Ces radiol. 2021, 75(4):295-300 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/037

Drenáž jaterních abscesů pod CT kontrolou jako terapeutická metoda - naše zkušenostiPůvodní práce

Vlastimil Válek jr., Tomáš Rohan, Tomáš Andrašina
Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN, Brno

Cíl: Definovat parametry predikující nutnost opakované drenáže, ovlivňující délku drenáže a nutnost úpravy polohy drénu.

Metodika: Do našeho souboru byli zařazeni pacienti, u kterých byla provedena pod CT kontrolou drenáž jaterního abscesu mezi roky 2012-2020 ve Fakultní nemocnici v Brně. Délka drenáže, četnost recidivy a nutnost opakované drenáže abscesu byla korelována s velikostí, objemem, etiologií abscesu a jeho lokalizací v játrech, vlastnostmi drénu, délkou kanálu drénu, odborností rozhodující o extrakci drénu.

Výsledky: V naší retrospektivní studii bylo do souboru zařazeno 48 konsekutivních pacientů (48 % žen) s 51 drénovanými abscesy. Průměrný věk pacientů byl 61,8 ± 14,3 let. U šesti (12 %) byla provedena opakovaná drenáž, která byla nutná častěji, pokud byl drén z abscesu extrahován jiným lékařem než radiologem nebo chirurgem (50 % vs. 17 % vs. 0 %, p = 0,006). Drenáž abscesů trvala déle u pacientů s cholangiogenním abscesem oproti abscesu idiopatickému nebo pooperačnímu (17,5 vs. 14 vs. 12 dní, p = 0,033). Častější úpravu polohy drénu bylo nutné provést při delším celkovém kanálu drénu (p = 0,04).

Závěr: Nutnost opakované drenáže byla spojena s extrakcí iniciálně zavedeného drénu jiným lékařem než radiologem nebo chirurgem. Délka drenáže byla ovlivněna patogenezí abscesu, nutnost úpravy polohy drénu délkou drenážního kanálu.

Klíčová slova: drenáž, CT, jaterní absces
Granty a financováni:

Podpořeno MZ ČR - RVO (FNBr, 65269705) a MUNI/A/1388/2021.

Přijato: 15. prosinec 2021; Zveřejněno: 1. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Válek V, Rohan T, Andrašina T. Drenáž jaterních abscesů pod CT kontrolou jako terapeutická metoda - naše zkušenosti. Ces radiol. 2021;75(4):295-300. doi: 10.55095/CesRadiol2021/037.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Lardière-Deguelte S, Ragot E, Amroun K, Piardi T, Dokmak S, et al. Hepatic abscess: Diagnosis and management. J Visc Surg 2015; 152(4): 231-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Serraino C, Elia C, Bracco C, Rinaldi G, Pomero F, et al. Characteristics and management of pyogenic liver abscess. Medicine (Baltimore) 2018; 97(19). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Kopřivová T, Andrašina T, Hemmelová B, Hanslianová M, Beránek J, a kol. Syndrom invazivního jaterního abscesu u muže vietnamského původu vyvolaný Klebsiella pneumoniae. Ces Radiol 2016; 70(4): 247-251. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Chadwick M, Shamban L, Neumann M. Pyogenic Liver Abscess with No Predisposing Risk Factors. Case Reports in Gastrointestinal Medicine 2018. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Makkar P, Sunkara T, Jhaveri M, Berger J, Gaduputi V, et al. Newly Diagnosed Idiopathic Liver Abscess: Colonoscopy Required! J Clin Med Res 2017; 9(11): 962-964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Li W, Wu C, Qin M, Cai F, Huang J. The aura of malignant tumor. Medicine (Baltimore) 2020; 99(9). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hustý J, Boudný J, Válek V, Andrašina T. Transarteriální chemoembolizace jater - technické problémy a komplikace výkonu. Ces Radiol 2015; 69(2): 129-136. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Chen W, Ma T, Bai X, Zhang X, Shen Y, et al. Pyogenic Liver Abscess After Pancreaticoduodenectomy: A Single-Center Experience. Journal of Surgical Research 2019; 239: 67-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sayek I, Onat D. Pyogenic and amebic liver abscess. Surgical Treatment: Evidence-Based and Problem-Oriented. Munich: Zuckschwerdt 2001.
  10. Bächler P, Baladron MJ, Menias C, Beddings I, Loch R, et al. Multimodality Imaging of Liver Infections: Differential Diagnosis and Potential Pitfalls. RadioGraphics 2016; 36(4): 1001-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Heneghan HM, Healy NA, Martin ST, Ryan RS, Nolan N, et al. Modern management of pyogenic hepatic abscess: a case series and review of the literature. BMC Res Notes 2011; 4: 80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gallagher MC, Andrews M-M. Postdischarge Outcomes of Pyogenic Liver Abscesses: Single-Center Experience 2007-2012. Open Forum Infect Dis 2017; 4(3). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. McNeil T, Daniel S, Gordon DL. Management of pyogenic liver abscess: a South Australian experience. ANZ J Surg 2020; 90(11): 2274-2278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Webb GJ, Chapman TP, Cadman PJ, Gorard DA. Pyogenic liver abscess. Frontline Gastroenterol 2014; 5(1): 60-67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. He S, Yu J, Wang H, Chen X, He Z, et al. Percutaneous fine-needle aspiration for pyogenic liver abscess (3-6 cm): a two-center retrospective study. BMC Infectious Diseases 2020; 20(1): 516. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Cai Y-L, Xiong X-Z, Lu J, Cheng Y, Yang C, et al. Percutaneous needle aspiration versus catheter drainage in the management of liver abscess: a systematic review and meta-analysis. HPB 2015; 17(3): 195-201. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Surya M, Bhoil R, Sharma YP. Study of ultrasound-guided needle aspiration and catheter drainage in the management of liver abscesses. J Ultrasound 2020; 23(4): 553-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Abusedera MA, El-Badry AM. Percutaneous treatment of large pyogenic liver abscess. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine 2014; 45(1): 109-115. Přejít k původnímu zdroji...
  19. Ahmed M, Alam J, Hussain S, Aslam M. Prospective randomized comparative study of percutaneous catheter drainage and percutaneous needle aspiration in the treatment of liver abscess. ANZ J Surg 2021; 91(3): 86-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Ahmed S, Chia CLK, Junnarkar SP, Woon W, Shelat VG. Percutaneous drainage for giant pyogenic liver abscess-is it safe and sufficient? Am J Surg 2016; 211(1): 95-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Jindal A, Pandey A, Sharma MK, Mukund A, Vijayaraghavan R, et al. Management Practices and Predictors of Outcome of Liver Abscess in Adults: A Series of 1630 Patients from a Liver Unit. Journal of Clinical and Experimental Hepatology 2021; 11(3): 312-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Czerwonko ME, Huespe P, Bertone S, Pellegrini P, Mazza O, et al. Pyogenic liver abscess: current status and predictive factors for recurrence and mortality of first episodes. HPB (Oxford) 2016; 18(12): 1023-1030. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Czerwonko ME, Huespe P, Elizondo CM, Pekolj J, Gadano A, et al. Risk factors and outcomes of pyogenic liver abscess in adult liver recipients: a matched case-control study. HPB 2018; 20(7): 583-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.