Ces radiol. 2021, 75(1):77-83 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/010

Cínová filtrace - jak ovlivní radiační zátěž nízkodávkové výpočetní tomografie sakroiliakálních kloubů?Původní práce

Eva Korčáková1,2, Jana Štěpánková3, Jan Pernický1, Petr Balta1,2, David Suchý4, Vlastimil Novotný5, Kristýna Bajcurová1,2, Hynek Mírka1,2
1 Klinika zobrazovacích metod, LF UK a FN, Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF UK, Plzeň
3 Oddělení lékařské fyziky FN, Plzeň
4 Oddělení klinické farmakologie LF UK a FN, Plzeň
5 Revmatologie Mariánské Lázně s.r.o.

Cíl: Cílem naší práce bylo zjistit, jak sníží cínová filtrace efektivní dávku záření a zda ovlivní kvalitu zobrazení u nízkodávkové výpočetní tomografie (LDCT) sakroiliakálních kloubů (SIK). Hodnocení bylo provedeno u souboru osob s podezřením na ankylozující spondylitidu. Pro srovnání byla vypočtena i efektivní dávka konvenčního RTG snímku.

Metodika: Pacienty vyšetřené LDCT SIK na našem pracovišti v letech 2019-2020 jsme rozdělili na dvě skupiny. První skupina byla vyšetřena nízkodávkovým protokolem bez použití cínové filtrace a druhá skupina stejným nízkodávkovým protokolem jen s přidáním cínové filtrace. V případě, že pacient měl v klinickém systému dostupný RTG snímek, byl proveden výpočet jeho efektivní dávky. Výpočet dávek byl proveden radiologickým fyzikem za použití programů ImpactDose 2.3, patient model - real patient data (CT Imaging GmbH, Německo) a PCXMC 2.0 (X-ray, STUK Finsko). Kvalita obrazové dokumentace byla hodnocena nezávisle dvěma radiology.

Výsledky: Medián efektivní dávky byl ve skupině vyšetřené s cínovou filtrací 0,1 mSv (0,05-0,18 mSv), ve skupině bez filtrace 0,5 mSv (0,3-0,9 mSv). Medián efektivní dávky RTG snímků byl v našem souboru 0,25 mSv (0,06-1,16 mSv). V obou skupinách mělo 90 % vyšetření výbornou kvalitu.

Závěr: Výsledky prokázaly, že radiační zátěž nemocného při použití cínové filtrace klesá ve srovnání s nízkodávkovým protokolem o 80 %. Ve srovnání s RTG je v našem souboru dávka při použití LDCT s cínovou filtrací nižší o 50 %. Z toho vyplývá, že LDCT s cínovou filtrací lze využívat v diagnostice ankylozující spondylitidy místo RTG snímku či v případě nejasného nálezu nebo nemožnosti provést MR vyšetření.

Klíčová slova: radiace, dávka, nízkodávková výpočetní tomografie, cínová filtrace, ankylozující spondylitida

Přijato: 31. leden 2021; Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Korčáková E, Štěpánková J, Pernický J, Balta P, Suchý D, Novotný V, et al.. Cínová filtrace - jak ovlivní radiační zátěž nízkodávkové výpočetní tomografie sakroiliakálních kloubů? Ces radiol. 2021;75(1):77-83. doi: 10.55095/CesRadiol2021/010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Lambert RG, Bakker PA, van der Heijde D, Weber U, Rudwaleit M, Hermann KGA, Sieper J, Baraliakos X, Bennett A, Braun J, Burgos-Vargas R, Dougados M, Pedersen SJ, Jurik AG, Maksymowych WP, Marzo-Ortega H, Ostergaad M, Poddubnyy D, Reijnierse M, van den Bosch F, van der Horst-Bruinsma I, Landewé R. Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis 2016; 0: 1-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Slobodin G, Hussein H, Rosner I, Eshed I. Sacroiliitis - early diagnosis is key. Journal of inflammation research 2018; 11: 339-344. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bubová K. Zobrazovací metody při diagnostice a hodnocení progrese axiálních spondyloartritid. Farmakoter Revue 2019; 4(3): 317-321.
    4. Geijer M, Gothlin GG, Gothlin JH. The clinical utility of computed tomography compared to conventional radiography in diagnosing sacroiliitis. A retrospective study on 910 patients and literature review. J Rheumatol 2007; 34: 1561-1565.
    5. Pavelka K. Early diagnosis of ankylosing spondylitis. Vnitř. Lék. 2006; 52(7-8): 726-729.
    6. Devauchelle-Pensec V, D'Agostino MA, Marion J, Lapier M, Jousse-Joulin S, Colin D, Chary-Vackenaere I, Loeuille ChM, Aegerter P, Guis S, Gaudin P, Breban M, Saraux A. Computed tomography scanning facilitates the diagnosis of sacroiliitis in patients with suspected spondylarthritis. Arthritis & rheumatism 2012; 64: 1412-1427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ye L, Liu Y, Xiao Q, Dong L, Wen C, Zhang Z, Jin M, Brown MA, Chen D. MRI compared with low-dose CT scanning in the diagnosis of axial spondyloarthritis. Clin Rheumat 2020; 39: 1295-1303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Diekhoff T, Hermann KG, Greese J, Schwenke C, Poddubnyy D, Hamm B, Sieper J. Comparison of MRI with radiography for detecting structural lesions of the sacroiliac joint using CT as standard of reference: results from the SIMACT study. Ann Rheum Dis 2017; 76: 1502-1508. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Weber U, Baraliakos X. Imaging in axial spondyloarthritis: Changing concepts and thresholds. Best Practice & research clinical rheumatology 2018; 32: 342-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. https://www.mayo.edu/research/documents/care-dose-4d-ct-automatic-exposure-control-system/DOC-20086815
    11. Mayo-Smith WW, Hara AK, Mahesh M, Sahani DV, Pavlicek W. How I do it: Managing radiation dose in CT. Radiology 2014; 273: 657-672. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. https://www.siemens-healthineers.com/en-us/computed-tomography/technologies-and-innovations/tin-filter
    13. Suntharalingam S, Mikat Ch, Wetter A, Guberina N, Salem A, Heil P, Forsting M, Nassenstein K. Whole-body ultra-low dose CT using spectral shaping for detection of osteolytic lesion in multiple myeloma. Eur Radiol 2018; 28: 2273-2280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Ferda J, Baxa J, Mírka H, Vendiš T. Poznámky k současným cestám vývoje zobrazovacích technik ve výpočetní tomografii. Ces Radiol 2018; 72(4): 219-227. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Haubenreisser H, Meyer M, Sudarski S, Allmendinger T, Schoenberg SO, Henzler T. Unenhanced third-generation dual-source chest CT using a tin filter for spectral shaping at 100 kVp. European journal of radiology 2015; 84: 1608-1613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mozaffary A, Trabzonlu TA, Kim D, Yaghmai V. Comparison of tin filter-based spectral shaping CT and low-dose protocol for detection of urinary calculi. AJR 2019; 212: 808-814 (studie podobná naší). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Greffier J, Pereira F, Hamard A, Addala T, Beregi JP, Frandon J. Effect of tin filter-based spectral shaping CT on image quality and radiation dose for routine use on ultralow-dose CT protocols: A phantom study. Diagnostic and interventional imaging 2020; 101: 373-381. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Primak AN, Giraldo JCR, Eusemann CHD, Schmidt B, Kantor B, Fletcher JG, McCollough CH. Dual-source Dual-energy CT with additional tin filtration: Dose and imag quality evaluation in phantoms and in vivo. AJR 2010; 195: 1164-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. de Bruin F, d Koning A, van den Berg R, Baraliakos X, Braun J, Ramiro S, van Gaalen F, Riejnierse M, van der Heijde D. Development of the CT syndesmophyte Score (CTSS) in patients with ankylosing spondylitis: data from the SIAS cohort. Ann Rheum Dis 2018; 77: 371-377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Súkupová L. Co představuje parametr CTDIvol uváděný CT skenery a je tento parametr skutečně vhodný pro stanovení dávek pacientům? Ces Radiol 2015; 69: 194-200. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Brink JA, Morin RL. Size-specific dose estimation for CT: How should it be used and what does it mean? Radiology 2012; 265: 666-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Korcakova E, Stepankova J, Suchy D, Hosek P, Bajcurova K, Pernicky J, Mirka H. Is ultra low-dose CT with tin filtration useful for examination of SI joints? Can it replace X-ray in diagnostics of sacroiliitis? Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repubublic 2021; 165 (Ahead of print). Dostupné na: https://biomed.papers.upol.cz/corproof.php?tartkey=bio-000000-2614 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. https://www.mdedge.com/rheumatology/article/201532/ankylosing-spondylitis/low-dose-ct-has-place-spondyloarthritis-imaging?sso=true≺int=1
    24. Chahal BS, Kwan AL, Dillon SS, Olubaniyi BO, Jhiandri GS, Neilson MM, Lambert RG. Radiation exposure to the sacroiliac joint from low-dose CT compared with radiography. AJR 2018; 211: 1-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. de Koning A, de Bruin F, van den Berg R, et al. Low-dose CT detects more progression of bone formation in comparison to conventional radiography in patients with ankylosing spondylitis: results from the SIAS cohort. Annals of the Rheumatic Diseases 2018; 77: 293-299. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Maksymowych W, Lambert R. Low-dose CT for spondyloarthritis - a brilliant new chapter? Nat Rev Rheumatol 2018; 14: 130-131. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2018.4 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah