Ces radiol. 2020, 74(1):33-36 | DOI: 10.55095/CesRadiol2020/006

Maskovanie akútneho infarktu bazálnych ganglií v perfúznom CTKazuistika

Miroslav Malík1, Peter Mikula1, Magdaléna Mižičková1, Dagmar Randová1, Tomáš Tvrdík1, Marek Krivošík2, Jozef Bilický1, Vladimír Javorka1
1 Rádiologická klinika LF UK, SZU a UNB, Bratislava, SR
2 II. Neurologická klinika LF UK a UNB, Bratislava, SR

Rozšírením časového okna revaskularizačnej terapie ischemickej cievnej mozgovej príhody sa stala CT perfúzia častejšie používanejšou metódou pre výber pacientov, ktorí by mohli z tejto liečby profitovať. Jej výsledky môžu byť ovplyvnené viacerými technickými a patofyziologickými faktormi, čo môže mať za následok ich nesprávnu interpretáciu. Jedným z týchto faktorov je obnovenie nenutritívnej perfúzie v mozgovom tkanive postihnutom ischémiou, ktoré býva spôsobené spontánnou alebo terapeutickou rekanalizáciou obliterovanej tepny. Tento fenomén je typicky viditeľný až v subakútnej fáze po rekanalizácii, ale môže sa vyskytnúť aj do 24 hodín po vzniku klinických príznakov. Reperfúzia, ktorá zvyčajne máva charakter hyperperfúzie, dokáže v CT perfúznych mapách maskovať ischemickú ložiskovú léziu a môže viesť k falošne negatívnemu nálezu. V našej kazuistike prezentujeme pacienta s náhlou cievnou mozgovou príhodou s uzáverom veľkej tepny, u ktorého bol pri iniciálnom vyšetrení prítomný obraz takmer fyziologickej CT perfúzie infarktu bazálnych ganglií.

Klíčová slova: CT perfúzia, ischemická cievna mozgová príhoda

Přijato: 30. leden 2020; Zveřejněno: 1. březen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Malík M, Mikula P, Mižičková M, Randová D, Tvrdík T, Krivošík M, et al.. Maskovanie akútneho infarktu bazálnych ganglií v perfúznom CT. Ces radiol. 2020;74(1):33-36. doi: 10.55095/CesRadiol2020/006.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Albers GW, Marks MP, Kemp S, et al. Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. N Engl J Med 2018; 378(8): 708-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. N Engl J Med 2018; 378(1): 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hunter GJ, Hamberg LM, Ponzo JA. Assessment of cerebral perfusion and arterial anatomy in hyperacute stroke with three-dimensional functional CT: early clinical results. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19(1): 29-37.
    4. Donahue J, Wintermark M. Perfusion CT and acute stroke imaging: foundations, applications, and literature review. J Neuroradiol 2015; 42(1): 21-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lui YW, Tang ER, Allmendinger AM, Spektor V. Evaluation of CT perfusion in the setting of cerebral ischemia: patterns and pitfalls. AJNR Am J Neuroradiol 2010; 31(9): 1552-1563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Abels B, Villablanca JP, Tomandl BF, Uder M, Lell MM. Acute stroke: a comparison of different CT perfusion algorithms and validation of ischaemic lesions by follow-up imaging. EurRadiol 2012; 22(12): 2559-2567. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Marchal G, Beaudouin V, Rioux P, et al. Prolonged persistence of substantial volumes of potentially viable brain tissue after stroke: a correlative PET-CT study with voxel-based data analysis. Stroke 1996; 27: 599-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Waaijer A, van der Schaaf IC, Velthuis BK, et al. Reproducibility of quantitative CT brain perfusion measurements in patients with symptomatic unilateral carotid artery stenosis. AJNR Am J Neuroradiol 2007; 28: 927-932.
    9. Nguyen TB, Lum C, Eastwood JD, et al. Hyperperfusion on perfusion computed tomography following revascularization for acute stroke. Acta Radiol 2015; 46: 610-615. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Nagar VA, McKinney AM, Karagulle AT, Truwit CL. Reperfusion phenomenon masking acute and subacute infarcts at dynamic perfusion CT: confirmation by fusion of CT and diffusion-weighted MR images. AJR Am J Roentgenol 2009; 193(6): 1629-1638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Olsen TS, Lassen NA. A dynamic concept of middle cerebral artery occlusion and cerebral infarction in the acute state based on interpreting severe hyperemia as a sign of embolic migration. Stroke 1984; 15: 458-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Yamauchi H, Kudoh T, Sugimoto K, et al. Pattern of collaterals, type of infarcts, and haemodynamic impairment in carotid artery occlusion. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75: 1697-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Konstas AA, Goldmakher GV, Lee TY, Lev MH. Theoretic basis and technical implementation of CT perfusion in acute ischemic stroke. Part 1. Am J Neuroradiol 2009; 30: 662-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marco de Lucas E, Gonzalez Mandly A, Gutierrez A, et al. Computed tomography perfusion usefulness in early imaging diagnosis of herpes simplex virus encephalitis. Acta Radiol 2006; 47: 878-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Shahi V, Fugate JE, Kallmes DF, Rabinstein AA. Early Basal Ganglia Hyperperfusion on CT Perfusion in Acute Ischemic Stroke: A Marker of Irreversible Damage? AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35(9): 1688-1692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah