Ces radiol. 2020, 74(2):79-84 | DOI: 10.55095/CesRadiol2020/015

Léčba periferních žilních malformací perkutánní sklerotizací etanolemPůvodní práce

Martin Köcher¹, Marie Černá¹, Petr Utíkal², Jana Zapletalová⁴, Bohumil Zálesák³, Petr Dráč², Petr Jánský², Petr Bachleda², Pavel Xinopulos³

¹ Radiologická klinika LF a FN, Olomouc

² II. chirurgická klinika LF a FN, Olomouc

³ Oddělení plastické chirurgie FN, Olomouc

⁴ Ústav lékařské biofyziky LF UP, Olomouc

Cíl: Žilní malformace jsou nejčastějším typem vrozené cévní malformace s incidencí 1-2 na 10 000 a prevalencí 1 %. Léčba je indikovaná u bolestivých žilních malformací nebo z důvodů kosmetických či funkčních. Metodou volby je v současné době perkutánní sklerotizace koncentrovaným etanolem. Cílem této práce bylo zhodnotit účinnost léčby periferních žilních malformací perkutánní sklerotizací etanolem.

Metodika: Od ledna 2006 do prosince 2019 jsme léčili 85 pacientů s periferní žilní malformací sklerotizací etanolem (28 mužů a 57 žen), a to ve věku od 2 do 67 let (průměrný věk 30,4 roky, medián 27,5 let). Pacienti byli léčeni 96% etanolem v množství 2-25 ml v jednom sezení. Sklerotizace žilní malformace byla provedena v jednom až 23 sezeních (průměrně 2,8 sezení, medián 2 sezení).

Výsledky: Léčba byla klinicky úspěšná u celkem 87 % nemocných. Statisticky byla prokázána signifikantní závislost mezi typem žilní malformace a výsledkem léčby (Fisherův exaktní test; p = 0,001). Naopak nebyl zjištěn signifikantní rozdíl mezi typem žilní malformace a počtem sezení ve vztahu k dosažení dobrého výsledku léčby (Fisherův exaktní test; p = 0,259). Po sklerotizaci jsme zaznamenali celkem devět malých komplikací a pět komplikace velké celkově v 241 sezení, tj. v 5,8 % (malých komplikací 3,7 %, velkých 2,1 %).

Závěr: Léčba periferních žilních malformací perkutánní sklerotizací 96% etanolem je vysoce účinná a má akceptovatelné riziko komplikací.

Klíčová slova: žilní malformace, sklerotizace, etanol

Granty a financováni:

Práce byla podpořena grantem MZ ČR - RVO (FNOL 0098892), RVO (LF UP 61989592), IGA_LF_2020_012.

Přijato: 6. duben 2020; Zveřejněno: 1. červen 2020  Zobrazit citaci