Ces radiol. 2021, 75(3):207-213 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/026
Je frakce arteriálního sycení (AEF) vhodným biomarkerem pro detekci rezidua či recidivy nádoru jater po lokální léčbě?Původní práce
- 1 Klinika zobrazovacích metod LF a FN, Plzeň
- 2 Biomedicínské centrum LF UK, Plzeň
- 3 Chirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň
Cíl: Cílem studie bylo posoudit, zda přidání výpočtu frakce arteriálního sycení (arterial enhancement fraction - AEF) k hodnocení vícefázové výpočetní tomografie (CT) zlepší detekci viabilní nádorové tkáně po lokální léčbě nádoru jater u různě zkušených hodnotitelů.
Metodika: Dva mladí radiologové s rozdílně dlouhou praxí v CT diagnostice (3 a 1 rok) hodnotili nezávisle CT obrazy pacientů, kteří splnili kritéria studie. CT dokumentace byla hodnocena nejprve samostatně a poté v kombinaci s barevnými mapami AEF. Hodnotitelé posuzovali přítomnost rezidua viabilní nádorové tkáně, při pozitivním nálezu měřili jeho velikost. Stejnou obrazovou dokumentaci hodnotili dva zkušení radiologové (s praxí více než 10 let). Jeden z nich provedl shodné hodnocení jako mladí radiologové, druhý hodnotil pouze CT s AEF a přihlížel ke klinickému obrazu a dalšímu vývoji onemocnění. Oba zkušení hodnotitelé srovnali výsledky svého hodnocení a z jejich shody vzešla referenční hodnota, s níž byly porovnány nálezy mladých radiologů. Výsledky byly statisticky analyzovány.
Výsledky: Hodnocena byla dokumentace 70 pacientů. Reziduum nádorové tkáně po prodělané lokální léčbě bylo detekováno u 40 osob. Přidání AEF ke standardní CT dokumentaci mírně zvýšilo senzitivitu pro detekci viabilní nádorové tkáně u obou mladších hodnotitelů, signifikantně však zvýšilo specificitu nálezu, u radiologa s tříletou praxí (z 56,6 % na 96,6 %, p = 0,0004) a začátečníka (z 36,7 % na 73,7 %, p = 0,0089). Podobně se zvýšila přesnost měření velikosti tumoru.
Závěr: Použití AEF jako součásti hodnocení CT dokumentace zvyšuje schopnost detekovat přítomnost rezidua po lokální léčbě jaterních nádorů a zvyšuje přesnost jeho měření. Největší efekt byl patrný u nejméně zkušeného hodnotitele. Výpočet AEF lze provést z vícefázového CT bez výrazného navýšení radiační dávky.
Klíčová slova: jaterní nádor, perfuze, multidetektorová výpočetní tomografie
Granty a financováni:
Článek byl podpořen projektem Ministerstva zdravotnictví ČR Koncepční rozvoj výzkumných institucí 00669806 - FN Plzeň a grantem UNCE/MED/006 Univerzita Karlova - Centrum klinických a experimentální jaterní chirurgie.
Přijato: 15. říjen 2021; Zveřejněno: 1. září 2021 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Murthy R, Chamarthy MR, Kalva SP. Liver-directed therapy for hepatic malignancies. AJHO 2016; 12(1): 14-22.
- Shiina S, Tateishi R, Arano T, et al. Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma: 10-years outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol 2012; 107: 569-577.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bester L, Meteling B, Boshell D, et al. Transarterial chemoembolisation and radioembolisation for the treatment of primary liver cancer and secondary liver cancer: A review of the literature. J Med Imaging Radiat Oncol 2014; 58(3): 341-352.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ferda J, Duras P, Třeška V, et al. Transarteriální radioembolizace jaterních nádorů mikročásticemi s 90-yttriem - První zkušenosti. Ces Radiol 2014; 68(2): 85-96.
- Meloni MF, Andreano A, Zimbaro F, et al. Contrast enhanced ultrasound: Role in immediate post-procedural and 24-h evaluation of the effectiveness of thermal ablation of liver tumors. Journal of Ultrasound 2012; 15: 207-214.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Korčáková E, Mírka H, Brůha J, et al. Naše první zkušenosti s užitím kontrastní ultrasonografie ke sledování efektu perkutánní radiofrekvenční ablace. Ces Radiol 2016; 70: 143-148.
Přejít k původnímu zdroji...
- Roccarina D, Garcovich M, Ainora ME, et al. Usefulness of contrast enhanced ultrasound in monitoring therapeutic response after hepatocellular carcinoma treatment. World J Hepatol 2015; 7(14): 1866-1874.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Minami Y, Kudo M. Imaging modalities for assessment of treatment response to nonsurgical hepatocellular carcinoma therapy: contrast enhanhanced US, CT, and MRI. Liver Cancer 2015; 4: 106-114.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Liu Y, Matsui O. Changes of intratumoral microvessels and blood perfusion during establishment of hepatic metastases in mice. Radiology 2007; 243: 386-395.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kim SH, Kamaya A, Willmann JK. CT perfusion of the liver: principles and applications in oncology. Radiology 2014; 272: 322-344.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pandharipande PV, Krinsky GA, Rusinek H, Lee VS. Perfusion imaging of the liver: current challenges and future goals. Radiology 2005; 234: 661-673.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Christe A, Huber A, Ebner L, Ranman A. CT arterial enhancement fraction (AEF) for hepatocellular carcinoma (HCC) screening in patients with end-stage liver cirrhosis. J Liver 2016; 5(Suppl): 3.
Přejít k původnímu zdroji...
- Kim KW, Lee JM, Klotz E, et al. Quantitative CT color mapping of the arterial enhancement fraction of the liver to detect hepatocellular carcinoma. Radiology 2009; 250(2):425-434.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MedCalc's Diagnostic test evaluation calculator. https://www.medcalc.org/calc/diagnostic_test.php
- Agresti A, Coull BA. Approximate is Better than "exact" for interval estimation of binomial proportions. The American Statistician 1998; 52: 119-126.
Přejít k původnímu zdroji...
- Park M, Chung YE, Kim KA, et al. Added value of arterial enhancement fraction color maps for characterization of small hepatic low-attenuating lesion in patients with colorectal cancer. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0114819
- Mahnken AH, Klotz E, Schreiber S, et al. Volumetric Arterial enhancement fraction predicts tumor recurrence after hepatic radiofrequency ablation of liver metastases: initial results. AJR 2011; 196: 573-579.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kitano A, Marugami N, Takahama J, et al. Quantitative CT color mapping of the arterial enhancement fraction of the liver: A useful tool for the diagnosis of local hepatocellular carcinoma recurrences after TACE? [Internet] EPOS No. 0043, ECR 2010, Wienna. Available from: https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php/module=viewing_poster&task=π=100042&searchkey=≻rollpos=58. Accessed 31 Jul 2018.
- Joo I, Lee JM, Kim KW, et al. Liver metastases on quantitative color mapping of the arterial enhancement fraction from multiphasic CT scans: Evaluation of the hemodynamic features and correlation with the chemotherapy response. Eur J Radiol 2011; 80: 278-283.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sainani NI, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. Imaging after percutaneous radiofrequency ablation of hepatic tumors: Part 2, abnormal findings. AJR 2013; 2001: 194-204.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.