Ces radiol. 2023, 77(2):103-109 | DOI: 10.55095/CesRadiol2023/012
Zobrazení akutní ischemické cévní mozkové příhody: jak referovat nález pro intervenčního radiologaPřehledový článek
- 1 Radiologická klinika FZS UJEP a Krajské zdravotní a.s. - Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.
- 2 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
- 3 Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN, Brno
- 4 Radiodiagnostické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice, Praha
- 5 Radiodiagnostický ústav LF OU a FN, Ostrava
- 6 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
- 7 Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN Motol, Praha
Způsob referování nálezu zobrazovacích metod významným způsobem ovlivňujenutnost prohlížení CT dokumentace lékařem centra vysoce specializovanécerebrovaskulární péče (KCC). V případě dlouhého intervalu při odeslání snímkůdo archivu KCC je významným způsobem prodloužen transport pacienta mezicentrem vysoce specializované péče o pacienta s iktem (IC) a KCC.
Nezbytné je referovat rozsah ischemických změn v povodí ACM pomocí ASPECTSskóre. K vylučování pacientů z intervenční léčby na základě ASPECTS skóre jetřeba přistupovat opatrně. Zásadní je dále správně identifikovat etáž okluze(zejména odlišení M1 a M2 úseku ACM), která spolurozhoduje o indikacimechanické trombektomie.
Pro strategii endovaskulárního výkonu je důležitá znalost postiženíextrakraniálních tepen (stenózy, uzávěry). Referovat je vhodné anatomiikrčních tepen s identifikací aortálního oblouku III. typu a výrazného vinutí krčních tepen, kterémechanickou trombektomii komplikují. Tyto nálezy nejsou důvodem pro odmítnutíendovaskulárního výkonu.
Klíčová slova: ischemie mozku, mechanická trombektomie, ASPECTS, a. cerebrimedia, pseudokluze
Zveřejněno: 1. červen 2023 Zobrazit citaci
| ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Cihlář F, Černá M, Hustý J, Charvát F, Jonszta T, Köcher M, et al.. Zobrazení akutní ischemické cévní mozkové příhody: jak referovat nález pro intervenčního radiologa. Ces radiol. 2023;77(2):103-109. doi: 10.55095/CesRadiol2023/012.
Reference
- 1. Šaňák D, Neumann J, Tomek A, et al. Doporučení pro rekanalizační léčbu akutního mozkového infarktu - verze 2016. Ces Radiol 2016; 70(1): 50-54. 2. Šaňák D, Mikulík R, Tomek A, et al. Doporučení pro mechanickou trombektomii akutního mozkového infarktu - verze 2019. Cesk Slov Neurol N 2019; 82(6): 700-705. 3. Černík D, Cihlář F, Neumann J, et al. Transport strategy for ischaemic stroke patients with large vessel occlusion. Neurol Neurochir Pol 2022; 56(6): 464-471. doi: 10.5603/PJNNS.a2022.0054 [Epub 2022 Jul 28]. 4. Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol 2022; 79(1): 22-31. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.4082 5. Puetz V, Dzialowski I, Hill MD, et al. The Alberta Stroke Program Early CT Score in clinical practice: what have we learned? Int J Stroke 2009; 4(5): 354-364. doi: 10.1111/j.1747-4949.2009.00337.x 6. Bal S, Bhatia R, Menon BK, et al. Time dependence of reliability of noncontrast computed tomography in comparison to computed tomography angiography source image in acute ischemic stroke. Int J Stroke 2015; 10(1): 55-60. doi: 10.1111/j.1747-4949.2012.00859.x [Epub 2012 Sep 13]. 7. Horn N, Kniep H, Broocks G, et al. ASPECTS Interobserver Agreement of 100 Investigators from the TENSION Study. Clin Neuroradiol 2021; 31: 1093-1100. doi: 10.1007/s00062-020-00988-x 8. Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. for the SELECT2 Investigators. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. N Engl J Med 2023; 388: 1259-1271. 9. Ballout AA. Endovascular thrombectomy of large ischemic strokes: Reimagining the boundaries of reperfusion. Interv Neuroradiol 2023; 17: 15910199231170283. doi: 10.1177/15910199231170283 [Online ahead of print]. 10. de Oliveira EP, Fiebach JB, Vagal A, Schaefer PW, Aviv RI. Controversies in Imaging of Patients With Acute Ischemic Stroke: AJR Expert Panel Narrative Review. AJR 2021; 217: 1027-1037. doi.org/10.2214/AJR.21.25846:10.1056/NEJMoa2214403 11. Goyal M, Menon BK, Krings T, et al. What constitutes the M1 segment of the middlecerebral artery? J NeuroIntervent Surg 2016; 0: 1-5. doi: 10.1136/neurintsurg-2015-012191 12. Medrano-Martorella S,Pumar-Péreza M, González-Ortiza S, Capellades-Fonta J. A review of the anatomy of the middle cerebral artery for the era of thrombectomy: A radiologic tool based on CT angiography and perfusion CT. Radiología 2021; 63: 505-511. 13. Shapiro M, Raz E, Nossek E, et al. Neuroanatomy of the middle cerebral artery: implications for thrombectomy. J Neurointervent Surg 2020; 12: 768-773. 14. Khatri R, Qureshi MA, Chaudhry MRA, et al. The Angiographic Anatomy of the Sphenoidal Segment of the Middle Cerebral Artery and Its Relevance in Mechanical Thrombectomy. Intervent Neurol 2019; 8: 231-241. 15. Seker F, Pfaff J, Neuberger U, et al. Comparison of Superior and Inferior Division Occlusions Treated with Endovascular Thrombectomy. Clin Neuroradiol 2020; 30(2): 339-343. doi: 10.1007/s00062-019-00767-3 [Epub 2019 Feb 20]. 16. Osborne AG, Hedlund GL, Salzmann KL. Osborn's Brain. Elsevier; 2nd edition. 2017. 17. Harrigan MR, Deveikis JP. Handbook of Cerebrovascular Disease and Neurointerventional Technique. New York: Humana Press 2009. 18. Kappelhof M, Marquering HA, Berkhemer OA, et al. on behalf MR CLEAN Investigators. Accuracy of CT Angiography for Differentiating Pseudo-Occlusion from True Occlusion or High-Grade Stenosis of the Extracranial ICA in Acute Ischemic Stroke: A Retrospective MR CLEAN Substudy. AJNR Am J Neuroradiol 2018; 39(5): 892-898. doi: 10.3174/ajnr.A5601 [Epub 2018 Apr 5]. 19. Gory B, Piotin M, Haussen DC, et al. TITAN Investigators. Thrombectomy in Acute Stroke With Tandem Occlusions From Dissection Versus Atherosclerotic Cause. Stroke 2017; 48(11): 3145-3148. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018264 20. Akpinar S, Gelener P, Yilmaz G. Aetiologies of internal carotid artery pseudo-occlusions in acute stroke patients: what neurointerventionalists can expect. Br J Radiol 2017; 90(1070): 20160352. doi: 10.1259/bjr.20160352 21. Grossberg JA, Haussen DC, Cardoso FB et al. Cervical Carotid Pseudo-Occlusions and False Dissections, Intracranial Occlusions Masquerading as Extracranial Occlusions. Stroke 2017; 48: 774-777. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015427 22. Michel P, Ntaios G, Delgado MG, et al. CT angiography helps to differentiate acute from chronic carotid occlusion: the "carotid ring sign". Neuroradiology 2012; 54(2): 139-146. doi: 10.1007/s00234-011-0868-9 [Epub 2011 Apr 12]. 23. Choi JH, Jang J, Koo J, et al. Multiphasic Computed Tomography Angiography Findings for Identifying Pseudo-Occlusion of the Internal Carotid Artery. Stroke 2020; 51(8): 2558-2562. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029512 24. Burzotta F, Nerla R, Pirozzolo G, et al. Clinical and procedural impact of aortic arch anatomic variants in carotid stenting procedures. Catheter Cardiovasc Interv 2015; 86(3): 480-489. doi: 10.1002/ccd.25947 25. Alverne FJAM, Lima FO, Rocha FA, et al. Unfavorable Vascular Anatomy during Endovascular Treatment of Stroke: Challenges and Bailout Strategies. Stroke 2020; 22(2): 185-202. doi: 10.5853/jos.2020.00227 26. Kaesmacher J, Gralla J, Mosimann PJ, et al. Reasons for Reperfusion Failures in Stent-Retriever-Based Thrombectomy: Registry Analysis and Proposal of a Classification System. Am J Neuroradiol 2018; 39(10): 1848-1853. doi: 10.3174/ajnr.A5759
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.