Ces radiol. 2025, 79(1):15-24 | DOI: 10.55095/CesRadiol2025/002

Využití PET/CT a PET/MR s podáním ¹⁸F-fluoroestradiolu v zobrazení karcinomu prsuPůvodní práce

Jiří Ferda¹, Eva Ferdová¹, Táňa Baráková¹, Marika Looseová¹, Martina Odvody¹, Samuel Vokurka²

¹ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

² Onkologická a radioterapeutická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: ¹⁸F-fluorestradiol je nové radiofarmakum, které lze použít při zobrazování karcinomu prsu, indikace v klinických postupech ještě nemají své pevné místo, proto je cílem studie posoudit klinický význam zobrazení karcinomu prsu estrogen-pozitivních receptorů (ER+) pomocí ¹⁸F-fluorestradiolu (¹⁸F-FES) PET/CT nebo PET/MR z hlediska využití při rozhodnutí o léčbě. Studie se zabývá také volbou využití PET/CT nebo PET/MR ve stagingu a restagingu karcinomu prsu.

Metodika: U 40 pacientek s estrogen pozitivním karcinomem prsu bylo provedeno hybridní zobrazení s intravenózní aplikací ¹⁸F-FES, ve 25 případech bylo použito PET/CT, v 15 případech PET/MR. Radiofarmakum bylo injekčně aplikováno v aktivitě 2,5 MBq/kg. U deseti pacientek byla jako restagingová metoda použito PET/MR, v pěti případech stagingu před operací bylo provedeno PET/MR s cíleným plným diagnostickým MR zobrazením prsu v pronační poloze s následným zobrazením trupu v poloze na zádech. Všechna vyšetření PET/MR byla provedena po aplikaci gadoliniové kontrastní látky, zobrazení zahrnovalo zobrazení mozku v T1 STARVIBE. PET/CT bylo provedeno kontinuální PET akvizicí následně po akvizici CT s intravenózním podáním jodované kontrastní látky, v pěti případech bylo provedeno ve stagingu, ve 20 případech v restagingu.

Výsledky: Nejdůležitějším výsledkem byla detekce ER+ metastáz při negativním výsledku 8 F-FDG-PET (12krát) – včetně mozkových a jaterních metastáz, perzistující ER+ metastáz (7krát), staging onemocnění (10krát), ztráta ER (4krát) a negativní nález pro metastázy (2), při pěti vyšetřeních nebyly nalezeny žádné přidané informace.

Závěr: 18 F-FES-PET poskytuje klinicky významné informace pro volbu léčebné strategie, 18 F-FES-PET/MR je výhodné vyšetření při zaměření na zobrazení mozku a jater s možností prokázat anebo vyloučit metastázy v těchto orgánech.

Klíčová slova: pozitronová emisní tomografie, karcinom prsu, ¹⁸F-fluorestradiol.

Přijato: 31. leden 2025; Zveřejněno: 22. duben 2025  Zobrazit citaci