Ces radiol. 2024, 78(1):7-11 | DOI: 10.55095/CesRadiol2024/001

Selektivní embolizace uterinní arterie u symptomatických pacientek s rezidui fokálně abnormálně invazivní placentyPůvodní práce

David Brustman1, Vendelín Chovanec1, Jan Raupach1, Miroslav Lojík1, Zdeněk Bělobrádek1, Ondřej Renc1, Antonín Krajina1, Ivana Musilová-Kacerovská2, Marian Kacerovský2
1 Radiologická klinika FN, Hradec Králové
2 Porodnická a gynekologická klinika FN, Hradec Králové

Cíl: Poukázat na možnost endovaskulární léčby poporodního krvácení z důvodureziduí fokálně abnormálně invazivní placenty pomocí selektivní embolizaceuterinních arterií při selhání expektačního postupu.

Metodika: Tento článek se zabývá zhodnocením výsledků u souboru čtyř pacientek(věk 29-38 let), které od ledna 2022 do února 2023 podstoupily terapiiselektivní transarteriální embolizací uterinních arterií na angiointervenčnímpracovišti ve FN Hradec Králové. Na základě multidisciplinárního konsenzu přisonograficky zjištěných reziduí fokální abnormálně invazivní placenty stypickou hypervaskularizací bylo po porodu dle angiografického nálezurozhodnuto o provedení uni-/bilaterální embolizace a. uterina mikrokatétrempomocí polyvinylalkoholových embolizačních částic, případně v kombinaci sželatinovou pěnou.

Výsledky: Během následného sledování nebyla u žádné z pacientek zaznamenánaepizoda opakovaného krvácení. Během em-bolizace nedošlo k žádnýmperiprocedurálním komplikacím, nebyly pozorovány žádné časné postprocedurální komplikace. U dvoupacientek po embolizaci následovala plánovaná hysteroskopická revize sodstranění devaskularizovaných reziduí placenty.

Závěr: Na základě našich dosavadních zkušeností je embolizace uterinních tepenbezpečná a relativně technicky nenáročná metoda doplňující léčbusymptomatických pacientek s rezidui fokální abnormálně invazivní placenty.

Klíčová slova: embolizace uterinních arterií, poporodní krvácení, placentaaccreta, spektum placenty accreta, PAS
Granty a financováni:

Výzkum byl podpořen Grantovou agenturou Univerzity Karlovy (SVV UK, projekt LFHK č. 260657).

Zveřejněno: 1. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brustman D, Chovanec V, Raupach J, Lojík M, Bělobrádek Z, Renc O, et al.. Selektivní embolizace uterinní arterie u symptomatických pacientek s rezidui fokálně abnormálně invazivní placenty. Ces radiol. 2024;78(1):7-11. doi: 10.55095/CesRadiol2024/001.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. World Health Organisation. Trends in maternal mortality 2000 to 2020: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and UNDESA/Population Division. Geneva: World Health Organization, March 2023. Dostupné z: www.who.int/publications/i/item/9789240068759
    2. Biele C, Radtke L, Kaufner L, et al. Does the use of chitosan covered gauze for postpartum hemorrhage reduce the need for surgical therapy including hysterectomy? A databased historical cohort study. J Perinat Med. 2022; 50(8): 1078-1086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Perlman NC, Carusi DA. Retained placenta after vaginal delivery: risk factors and management. Int J Womens Health 2019; 11: 527-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fitzpatrick KE, Sellers S, Spark P, Kurinczuk JJ, Brocklehurst P, Knight M. Incidence and risk factors for placenta accreta/increta/percreta in the UK: a national case-control study. PLoS One 2012; 7(12): e52893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Akol AD, Weeks AD. Retained placenta: will medical treatment ever be possible? Acta Obstet Gynecol Scand. 2016; 95(5): 501-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Lee MHM. Surgical Management of Retained Placental Tissue with the Hysteroscopic Morcellation Device. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019; 8(1): 33-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Brown BJ, Heaston DK, Poulson AM, Gabert HA, Mineau DE, Miller FJ Jr. Uncontrollable postpartum bleeding: a new approach to hemostasis through angiographic arterial embolization. Obstet Gynecol. 1979; 54(3): 361-365.
    8. Mitty HA, Sterling KM, Alvarez M, Gendler R. Obstetric hemorrhage: prophylactic and emergency arterial catheterization and embolotherapy. Radiology 1993; 188(1): 183-187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Betran AP, Ye J, Moller AB, Souza JP, Zhang J. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Glob Health 2021; 6(6): e005671. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Alabdulghani F, O'Brien A, Brophy D. Application of cone-beam computed tomography angiography in a uterine fibroid embolization procedure: A case report. Radiol Case Rep. 2017; 13(1): 130-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Takeda A, Koike W, Katayama T. Uterine artery chemoembolization followed by hysteroscopic resection for management of retained placenta accreta with marked vascularity after evacuation of first-trimester miscarriage in angular pregnancy: A case report. Case Rep Womens Health 2021; 32: e00360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Toor SS, Jaberi A, Macdonald DB, McInnes MD, Schweitzer ME, Rasuli P. Complication rates and effectiveness of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic leiomyomas: a systematic review and meta-analysis. AJR Am J Roentgenol. 2012; 199(5): 1153-1163. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Soro MP, Denys A, de Rham M, Baud D. Short & long term adverse outcomes after arterial embolisation for the treatment of postpartum haemorrhage: a systematic review. Eur Radiol. 2017; 27(2): 749-762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah