondřej Volný^2,3,4, Jan Vinklárek^2,3, Michal Haršány^2,3, Robert Mikulík^2,3

¹ Klinika zobrazovacích metod, FN u svaté Anny Brno a LF Masarykovy univerzity Brno

² Mezinárodní centrum klinického výzkumu, FN u svaté Anny Brno

³ I. neurologická klinika, FN u svaté Anny Brno a LF Masarykovy univerzity Brno

⁴ Departments of Clinical Neurosciences, Calgary Stroke Program, Cumming School of Medicine, University of Calgary, Calgary, Canada

Zobrazovací metody mají nezastupitelnou roli v diagnostice cévních mozkových příhod (CMP). Výpočetní tomografie (CT) mozku je stále nejrozšířenější a nejvíce využívanou zobrazovací metodou. MR je významné u CMP ve vertebrobazilárním povodí, u pacientů s nejasnou dobou vzniku CMP a k odlišení tzv. stroke mimics. Nativní CT je nezbytným zobrazením u všech pacientů s podezřením na akutní CMP k vyloučení jiné patologie (krvácení či tumor) a k posouzení stáří a rozsahu ischemie. CT angiografie je nezbytná u pacientů indikovaných k mechanické trombektomii k lokalizaci tepenného uzávěru. Cílem perfuzní analýzy je odlišení jádra ischemie (core) a ischemickou penumbra. Pro relevantní hodnocení změn na CT je neméně důležité i korektní postprocesingové nastavení. V současné době jsou dostupné softwarové balíčky k automatické analýze ASPECTS, hodnocení kolaterálního toku a k vyhodnocení CT/MR perfuzního vyšetření. Hlavním přínosem softwarového zpracování je snížení variability hodnocení a urychlení triáže pacientů indikovaných k mechanické trombektomii.

Klíčová slova: cévní mozková příhoda, počítačová tomografie, CT angiografie, CT perfuze, magnetická rezonance, sofwarová analýza

Přijato: 15. září 2019; Zveřejněno: 1. září 2019  Zobrazit citaci