Ces radiol. 2023, 77(1):7-11 | DOI: 10.55095/CesRadiol2023/001

Pozdní komplikace po implantaci stentgraftu pro aneurysma břišní aorty u pacientů sledovaných 10 a více letPůvodní práce

Marie Černá1, Martin Köcher1, Petr Utíkal2, Petr Dráč2, Vojtěch Prášil1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Zhodnocení významu dlouhodobého sledování pacientů po implantacistentgraftu pro aneurysma břišní aorty z hlediska výskytu pozdních komplikací.

Metodika: Od roku 1996 do roku 2021 bylo na našem pracovišti endovaskulárněléčeno 649 pacientů s aneurysmatem břišní aorty a iliakálních tepen. Deset avíce let po implantaci stentgraftu bylo sledováno 69 pacientů, a to 61 mužů aosm žen ve věku od 50 do 81 roku, průměrný věk byl 67 let. Pacienti bylisledovaní pomocí CT angiografie a prostého snímku skeletu stentgraftu vjednoročních intervalech. Délka sledování byla 10-22 let, průměrná dobasledování byla 14 let, medián byl 13 let.

Výsledky: Během sledování bylo v souboru 69 pacientů zjištěno 29 komplikací(42 %) u 22 pacientů (31 %), které byly indikované k léčbě. U osmi (11,5 %)nemocných byl diagnostikován endoleak II. typu bez zvětšení vaku aneurysmatu,tj. bez indikace k terapii. Dvacet devět pozdních komplikací se objevilo za 1rok až 18 let po implantaci stentgraftu, šest za méně než 5 let, 12 komplikacíza 5-10 let. Jedenáct komplikací za více než 10 let (18 %), z toho devětkomplikací u sedmi nemocných, kteří neměli v prvních 5 letech žádnoukomplikaci a měli zmenšený nebo stacionární vak aneurysmatu. Jednalo se ujednoho pacienta o migraci stentgraftu, u čtyř nemocných o migraci stentgraftua endoleak Ia, u tří o endoleak Ib, u osmi pacientů o endoleak III. typu, u tří o endoleak II. typu s růstemvaku aneurysmatu, u pěti o endotension, u dvou nemocných o trombózu raménka,u jednoho o trombózu stentgraftu a u dvou pacientů o absces v retroperitoneu.Většina komplikací byla indikovaná k endovaskulární léčbě.

Závěr: Pozdní komplikace po implantaci stentgraftu pro aneurysma břišní aorty,které jsou rizikové z ruptury aorty, se mohou objevit kdykoliv během sledování,a to i u pacientů, kteří neměli v prvních 5 letech po implantaci žádnoukomplikaci a měli dokonce i zmenšený vak aneurysmatu. Dlouhodobé sledovánínemocných po endovaskulární léčbě aneurysmatu břišní aorty je tedy zásadní apacienty nelze vyřadit ze sledování.

Klíčová slova: aneurysma břišní aorty, endovaskulární léčba, pozdní komplikace, sledování

Zveřejněno: 1. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černá M, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V. Pozdní komplikace po implantaci stentgraftu pro aneurysma břišní aorty u pacientů sledovaných 10 a více let. Ces radiol. 2023;77(1):7-11. doi: 10.55095/CesRadiol2023/001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Köcher M, Utíkal P. Endovaskulární léčba aneuryzmat břišní aorty. In.: Intervenční radiologie. Hradec Králové: Olga Čermáková 2005; 281-294.
    2. Chaikof EL, Blankensteijn JD, Harris PL, et al. Ad Hoc Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery of The Society for Vascular Surgery/American Association for Vascular Surgery. Reporting standards for endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2002; 35(5): 1048-1060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Abularrage CH J, Crawford RS, Conrad MF, et al. Preoperative variables predict persistent type endoleak after endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg 2010; 52(1): 19-24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Buth J, Harris PL, van Marrewijk C, Fransen G. The significance and management of different types of endoleaks. Semin Vasc Surg 2003; 16(2): 95-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Harris PL, Buth J, Miahle C, Norgren L. The need for clinical trials of endovascular abdominal aortic aneurysm stent-graft repair: The EUROSTAR project. J Endovasc Surg 1997; 4(1): 72-77. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Jones JE, Atkins MD, Brewster DC, et al. Persistent type 2 endoleak after endovascular repair of abdominal artic aneurysm is associated with adverse late outcomes. J Vasc Surg 2007; 46(1): 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. van Marewijk C, Buth J, Harris PL, et al. Significance of endoleaks after endovascular repair of abdominal aortic aneurysms: The EUROSTAR experience. J Vasc Surg 2002; 35(3): 461-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Daye D, Walker TG. Complications of endovascular aneurysm repaire of the thoracic and abdominal aorta: evaluation and management. Cardiovasc Diagn Ther 2018; 8(Suppl 1): S138-156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Hiratzka LF, Bakris G, Beckman A, et al. ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121(13): e266-369.
    10. Baderkhan H, Haller O, Wanhainen A, Björck M, Mani K. Follow-up after endovascular aortic aneurysm repair can be stratified based on first postoperative imaging. Br J Surg 2018; 105(6): 709-718. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Bastos Goncalves F, Oliveira NF, Verhagen HJM. Type II endoleak after endovascular aneurysm repair. Br J Surg 2013; 100(1): 1262-1270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Černá M, Köcher M, Utíkal P, et al. Úprava protokolu sledování nemocných po endovaskulární léčbě aneuryzmatu abdominální aorty na základě retrospektivní analýzy vývoje velikosti vaku aneuryzmatu a výskytu endoleaků. Ces Radiol 2005; 59(3): 153-160.
    13. Černá M, Köcher M, Utíkal P, et al. Pozdní komplikace a reintervence po implantaci stentgraftu pro subrenální aneruyzma břišní aorty. Ces Radiol 2012; 66(2): 159-165.
    14. Chaikof EL, Dalman LR, Eskandari Ml, et al. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm., J Vasc Surg 2018; 67(1): 2-77.e2. doi: 10.1016/j.jvs.2017.10.044. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schermerhorn ML, Buck DB, O'Malley AJK, et al. Long-term outcomes of abdominal aortic aneurysm in the Medicare population. N Engl J Med 2015; 373(4): 328-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wanhainen A, Verzina F, Van Herzeele I, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-iliac Artery Aneurysms, European Journal of Vascular and Endovascular Surgery Eur J Vasc Endovasc Surg 2019; 57(1): 8-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah