Ces radiol. 2021, 75(1):94-101 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/012

Diagnostika maligních nádorů hlavy a krku - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxiPřehledový článek

Martina Kelblová1, Pavla Urbánková2, Marta Pažourková1, Tomáš Holeček1, Jiří Vaniček1
1 Klinika zobrazovacích metod FN u svaté Anny Brno a LF MU, Brno
2 Klinika otorhinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u svaté Anny a LF MU, Brno

Zobrazovací metody mají zásadní úlohu ve stanovení stagingu, plánování terapie a sledování pacientů s maligními tumory hlavy a krku. Ultrasonografie (US) je neinvazivní, finančně dostupná, je využitelná k hodnocení krčních lymfatických uzlin (N stagingu) a dalších povrchově lokalizovaných struktur, ale je značně závislá na vyšetřujícím. CT vyšetření krku je využitelné k stanovení rozsahu primárního tumoru (T stagingu) i postižení lymfatických uzlin (N stagingu), výborně zobrazuje struktury skeletu, je ovšem při T stagingu limitované artefakty z metalických zubních výplní v dutině ústní, orofaryngu a v oblasti dolních pólů příušních žláz. MR vyšetření krku má lepší tkáňové rozlišení než CT, není tak rušeno artefakty ze zubních výplní. Má tedy nad CT nadřazenou úlohu v T stagingu zejména u tumorů orofaryngu a dutiny ústní. V N stagingu jsou obě metody téměř rovnocenné. Hybridní zobrazení pozitronovou emisní tomografií v kombinaci s CT (PET/CT) za použití radiofarmaka fluordeoxyglukózy (FDG) zobrazuje zvýšenou metabolickou aktivitu maligních krčních tumorů a jejich regionálních a vzdálených metastáz (M staging), a je tedy metodou definitivního stagingu, restagingu a metodou k odhalení skrytého primárního tumoru při zjevném metastatickém postižení krčních lymfatických uzlin. Jako podstatné se v poslední době ukazuje moderní hybridní zobrazení PET/MR, které spojuje možnost podrobné charakteristiky primárního tumoru a definitivního stagingu při výrazné redukci radiační zátěže pacienta.

Klíčová slova: maligní tumory hlavy a krku, zobrazovací metody, diagnostika, staging

Přijato: 31. leden 2021; Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kelblová M, Urbánková P, Pažourková M, Holeček T, Vaniček J. Diagnostika maligních nádorů hlavy a krku - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi. Ces radiol. 2021;75(1):94-101. doi: 10.55095/CesRadiol2021/012.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Palasz P, Adamski L, Gaska-Chrzastek M, et al. Contemporary diagnostic imaging of oral squamous cell carcinoma - a review of literature. Polish Journal of Radiology 2017; 82: 193-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch. TNM klasifikace zhoubných novotvarů - osmé vydání, česká verze. Chichester: Wiley-Blackwell 2017; 31-65. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Seeburg DP, Baer AH, Aygun N. Imaging of Patients with Head and Neck Cancer. Oral Maxillofacial Surgery Clinics of North America 2018; 30: 421-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Reema G, Moore W, Sumer B, et al. Clinical Practise in PET/CT for Management of Head and Neck Squamous Cell Cancer. American Journal of Roentgenology 2017; 209: 289-303. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ferda J, Ferdová E, Baxa J. Hybridní zobrazení PET/MR. Ces Radiol 2017; 71(4): 353-362. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Ferda J, Ferdová E, Baxa J, et al. Současný pohled na staging karcinomu orofaryngu. Ces Radiol 2019; 73(2): 79-86. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Peterson F. Nasopharyngeal carcinoma: a review. Seminars in Diagnostic Pathology 2015; 32(1): 54-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Vokes EE, Liebowitz DN, Weichselbaum RR. Nasopharyngeal carcinoma. Lancet 1997; 350(9084): 1087-1091. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Adam Z, Vorlíček J, Vaníček J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob, 1. vydání. Praha: Grada Publishing 2002; 21-33.
  10. Trotta BM, Pease CS, Rasamny JJ, et al. Oral cavity and oropharyngeal squamous cell cancer: key imaging findings for staging and treatment planning. Radiographics 2011; 31(2): 339-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM, et al. Human papilloma virus and rising oropharyngeal cancer incidence in the United States. Journal of Clinical Oncology 2011; 29(32): 4294-3014. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gillison ML, Trotti AM, Harris J, et al. Radiotherapy plus cetuximab or cisplatin HPV - positive oropharyngeal cancer. Lancet 2019; 393: 10166: 40-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Becker M, Zbaeren P, Delavolle J, et al. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at CT. Radiology 1997; 203(2): 521-532. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Rahman M, Siddigue MA, Ali MI, et al. Study of commonest variety of sinonasal malignancy and its sex wise distributon. Mymensingh Medical Journal 2015; 24(4): 832-837.
  15. Christe A, Waldherr C, Hallett R, et al. MR imaging of parotid tumors: typical leasion characteristics in MR imaging improve discrimination between benign and malignant disease. American Journal of Neuroradiology 2011; 32(7): 1202-1207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Friendman ER, Saindane AM. Pitfalls in the staging of cancer of the major salivary glands neoplasms. Neuroimaging Clinics of North America 2013; 23(1): 107-122. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Som P, Brandwein MS. Lymph nodes. In: Som PM, Curtin HD (eds.) Head and Neck imaging, 5th edition. St' Louis: Mosby 2011.
  18. Blatt S, Ziebart T, Krueger M, et al. Diagnosing oral squamous cell carcinoma: How much imaging do we really need? A review of current literature. Journal of cranio-maxillo-facial surgery 2016; 44(5): 538-549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Roh JL, Park JP, Kim JS, et al. 18F-fluordeoxyglucose PET/CT in head and neck squamous cell carcinoma with negative neck palpation findings: a prospective study. Radiology 2014; 271(1): 153-161. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Deschler DG, Moore MG, Smith RV, et al. Quick Reference Guide to TNM staging of Head and Neck Cancer and Neck Dissection Classification, 4th edition. Alexandria, VA: American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation 2014; 25-28.
  21. Roman BR, Patel SG, Wang MB, et al. Guideline familiarity predicts variation in self-reported use of routine surveillance PET/CT by physicians who treat head and neck cancer. Journal of the National Comprehensive Cancer Network 2015; 13(1): 69-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Gourin CG, Boyce BJ, Williams HT, et al. Revisiting the role of positron-emission tomography/computed tomography in determining the need of planned neck dissection following chemoradiation for advanced head and neck cancer. Laryngoscope 2009; 119(11): 2150-2155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Pryor DI, Porceddu SV, Scuffham PA, et al. Economic analysis of FDG-PET-guided management of the neck after primary chemoradiotherapy for node-positive head and neck squamous cell carcinoma. Head and Neck 2013; 35(9): 1287-1294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Aiken AH, Farley A, Baugnon KL, et al. Implementation of a novel surveillance template for head and neck cancer: neck imaging reporting and data systém (NI-RADS). Journal of American College of Radiology 2016; 13(6): 743-746. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Hueller MW. PET/MR in Head nad Neck Cancer - An Update. Seminars in nuclear medicine 2021; 51(1): 26-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.