Ces radiol. 2023, 77(3):140-143 | DOI: 10.55095/CesRadiol2023/016

Zánětlivý pseudotumor plíce simulující malignitu při hybridním 18F-FDG PET/CT zobrazeníKazuistika

Jiří Doležal1, Jiří Vaňásek2, Martina Beránková1, Leona Studničková1, Lucie Turková2, Michal Hrnčiarik3, Helena Hornychová4, Ivo Hanke5
1 Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
2 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 Plicní klinika LF UK a FN, Hradec Králové
4 Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN, Hradec Králové
5 Kardiochirurgická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Prezentovat zajímavý případ zánětlivého pseudotumoru v pravé plícisimulující maligní tumor s lokoregionální diseminací při 18F-FDG PET/CTvyšetření u 63leté ženy.

Metodika: Pacientka byla dlouhodobě léčena pro asthma bronchiale. Na RTGsnímku a CT hrudníku a se nově zobrazila měkkotkáňová expanze v oblastipravého plicního hilu, jež svědčila pro nádor. Před zvažovaným chirurgickýmvýkonem bylo ještě provedeno 18F-FDG PET/CT vyšetření s cílem dokončitstaging. Celotělové PET/CT vyšetření proběhlo v rozsahu od báze lební dopoloviny stehen, a to za 60 minut po intravenózní aplikaci 18F-FDG o aktivitě416 MBq (tj. 5,1 MBq/kg). Akviziční čas PET zobrazení činil 2,5 minuty naprojekci, celkem bylo provedeno sedm projekcí. V identickém rozsahu byloprovedeno nativní CT zobrazení.

Výsledky: PET/CT zobrazilo tumorózní expanzi s intenzivní akumulací s 18F-FDGv pravém plicním hilu a několik lymfatických uzlin s intenzivní akumulací18F-FDG v mediastinu. Nález byl hodnocen jako viabilní nádorová expanze vpravém plicním hilu s viabilní nádorovou lymfadenopatií v mediastinu.Následovala pravostranná střední plicní lobektomie a mediastinálnílymfadenenektomie. Histologické vyšetření nicméně vyloučilo maligníepiteliální nádorové struktury v resekovaném plicním laloku a v lymfatickýchuzlinách, nález byl hodnocen jako mezenchymální afekce, na prvním místě bylzvažován zánětlivý pseudotumor.

Závěr: 18F-FDG PET/CT vyšetření zobrazilo zánětlivý pseudotumor v pravé plícisimulující maligní tumor s diseminací do mediastinálních lymfatických uzlin.

Klíčová slova: zánětlivý pseudotumor, plíce, 18F-FDG, PET/CT

Zveřejněno: 1. září 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Vaňásek J, Beránková M, Studničková L, Turková L, Hrnčiarik M, et al.. Zánětlivý pseudotumor plíce simulující malignitu při hybridním 18F-FDG PET/CT zobrazení. Ces radiol. 2023;77(3):140-143. doi: 10.55095/CesRadiol2023/016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ziessman HA, O'Malley J, Thrall JH. Nuclear Medicine - The Requisites in Radiology, Third Edition. Philadelphia, USA: Elsevier Mosby 2006; 302-305.
  2. Liu Ch, Ma Ch, Duan J, Qiu Q, Guo Y, Zhang Z, Yin Y. Using CT texture analysis to differentiate between peripheral lung cancer and pulmonary inflammatory pseudotumor. BMC Medical Imaging 2020; 20(1): 75-85. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Patnana M, Sevrukov BA, Elsayes KM, Viswanathan Ch, Lubner M. Inflammatory pseudotumor: The great mimicker. AJR Am J Roentgenol 2012; 198(3): 17-27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Klímová A, Diblík P, Kuthan P, Sklenka P. Zánětlivý pseudotumor očnice. Neurologie pro Praxi 2011; 12(3): 164-166.
  5. Narla DL, Newman B, Spottswood SS, Marla S, Kolli R. Inflammatory pseudotumor. Radiographics 2003; 23(3): 719-729. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Kaplan J, Mangum C, Shoukry M, Gabriel E. Inflammatory pseudotumor resembling a malignant pancreatic disease process. Anticancer Res 2021; 41(4): 2079-2082. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hirai S, Katayama T, Chatani N, Satoh K, Mitsui N. Inflammatory Pseudotumor Suspected of Lung Cancer Treated by Thoracoscopic Resection. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011; 17(1): 48-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Sulu E, Damadoglu E, Takir HB, Okur HK, Köroglu E, Yilmaz A. A case of endobronchial inflammatory pseudotumor invading the mediastinum. Tuberk Toraks 2011; 59(1): 77-80. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Yano Y, Mori M, Kagami S, Fushitani K., Sugano T, Namba Y, Yoneda T, Yokota S, Maeda H, Ueda K. Inflammatory pseudotumor of the lung with rapid growth. Intern Med 2009; 48(15): 1279-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Dacic S, Lazar AJ, Noguchi M, Maleszewski JJ. (eds.); Tavora F, Hornick JL, Jain D, et al. (authors) Inflammatory myofibroblastic tumour of the thorax. In: WHO Classification of Tumours Editorial Board. Thoracic tumours. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2021 (WHO classification of tumours series, 5th ed.; vol. 5). https://publications.iarc.fr/595
  11. Yi E, Aubry MCh. Pulmonary pseudoneoplasms. Arch Pathol Lab Med 2010; 134(3): 417-426. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.