Ces radiol. 2021, 75(2):157-163 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/019

Sonograficky navigovaná vakuová exstirpace benigních a rizikových lézí prsuPůvodní práce

Lucia Veverková, Ľubica Lowová, Ivan Šišola
Radiologická klinika FN, Olomouc

Cíl: Cílem práce je zhodnotit přínos vakuové exstirpace benigních a rizikových lézí prsu, porovnat tento typ výkonu s otevřenou chirurgickou excizí, vyhodnotit možné komplikace a také přetrvávající změny po výkonu v místě exstirpace s časovým odstupem při kontrolním vyšetření.

Metodika: Od ledna 2019 do března 2021 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 96 vakuových biopsií či exstirpací prsních lézí, přičemž 27 z nich bylo navigováno sonograficky. V této studii byly zhodnoceny definitivní histologické výsledky výkonů pod sonografickou navigací a byl vyhodnocen výskyt komplikací po těchto výkonech, jak bezprostředně po něm, tak s odstupem za 2-6 měsíců po výkonu. Srovnání vakuové exstirpace a chirurgické exstirpace bylo vyhodnoceno na základě údajů z literatury.

Výsledky: Z celkového počtu sonograficky navigovaných exstirpací byl tento výkon u sedmi pacientek indikován jako primární typ biopsie, v případě zbylých dvaceti pacientek byla indikovaná vakuová exstirpace po předchozí core-cut biopsii. V těchto 20 případech šlo buď o pacientky z jiného pracoviště indikované k exstirpaci rizikové tzv. B3 léze, nebo šlo o pacientky se symptomatickými fibroadenomy. U dvou pacientek byl nalezen invazivní karcinom a jedna z nich podstoupila následnou chirurgickou resekci okrajů místa exstirpace a biopsii sentinelové uzliny. U ostatních 25 pacientek nebyla nutná další chirurgická resekce. Větší hematomy po výkonu se vyskytly u dvou pacientek z celkového počtu provedených výkonů.

Závěr: Vakuová exstirpace je plnohodnotnou náhradou chirurgické exstirpace, přičemž vzhledem k rychlosti provedení, technické nenáročnosti výkonu a malému počtu komplikací, by v případě symptomatických benigních a některých rizikových lézí prsu měla být preferovaná.

Klíčová slova: B3 léze, biopsie prsu, exstirpace, fibroadenom, papilom, vakuová exstirpace

Přijato: 28. duben 2021; Zveřejněno: 1. červen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Veverková L, Lowová Ľ, Šišola I. Sonograficky navigovaná vakuová exstirpace benigních a rizikových lézí prsu. Ces radiol. 2021;75(2):157-163. doi: 10.55095/CesRadiol2021/019.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Houserková D, Váša P. Bioptické metody v současné mamodiagnostice. Ces Radiol 2014; 68(3): 183-190.
    2. Mathew J, Crawford DJ, Lwin M, Barwick C, Gash A. Ultrasound-guided vacuum-assisted excision in the diagnosis and treatment of clinically benign breast lesions. Ann R Coll Surg Engl 2007; 89: 494-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Pinder SE, Shaaban A, Deb R, et al. NHS Breast Screening multidisciplinary working group guidelines for the diagnosis and management of breast lesions of uncertain malignant potential (B3 lesions). Clin Radiol 2018; 73(8): 682-692. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Whitworth P, Hogan A, Ferko N, et al. Reduced Hospital Costs for Ultrasound-guided Vacuum-assisted Excision Compared with Open Surgery in Patients with Benign Breast Masses and High-risk Lesions. Journal of Breast Imaging 2020; 2(5): 452-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Shaaban AM, Sharma N. Management of B3 lesions - Practical issues. Current Breast Cancer Reports 2019; 11: 83-88. Přejít k původnímu zdroji...
    6. McMahon MA, Haigh I, Chen Y, Millican-Slater RA, Sharma N. Role of vacuum-assisted excision in minimising overtreatment of ductal atypias. Eur J Radiol 2020; 131: 109258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Shang QJ, Li N, Zhang MK, et al. Ultrasound-guided vaccum-assisted excisional biopsy to treat benign phyllodes tumors. Breast 2020; 49: 242-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Park HL, Hong J. Vacuum-assisted breast biopsy for breast cancer. Gland Surg 2014; 3(2): 120-127.
    9. Simon JR, Kalbhen CL, Cooper RA, et al. Accuracy and complication rates of US-guided vacuum-assisted core breast biopsy: initial results. Radiology 2000; 215: 694-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Johnson AT, Henry-Tillman RS, Smith LF, et al. Percutaneous excisional breast biopsy. Am J Surg 2002; 184: 550-554. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. van de Voort EMF, Klem TMAL, Struik GM, et al. Patient reported cosmetic outcome after vacuum-assisted excision of benign breast lesions: a cross-sectional study. Br J Radiol 2020; 93(1114): 20190994. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kim JH, Han K, Kim MJ, et al. Atypical ductal hyperplasia on ultrasonography-guided vacuum-assisted biopsy of the breast: considerations for further surgical excision. Ultrasound Q 2020; 36(2): 192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. British Society of Breast Radiology. Guidelines for performing breast and axillary biopsies in patients on anticoagulant and antiplatelet therapy 2018. https://breastradiology.org/media/1022/bsbr-anticoag-guidelines-august-2018.pdf

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah