Ces radiol. 2022, 76(1):14-17 | DOI: 10.55095/CesRadiol2022/002

Technika mechanické trombektomie při léčbě uzávěru velkých mozkových tepen v České republice v roce 2021Původní práce

Antonín Krajina¹, Filip Cihlář², Petr Duras³, Jakub Hustý⁴, Miroslav Chochola⁵, Ladislava Janoušková⁶, Tomáš Jonszta⁷, Boris Kožnar⁸, Martin Köcher⁹, Jiří Lacman¹⁰, Michal Polovinčák¹¹, Jindřich Sova¹², Miroslav Šercl¹³, Martin Válka¹⁴, Jiří Vaniček¹⁵

¹ Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

² Radiologická klinika FZS UJEP, Krajská zdravotní a.s. - Masarykova nemocnice o.z., Ústí nad Labem

³ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

⁴ Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN, Brno

⁵ II. interní klinika kardiológie a angiologie 1. LF UK a VFN, Praha

⁶ Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

⁷ Radiodiagnostický ústav FN, Ostrava

⁸ III. interní klinika LF UK a FNKV, Praha

⁹ Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc

¹⁰ Radiodiagnostické oddělení ÚVN, Praha

¹¹ Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN Motol, Praha

¹² Radiologické oddělení, Nemocnice České Budějovice

¹³ Radiologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec a.s.

¹⁴ Iktové centrum, Vítkovická nemocnice Ostrava

¹⁵ Klinika zobrazovacích metod FN u sv. Anny a LF MU, Brno

Cíl: Na základě výročního dotazníku byla provedena analýza použitých technik při endovaskulární rekanalizaci uzávěrů velkých mozkových tepen při léčbě akutních ischemických cévních mozkových příhod (iCMP) v roce 2021.

Metodika: V roce 2022 byla dotazníkem oslovena všechna centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče a dvě iktová centra v České republice. Strukturovaný dotazník v části o endovaskulárních výkonech pro iCMP se zaměřil na počet trombektomovaných pacientů, poměr výkonů, kdy byl technicky použit pouze stentretriever oproti kombinaci stentretriever a aspirační katétr a počet výkonů, kdy byl použit pouze aspirační katétr. Dále byly dotázány počty akutně implantovaných stentů extra- a intrakraniálně v rámci těchto výkonů a procento použití balónkových pracovních katétrů.

Výsledky: Mechanická trombektomie byla v roce 2021 provedena u 1439 pacientů: ve 13 komplexních cerebrovaskulárních centrech v rozsahu od 70 do 147 léčených pacientů a ve dvou iktových centrech pak bylo léčeno 41 a 49 pacientů. Vzájemný poměr použitých technik stentretriever : kombinace stentretriever + aspirační katétr : aspirační katétr byl zhruba 0,8 : 1 : 0,6. Celkem bylo akutně implantováno 147 extrakraniálních stentů (na centra v rozmezí 0 až 19) a 23 intrakraniálních stentů (na centra v rozmezí 0 až 6). Celkově byl akutně implantován stent u 11,8 % pacientů. Balónkové katétry byly použity v 55 % výkonů.

Závěr: V dotazovaných parametrech je patrné, že počet endovaskulárně léčených pacientů pro iCMP v České republice v roce 2021 mírně klesl (na 99,3 % roku 2020), počet výkonů v komplexních centrech se počtem lišil až dvojnásobně. Akutně byly implantovány stenty u 11,8 % výkonů a technika zástavy toku v přístupové tepně byla použita ve zhruba 55 % výkonů.

Klíčová slova: intervenční neuroradiologie, karotická angioplastika, cévní mozková příhoda, aspirační trombektomie, stentretriever

Granty a financováni:

Práce byla podpořena výborem České společnosti intervenční radiologie.

Přijato: 18. březen 2022; Zveřejněno: 1. březen 2022  Zobrazit citaci