Ces radiol. 2020, 74(2):139-146 | DOI: 10.55095/CesRadiol2020/024

Faktory ovlivňující klinický výsledek pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodouPůvodní práce

Petr Polidar
Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika LF UP a FN Olomouc

Ischemické cévní mozkové příhody se řadí mezi častá neurologická onemocnění. Roční incidence v Evropě se pohybuje mezi 100 a 350 na 100 000 obyvatel/rok. Celosvětově představují hlavní příčinu dlouhodobé invalidity a třetí nejčastější příčinu úmrtí. Základem specifické léčby je včas aplikovaná reperfuzní terapie. V roce 2015 byly publikovány výsledky pěti studií prokazujících benefit mechanické trombektomie oproti standardní terapii u akutní ischemického iktu na podkladě uzávěru velké mozkové tepny. V letech 2017/2018 byly publikovány pozitivní výsledky studií DAWN a DEFUSE-3, které prokázaly prospěch z mechanické trombektomie po standardním terapeutickém okně u pacientů vybraných na základě určité velikosti ischemické penumbry a tíže neurologického postižení. Limitujícím faktorem pro mechanickou terapii nyní přestává být časové okno a stává se jím okno "tkáňové". Rozvojem aspiračních metod a výběrem vhodné anestezie bylo dosaženo zvýšení efektivity samotného výkonu. V akutní fázi ischemické cévní mozkové příhody se můžeme setkat se třemi základními ovlivnitelnými prediktory klinického výsledku. Nejvýznamnějším je kontrola krevního tlaku a léčba hypertenze. Nárůst komplikací byl pozorován u výraznějšího poklesu systolického tlaku pod 100 torr. Normoglykemie má protektivní vliv stran minimalizace reperfuzního postižení zejména, byla-li předtím provedena mechanická trombektomie. Tělesná teplota je poměrně dobrým prediktorem klinického výsledku ve vztahu k ostatním komorbiditám pacienta, ale její izolované ovlivnění metodou terapeutické hypotermie je u akutní ischemické cévní mozkové příhody zatíženo výrazně větší četností komplikací.

Klíčová slova: ischemická cévní mozková příhoda, rekanalizační terapie, mechanická trombektomie, hypertenze, hyperglykemie, hypertermie

Přijato: 27. duben 2020; Zveřejněno: 1. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Polidar P. Faktory ovlivňující klinický výsledek pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Ces radiol. 2020;74(2):139-146. doi: 10.55095/CesRadiol2020/024.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Brott T, Broderick J, Kothari R, O'Donoghue M, Barsan W. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med [online] 1995; 333(24): 1581-1588. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bryndziar T, Šedová P, Mikulík R, et al. Incidence cévních mozkových příhod v Evropě - systematická review. Cesk Slov Neurol N 2017; 80/113(2): 180-189. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Hacke W, Kaste M, Fieschi C, Toni D, Lesaffre E, et al. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA 1995; 274(13): 1017-1025. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Molina CA, Chamorro A, Rovira A, de Miguel A, Serena J, et al. REVASCAT: A Randomized Trial of Revascularization with SOLITAIRE FR Device vs. Best Medical Therapy in the Treatment of Acute Stroke Due to Anterior Circulation Large Vessel Occlusion Presenting Within Eight Hours of Symptom Onset. Int J Stroke 2013 Nov 10; Epub. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Berkhemer OA, Fransen PSS, Beumer D, van den Berg LA, Lingsma HF, et al. A Randomized Trial of Intraarterial Treatment for Acute Ischemic Stroke. N Engl J Med 2015; 372/1: 11-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Thomalla G, Simonsen CZ, Boutitie F, Andersen G, Berthezene Y, et al. MRI-Guided Thrombolysis for Stroke with Unknown Time Onset. N Engl J Med. 2018; 379(7): 611-622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Andersen PM, Hempel M, Santer R, et al. Thrombolysis up to 9 hours after Onset of Stroke. N Engl J Med 2019; 381(5): 488-489. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Mazya M, Egido JA, Ford GA, Lees KR, Mikulik R, et al. Predicting the Risk of Symptomatic Intracerebral Hemorrhage in Ischemic Stroke Treated With Intravenous Alteplase. Stroke 2012; 43: 1524-1531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Furlan A, Higashida R, Wechsler L, Gent M, Rowley H, et al. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: A Randomized Controlled Trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. JAMA 1999; 282(21): 2003-2201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Jovin TG, Chamorro A, Cobo E, de Miquel MA, Molina CA, et al. Thrombectomy Within 8 Hours After Symptom Onset in Ischemic Stroke. N Engl J Med 2015; 372: 2296-2306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Saver JL, Goyal M, Bonafe A, Diener HC, Levy EI, et al. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-PA vs. t-PA aone in stroke. N Engl J Med 2015; 372: 2285-2295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Straka M, Albers GW, Bammer R, et al. Real-time diffusion-perfusion missmatch analysis in acute stroke. J Magn Reson Imaging 2010; 32: 1024-1037. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Goyal M, Demchuk A, Menon BK, Muneer E, Rempel JL, et al. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med 2015; 372: 1019-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Campbell BCV, Mitchell PJ, Kleinig TJ, Dewey HM, Churilov L, et al. Endovascular therapy for ischemic stroke with perfusion imaging selection. N Engl J Med 2015; 372: 1009-1018. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, Dippel DW, Mitchel PJ, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: A metta-analysis of individual patient data from five randomised trials. Lancet 2016; 387: 1723-1731. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Šaňák D, Mikulík R, Tomek A, Bar M, Herzig R, et al. Doporučení pro mechanickou trombektomii akutního mozkového infarktu - verze 2016. Cesk Slov Neurol N 2019; 82(6): 700-705. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ying X, Li L, Smith EE, Schwamm HL, Reeves MJ, Olson DM, et al. Risks of Intracranial hemorrhage among patients with acute ischemic stroke receiving warfarin and treated with intravenous tissue plasmin activator. JAMA 2012; 307(24): 2600-2608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Diener HC, Bernstein R, Butcher K, Campbell B, Cloud G, et al. Thrombolysis and thrombectomy in patients treated with dabigatran with acute ischaemic stroke.Expert Opinion Int J Stroke 2017; 12(1): 9-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Krajíčková D, Krajina A, Herzig R, Vítková E, Halusková S, et al. Safety and efficacy of mechanical thrombectomy with stent-retrievers in anticoagulated patients with anterior circulation stroke. Clin Radiol 2019; 74(2): 165.e11-165.e16. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Wong JPW, Churilov L, Dowling R, Mitchell P, Bush S, et al. Safety of endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke in anticoagulated patients inelligible for intravenous thrombolysis. Cerebrovasc Dis 2018; 46: 193-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Černík D, Šaňák, D, Divišová P, Köcher M, Cihlář F, et al. Mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke on anticoagulation therapy. Cardiovasc Intervent Radiol 2018; 41(5): 706-711. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Zapata-Weinberg G, Ximénez-Camillo A, Trillo S, Fuentes B, Cruz-Culebras A, et al. Mechanical thrombectomy in orally anticoagulated patients with acute ischemic stroke. J Neurointerv Surg 2018; 10: 834-838. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Mundiyanapurath S, Tillmann A, Mohlenbruch MA, Bendszus M, Ringleb PA, et al. Endovascular stroke therapy may be safe in patients with elevated international normalized ratio. J Neurointerv Surg 2017; 9: 1187-1190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, et al. Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. N Engl J Med 2018; 378: 708-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. N Engl J Med 2018; 378: 11-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Massari F, Henninger N, Lozano JD, Patel A, Kuhn AL, et al. ARTS (Aspiration-Retriever Technique for Stroke): Initial clinical experience. Interv Neuroradiol 2016; 22(3): 325-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Yoo AJ, Andersson T. Thrombectomy in acute ischemic stroke: challenges to procedural success. J. Stroke 2017; 19(2): 121-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association Stroke 2018; 48(3): 46-99. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Goldhoorn RJB, Bernssen ML, Hofmeijer J, Martens JM, Lingsma HF, et al. Anesthetic management during endovascular treatment of acute ischemic stroke in the MR CLEAN Registry. Neurology 2020; 94: 97-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Černík D, Cihlář F, Šaňák D. Klinický výsledek u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou léčených mechanickou trombektomií: Co můžeme ovlivnit v akutní fázi léčby? Neurológia 2019; 14(2): 90-93.
    31. Wajngarten M, Silva GS. Hypertension and stroke. Update on Treatment Eur Cardiol 2019; 14(2): 111-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Anadani M, Orabi MY, Alawieh A, Goyal N, Alexantrov AV, et al. Blood Pressure and Outcome after Mechanical Thrombectomy With Successful Revascularization. Stroke 2019; 50(9): 2448-2454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Černík D, Šaňák D, Divišová P, Köcher M, Cihlář F, et al. Impact of blood pressure levels within first 24 hours after mechanical thrombectomy on clinical outcome in acute ischaemic stroke patients, J Neurointervent Surg 2019; 11: 735-739. Přejít k původnímu zdroji...
    34. Bruno A, Levine SR, Frankel MR, Brott TG, Lin A, et al. NINDS rt-PA Stroke Study Group. Admission Glucose Level and Clinical Outcomes in the NINDS rt-PA Stroke Trial. Neurology 2002; 59: 669-674. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Chamorro A, Brown S, Amaro S, Hill MD, Muir KW, et al. Glucose modifies the effect of endovascular thrombectomy in patients with acute stroke. A pooled-data meta-analysis. Stroke 2019; 50(3): 690-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Yip PK, He YY, Hsu VY, Carg N, Marangos P, et al. Effect of plasma glucose in infarct size in focal cerebral ischemie-reperfusion. Neurology 1991; 41: 899-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Šaňák D, Černík D, Divišová P, Köcher M, Cihlář F, et al. Low Levels of Glycemia within first 48 hours after Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke May Be Associated with Better Clinical Outcome. J Stroke Cerebrovasc Dis 2020; 29(4). Epub. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Kammersgaard LP, Jorgensen HS, Rungby JA, Reith J, Nakayama H, et al. Admission body temperature predicts long term mortality after acute stroke. Stroke 2002; 33(7): 1759-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. de Georgia MA, Krieger DW, Abou-Chebl A, Devlin TG, Jauss M, et al. Cooling for Acute Ischemic Brain Damage (COOL AID): a feasibility trial of endovascular cooling. Neurology 2004; 63: 312-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lyden PD, Hemmen TM, Grotta J, Rapp K, Raman R. Endovascular therapeutic hypothermia for acute ischemic stroke: ICTuS 2/3 protocol. Int J Stroke 2014; 9: 117-125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. de Sousa DA, von Martial R, Abilleira S, Gattringer T, Kobayashi A, et al. Access to and Delivery of Acute Ischaemic Stroke Treatments: A Survey of National Scientific Societies and Stroke Experts in 44 European Countries. Eur J Stroke 2019; 4(1): 13-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Turc G, Bhogal P, Fischer U, Khatri P, Lobotesis K, et al. European Stroke Organisation (ESO) - European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guidelines on Mechanical Thrombectomy in Acute Ischaemic Stroke. Eur J Stroke 2019; 4: 6-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah