Ces radiol. 2021, 75(1):31-44 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/003

Zobrazení karcinomu prostaty pomocí PET/CT a PET/MR s podáním ⁶⁸Ga-PSMA-11Původní práce

Jiří Ferda¹, Eva Ferdová¹, Jan Pernický¹, Marika Looseová¹, Martina Odvody¹, Milan Hora², Jindřich Fínek³, Ondřej Topolčan⁴, Ladislav Pecen⁴, Ondřej Hes⁵

¹ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

² Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň

³ Onkologická a radioterapeutická klinika LF UK a FN, Plzeň

⁴ Oddělení imunodiagnostiky LF UK a FN, Plzeň

⁵ Šiklův ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Zhodnotit zkušenosti s prováděním PET/CT a PET/MR s podáním ⁶⁸Ga-PSMA-11 u nemocných v diagnostice karcinomu prostaty se zaměřením na rozdíly v indikacích PET|/CT a PET/MR, dále se zaměřením na logistiku a bezpečnost vyšetření a zařazení vyšetření do diagnostických algoritmů u primární diagnostiky karcinomu prostaty.

Metodika: Od ledna 2018 do prosince 2020 bylo provedeno celkem 500 vyšetření u 449 mužů s podáním ⁶⁸Ga-PSMA-11 pomocí PET/CT (200 vyšetření) a PET/MR (300 vyšetření). Vyšetření byla prováděna po podání ⁶⁸Ga-PSMA-11 v dávce aktivity 1,25 MBq/kg hmotnosti s použitím jak PET/CT, tak PET/MR. V případě PET/CT byla prováděna vyšetření v rozsahu trupu a hlavy, pouze v případě vyšetření z důvodu biochemického relapsu a před zvážením terapie radioligandem PSMA 177-lutecia byla prováděna celotělová vyšetření, PET/MR vyšetření u nemocných, u nichž nebyla provedená radikální prostatektomii, bylo nejprve provedeno cílené vyšetření pánve, poté doplněno vyšetření trupu a hlavy.

Výsledky: Při vyšetření nebyly prokázány závažné komplikace s relevancí k podání ⁶⁸Ga-PSMA-11. Při vyšetření PET/CT byla nejčastější indikací vyšetření restaging při terapii (53 %, 106 vyšetření), následovaná stagingu (31 %, 62 vyšetření), naopak při vyšetření PET/MR dominovala indikace stagingu (67 %, 201 vyšetření)), restaging byl indikací jen ve 20 % (60 vyšetření). U obou modalit byly srovnatelné podobné podíly i absolutní počty vyšetření měla indikace u biochemického relapsu: u PET/CT 11 % (22 vyšetření) PET/MR 8 % (24 vyšetření).

Závěr: ⁶⁸Ga-PSMA-11 je bezpečné a spolehlivé radiofarmakum pro hodnocení stagingu, restagingu i hodnocení účinku terapie u nemocných s karcinomem prostaty, při shodné dostupnosti obou metod je preferovanou indikací PET/MR v případě stagingu co do absolutního počtu i podílu vyšetření, naproti tomu PET/CT je preferováno u nemocných vyšetřených v indikacích kontroly efektu terapie při restagingu onemocnění.

Klíčová slova: ⁶⁸Ga-PSMA-11, PET/CT, PET/MR, karcinom prostaty

Granty a financováni:

Podpořeno projektem MZ ČR Koncepčnî rozvoj výzkumné instituce 00669806 - FN Plzeň a projektem Univerzity Karlovy v Praze Progress q39.

Přijato: 3. březen 2021; Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci