Ces radiol. 2023, 77(1):12-16 | DOI: 10.55095/CesRadiol2023/002

Vývoj proximálního krčku po endovaskulární léčbě aneurysmatu břišní aorty v dlouhodobém sledováníPůvodní práce

Marie Černá1, Pavel Jemelka1, Martin Köcher1, Petr Utíkal2, Petr Dráč2, Vojtěch Prášil1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

Cíl: Zhodnotit vývoj proximálního krčku aneurysmatu břišní aorty vdlouhodobém sledování u pacientů po endovaskulární léčbě stentgraftem vsouvislosti s možnými komplikacemi.

Metodika: Do souboru byli zařazeni pacienti po implantaci stentgraftu (ZenithFlex, Zenith LP, Ella) pro aneurysma břišní aorty v letech 2004-2017.Proximální krček byl měřen na CT angiografiích u 236 pacientů, z toho bylo 35žen a 201 mužů. Hodnocen byl průměr proximálního krčku před implantacístentgraftu, v následném sledování po implantaci a výskyt komplikací (migracestentgraftu, endoleak I. typu). Dilatace krčku byla definovaná jako zvětšeníprůměru o více než 2,5 mm ve srovnání s kontrolní CT angiografií rok poimplantaci. Ke statistickému zpracování byl použit Studentův párový t-test.

Výsledky: K dilataci krčku v průběhu sledování došlo u 69 nemocných (29,2 %).Ke zvětšení průměru krčku docházelo signifikantně v prvních 6 letechsledování. K dilataci proximálního krčku docházelo častěji u stentgaftů Ella(Ella 34,5 %, Zenith Flex 20,2 %). Výskyt migrace a endoleaku I. typu bylsignifikantně vyšší u pacientů s dilatací proximálního krčku v průběhusledování (t-test 0,029).

Závěr: Po implantaci stentgraftu pro aneurysma břišní aorty dochází k časnépostupné dilataci proximálního krčku. U pacientů s dilatací krčku je signifikantněvyšší výskyt komplikací ve smyslu migrace stentgraftu kaudálně a endoleakuprvního typu.

Klíčová slova: aneurysma břišní aorty, stentgraft, proximální krček, dilatacekrčku

Zveřejněno: 1. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černá M, Jemelka P, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V. Vývoj proximálního krčku po endovaskulární léčbě aneurysmatu břišní aorty v dlouhodobém sledování. Ces radiol. 2023;77(1):12-16. doi: 10.55095/CesRadiol2023/002.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Howard DPJ, Marron CD, Sideso E, et al. Influence of Proximal Aortic Neck Diameter on Durability of Aneurysm Sealing and Overall Survival in Patients Undergoing Endovascular Aneurysm Repair. Real World Data from the Gore Global Registry for Endovascular Aortic Treatment (GREAT). J Vasc Surg 2018; 68(3) Přejít k původnímu zdroji...
  2. -199.
  3. Filis KA, Galyfos G, Sigala F, et al. Proximal Aortic Neck Progression: Before and After Abdominal Aortic Aneurysm Treatment. Frontiers in Surgery 2017 Přejít k původnímu zdroji...
  4. (23): 1-6. 3. Kouvelos GN, Oikonomou K, Antoniou GA, Verhoeven ELG, Katsargyris A. A Systematic Review of Proximal Neck Dilatation After Endovascular Repair for Abdominal Aortic Aneurysm. J Endovasc Ther 2017; 24(1): 59-67.
  5. AbuRahma AF, Campbell J, Stone PA, et al. The correlation o f aortic neck length to early and late outcomes in endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg 2009; 50(4): 738-748. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Leurs LJ, Kievit J, Dagnelie PC, et al. Influence of infrarenal neck length on outcome of endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Endovasc Ther 2006; 13(5): 640-648. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Stanley BM, Semmens JB, Jai Q, et al. Evaluation of patient selection guidelines for endoluminal AAA repair with the Zenith stent-graft: the Australasian experience. J Endovasc Ther 2001; 8(5): 457-464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sternbergh 3rd WC, Carter G, York JW, et al. Aortic neck angulation predicts adverse outcome with endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2002; 35(3): 482-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Černá M, Köcher M, Utíkal P. Pozdní komplikace a reintervence po implantaci stentgraftu pro subrenalní aneuryzma břišní aorty. Ces Radiol 2012; 66(2): 159-165.
  10. Köcher M, Utíkal P, Koutná J, et al. Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms 6 years of experience with Ella stent-graft system. Eur J Radiol 2004; 51(2): 181-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. May J, White GH, Ly GH, et al. Endoluminal repair of abdominal aortic aneurysm prevents enlargement of the proximal neck (a 9-year life-table and I-year longitudinal study). J Vasc Surg 2003; 37(1): 86-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Cao P, Verzini F, Parlani G, et al. Predictive factors and clinical consequences of proximal aortic neck dilatation in 230 patients undergoing abdominal aorta aneurysm repair with self-expandable stent-grafts. J Vasc Surg 2003; 37(6): 1200-1205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Badran MF, Gould DA, Raza I. Aneurysm Neck Diameter after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms. J Vasc Interv Radiol 2002; 13(9): 887-892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Kaladji A, Cardon A, Laviolle B, Heautot J-F, et al. Evolution of the upper and lower landing site after endovascular aortic aneurysm repair. J Vasc Surg 2012; 55(1): 24-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Kret MR, Tran K, Lee JT. Change in Aortic Neck Diameter after Endovascular Aortic Aneurysm Repair. Ann Vasc Surg 2017; 43: 115-120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Lee WA, Brown MP, Nelson PR, Huber TS. Total percutaneous access for endovascular aortic aneurysm repair (Preclose" technique). J Vasc Surg 2007; 45(6): 1095-1101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Oberhuber A, Schwarz A, Hoffmann MH, et al. Influence of Different Self-Expanding Stent Graft Types on Remodeling of the Aortic Neck After Endovascular Aneurysm Repair. J Endovasc Ther 2010; 17(6): 677-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Soberon AB, de Garcia MM, Moll GG, et al. Follow-Up of Aneurysm Neck Diameter after Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms. Ann Vasc Surg 2008; 22(4): 559-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Oberhuber A, Buecken M, Hoffmann M, Orend KH, Muhling BM. Comparison of aortic neck dilatation after open and endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg 2012; 55(4): 929-934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Tsilimparis N, Dayama A, Ricotta JJ. Remodeling of aortic aneurysm and aortic neck on follow-up after endovascular repair with suprarenal fixation. J Vasc Surg 2015; 61(1): 28-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.