Ces radiol. 2021, 75(1):72-76 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/009

Aplikace metody Gay-Dutky/Vašákové a jejích modifikací u hodnocení rozsahu postižení plicního intersticia na CT u pacientů se systémovou sklerodermií (pilotní studie)Původní práce

Jiří Vaňásek1, Pavel Eliáš1, Tomáš Soukup2, Martin Hyršl1, Eva Čermáková3, Eva Kočová1
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Subkatedra revmatologie, 2. interní gastroenterologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 Ústav lékařské biofyziky LF UK, Hradec Králové

Cíl: Cílem práce je zhodnotit aplikaci tří různých přístupů ke kvantifikaci rozsahu postižení plicního intersticia u pacientů se systémovou sklerodermií (SSc-ILD).

Metodika: V souboru 23 pacientů splňujících ACR/EULAR klasifikační kritéria pro systémovou sklerodermii (SSc) byl třemi různými způsoby zhodnocen rozsah postižení plicního intersticia na HRCT vyšetřeních hrudníku. Základní metodou byla modifikovaná metoda dle Gay-Dutky/Vašákové, dále jsme pracovali s jejími dvěma simplifikacemi. První simplifikace byla vyjádření míry postižení v procentech rozsahu ve více úrovních hrudníku, druhá simplifikace je procentuální vyjádření změn pouze v nejvíce postižené úrovni plic. Výsledky byly srovnány s vývojem vybraných ukazatelů plicního funkčního vyšetření v čase.

Výsledky: Mezi stanovenými hodnotícími systémy kvantifikace SSc-ILD a vývojem plicních funkcí v čase nebyl nalezen statisticky významný vztah (p = 0,07). V subanalýze byl však zjištěn trend ke vztahu vývoje plicních funkcí k procentuálnímu vyjádření rozsahu změn ve více úrovních, eventuálně i k metodice dle Gay-Dutky/Vašákové. Obě metody mají relativně vysokou senzitivitu k predikci zhoršení plicních funkcí, největší senzitivita v předpovědi vývoje plicních funkcí v čase byla 85,7 % v případě procentuálního vyjádření ve více úrovních.

Závěr: Přes statisticky nesignifikantní výsledek pilotní studie zjistila trend ke správné predikci výsledku a nejvhodnějším postupem pro kvantifikaci SSc-ILD se z tohoto hlediska zdá být procentuální vyjádření rozsahu změn ve více úrovních. Pokračuje však sběr dat k potvrzení správné predikce výsledku.

Klíčová slova: HRCT, intersticium, kvantifikace, plíce, systémová sklerodermie
Granty a financováni:

Podpořeno SVV 260398/2020 Charles University research projects [PROGRES Q40-15.

Přijato: 31. leden 2021; Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vaňásek J, Eliáš P, Soukup T, Hyršl M, Čermáková E, Kočová E. Aplikace metody Gay-Dutky/Vašákové a jejích modifikací u hodnocení rozsahu postižení plicního intersticia na CT u pacientů se systémovou sklerodermií (pilotní studie). Ces radiol. 2021;75(1):72-76. doi: 10.55095/CesRadiol2021/009.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Steen VD, Medsger TA. Changes in causes of death in systemic sclerosis, 1972-2002. Ann Rheum Dis 2007; 66(7): 940-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Steen VD, Medsger TA Jr. Severe organ involvement in systemic sclerosis with diffuse scleroderma. Arthritis Rheum 2000; 43(11): 2437-2444. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Epler GR, McLoud TC, Gaensler EA, et al. Normal chest roentgenograms in chronic diffuse infiltrative lung disease. N Engl J Med 1978; 298: 934-939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Desai SR, et al. Plain Film and HRCT Diagnosis of Interstitial Lung Disease. In: Hodler J, et al. Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019-2022. Cham: Springer 2019; 37-45. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Roth MD, Tseng Ch-H, Philip J. Clements PJ. Predicting Treatment Outcomes and Responder Subsets in Scleroderma-Related Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheum 2011; 63(9): 2797-2808. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Goh NS, Desai SR, Veeraraghavan S, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: a simple staging system. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177(11): 1248-1254. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hoogen F, Khana D, Fransen J, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American college of rheumatology/European league against rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2013; 72(11): 1747-1755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sterclova M, Vasakova M, Dutka J, et al. Extrinsic allergic alveolitis: comparative study of the bronchoalveolar lavage profiles and radiological presentation. Postgrad Med J 2006; 82: 598-601. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bečvář R, Soukup T, Tomčík M, Jansa P. Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu systémové sklerodermie. Čes Revmatol 2017; 25(2): 68-84.
  10. Kowal-Bielecka O, Landewe R, Avouac J. EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: a report from the EULAR Scleroderma Trials and Research group (EUSTAR). Ann Rheum Dis 2009; 68(5): 620-628. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Hax V, Bredemeier M, Didonet Moro AL, et al. Clinical algorithms for the diagnosis and prognosis of interstitial lung disease in systemic sclerosis. Semin Arthritis Rheum 2017; 47(2): 228-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Low AT, Medford ARL, Millar AB, Tullo HRMR. Lung function in pulmonary hypertension. Respiratory Medicine 2015; 109(10): 1244-1249. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Puri S, Baker BL, Dutka DP, et al. Reduced alveolar-capillary membrane diffusing capacity in chronic heart failure. Its pathophysiological relevance and relationship to exercise performance. Circulation 1995; 91(11): 2769-2774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kočová E, Eliáš P. Radiodiagnostika idiopatické plicní fibrózy. Ces Radiol 2015; 69(4): 271-274. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Salomon JJ, Olson AL, Fischer A, et al. Scleroderma lung disease. Eur Respir Rev 2013; 22(127): 6-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Hax V, Bredemeier M, Didonet Moro AL, et al. Clinical algorithms for the diagnosis and prognosis of interstitial lung disease in systemic sclerosis. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2017; 47(2): 228-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.