Ces radiol. 2021, 75(2):164-171 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/020

Retrospektivní analýza komplikací asociovaných s kovovými jícnovými stenty zavedenými pod skiaskopickou kontrolou do maligních stenóz jícnuPůvodní práce

Peter Matkulčík1, Tomáš Rohan¹, Michal Uher², Jakub Hustý¹, Milan Dastych³, Tomáš Andrašina¹

¹ Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN, Brno

² Institut biostatistiky a analýzy LF MU, Brno

³ Interní gastroenterologická klinika LF MU a FN, Brno

Cíl: Identifikovat rizikové faktory spojené s komplikacemi kovových jícnových stentů v maligních stenózách jícnu.

Metodika: Jedná se o retrospektivní analýzu pacientů se zavedeným kovovým jícnovým stentem do maligní stenózy jícnu v letech 2005-2019. Sledována byla četnost a typ komplikací (dislokace či neprůchodnost stentu, fistulace) v závislosti na typu (Ella, Wallflex, Boubella, Egis) a délce stentu, operatérovi, věku pacienta, přežití pacienta, adjuvantní chemo- či radioterapii, charakteru maligní stenózy, míře prestenotické dilatace. Radiologické parametry byly hodnoceny z pasáží jícnem před a po zavedení stentu, ostatní informace byly získány z nemocničního informačního systému. Ze statistických metod byl u spojitých proměnných použit Mannův-Whitneyův test a t-test, u kategorických proměnných chí-kvadrát test u analýzy přežití Kaplanův-Meierův a log-rank test.

Výsledky: V letech 2005-2019 bylo celkem zavedeno 115 kovových jícnových stentů u 96 pacientů (medián 1 na pacienta). Do proximálního jícnu bylo zavedeno 37 stentů (32,2 %), 78 (67,8 %) do distálního jícnu. U 25 (21,7 %) stentů byly pozorovány komplikace. Medián doby přežití od zavedení stentu byl 132 dní. Dislokace byly signifikantně častější u kratších stentů (96 ± 16 vs. 116 ± 24 mm; p = 0,008). U ostatních sledovaných parametrů nebyl pozorován signifikantní rozdíl ve výskytu komplikací.

Závěr: Délka stentu byla jediným pozorovaným statisticky významným faktorem asociovaným s četností komplikací kovových stentů implantovaných do maligních stenóz jícnu, přičemž u kratších stentů bylo signifikantně vyšší riziko dislokace než u delších stentů.

Klíčová slova: samoexpandibilní kovový stent, karcinom jícnu, komplikace, analýza přežití

Granty a financováni:

Práce byla napsána v rámci projektu MUNI/A/1342/2020 podpořeného Ministerstvem školství České republiky, dále byla podpořena MZ ČR - RVO (FNBr, 65269705).

Přijato: 5. květen 2021; Zveřejněno: 1. červen 2021  Zobrazit citaci