Ces radiol. 2025, 79(2):92-97 | DOI: 10.55095/CesRadiol2025/013
Léčba pooperační lymforey v oblasti hrudníku a břicha olejovou lymfografií a embolizací hrudního mízovoduPůvodní práce
- 1 Radiologická klinika FN, Hradec Králové
- 2 Univerzita Karlova, Lékařská fakulta v Hradci Králové
- 3 Kardiochirurgická klinika FN, Hradec Králové
- 4 Plicní klinika FN, Hradec Králové
- 5 Urologická klinika FN, Hradec Králové Korespondenční adresa:
Cíl: Zhodnocení zkušeností jednoho centra s olejovou kontrastní lymfografií a perkutánní embolizací ductus thoracicus u pacientů s lymforeou po operacích v oblasti hrudníku a břicha.
Metodika: Od července 2015 do prosince 2024 bylo na našem pracovišti léčeno pět pacientů s pooperační lymforeou (tři ženy a dva muži) ve věku od 37 do 75 let pomocí lymfografie olejovou kontrastní látkou (k.l.). U jednoho pacienta byla lymfografie spojená s embolizací hrudního mízovodu transabdominálním přístupem. Hodnotili jsme technickou a klinickou úspěšnost výkonu, výskyt periprocedurálních komplikací a radiační zátěž.
Výsledky: Technická a klinická úspěšnost olejové lymfografie byla 100 %. Ve dvou případech se jednalo o pedální a ve třech případech o intranodální způsob aplikace k.l. Na lymfografii navazovala embolizace ductus thoracicus u jednoho pacienta, protože pacient si přál provést embolizaci hrudního mízovodu v rámci lymfografie. Nebyla zaznamenána žádná procedurální komplikace
Klíčová slova: lymforea, ductus thoracicus, embolizace, lymfografie, intranodální, pedální, lipiodol.
Přijato: 18. únor 2025; Zveřejněno: 6. červen 2025 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Sommer CM, Pieper CC, Offensperger F, et al. Radiological management of postoperative lymphorrhea. Langenbecks Arch Surg. 2021; 406(4): 945-969. doi:10.1007/s00423-021-02094-z [Epub 2021 Apr 12]]. PMID: 33844077.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Szkorupa M. Pooperační chylothorax - souhrnné sdělení. Rozhl Chir. 2020; 99(10): 427-437.
- Pan F, Richter GM, Do TD, et al. Treatment of Postoperative Lymphatic Leakage Applying Transpedal Lymphangiography - Experience in 355 Consecutive Patients. Rofo 2022; 194(6): 634-643. English. doi:10.1055/a-1717-2467 [Epub 2022 Jan 26]. PMID: 35081648.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kim PH, Tsauo J, Shin JH. Lymphangiography with or without Embolization for the Treatment of Postoperative Chylous Ascites. Ann Vasc Surg. 2020; 68: 351-360. doi:10.1016/j.avsg.2020.04.063 [Epub 2020 May 19]. PMID: 32439520.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rose KM, Huelster HL, Roberts EC, Manley BJ, Gilbert SM, Sexton WJ. Contemporary Management of Chylous Ascites after Retroperitoneal Surgery: Development of an Evidence-Based Treatment Algorithm. J Urol. 2022; 208(1): 53-61. doi:10.1097/JU.0000000000002494 [Epub 2022 Feb 25]. PMID: 35212572.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kariya S, Nakatani M, Ueno Y, et al. Transvenous Retrograde Thoracic Ductography: Initial Experience with 13 Consecutive Cases. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018; 41(3): 406-414. doi:10.1007/s00270-017-1814-y [Epub 2017 Oct 24]. PMID: 29067509.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mittleider D, Dykes TA, Cicuto KP, et al. Retrograde cannulation of the thoracic duct and embolization of the cisterna chyli in the treatment of chylous ascites. J Vasc Interv Radiol. 2008; 19(2 Pt 1): 285-290. doi:10.1016/j.jvir.2007.10.025. PMID: 18341963.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Baek Y, Won JH, Kong TW, et al. Lymphatic Leak Occurring After Surgical Lymph Node Dissection: A Preliminary Study Assessing the Feasibility and Outcome of Lymphatic Embolization. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016; 39(12): 1728-1735. doi:10.1007/s00270-016-1435-x [Epub 2016 Aug 2]. PMID: 27485266.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Seyferth ER, Itkin M, Nadolski GJ. Intranodal Glue Embolization for Postoperative Lymphatic Leaks in the Groin and Pelvis: Comparison with Sclerotherapy. J Vasc Interv Radiol. 2023; 34(4): 600-606. doi:10.1016/j.jvir.2022.12.031 [Epub 2022 Dec 20]. PMID: 36563935.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sommer CM, Pieper CC, Itkin M, et al. Conventional Lymphangiography (CL) in the Management of Postoperative Lymphatic Leakage (PLL): A Systematic Review. Rofo 2020; 192(11): 1025-1035. English. doi:10.1055/a-1131-7889 [Epub 2020 Mar 26]. PMID: 32215900.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Pieper CC, Hur S, Sommer CM, et al. Back to the Future: Lipiodol in Lymphography-From Diagnostics to Theranostics. Invest Radiol. 2019; 54(9): 600-615. doi:10.1097/RLI.0000000000000578. PMID: 31283538.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Majdalany BS, Khayat M, Downing T, et al. Lymphatic interventions for isolated, iatrogenic chylous ascites: A multi-institution experience. Eur J Radiol. 2018; 109: 41-47. doi:10.1016/j.ejrad.2018.10.019 [Epub 2018 Oct 25]. PMID: 30527310.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weniger M, D'Haese JG, Angele MK, et al. Treatment options for chylous ascites after major abdominal surgery: a systematic review. Am J Surg. 2016; 211(1): 206-213. doi:10.1016/j.amjsurg.2015.04.012 [Epub 2015 Jun 3]. PMID: 26117431.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chovanec V, Bělobrádek Z, Žák P, et al. IntronodáIní lymfografie. Ces Radiol. 2022; 76(2): 133-138.
Přejít k původnímu zdroji...
- Chovanec V, Drugda J, Lojík M, et al. Léčba chylothoraxu embolizací hrudního mízovodu. Rozhl Chir. 2022; 101(12): 607-611.
- Adla T, Turza P. Trans-nodální lymfografie a embolizace u pooperačních lymfokél. Ces Radiol. 2023; 77(1): 60-61.
- Chovanec V, Broďák M, Wiesner N, et al. Terapeutický efekt intranodální lymfografie u chylózního ascitu po roboticky asistované retroperitoneální lymfadenektomii. Ces Urol. 2024; 28(4): 234-239.
Přejít k původnímu zdroji...
- Chovanec V, Žbánková Š, Krajina A, et al. Léčebný efekt lymfografie u pooperačního chylothoraxu - kazuistiky a přehled literatury. Čas. Lék. čes. 2023; 162(1): 32-36.
- Janák D, Pavlík R, Meliš T, Černý Š. Intranodální embolizace pro lymfokélu po revaskularizačním výkonu v třísle. Rozhl Chir. 2024; 103(6): 228-231.
- Schild HH, Pieper CC. Where Have All the Punctures Gone? An Analysis of Thoracic Duct Embolizations. J Vasc Interv Radiol. 2020; 31(1): 74-79. doi:10.1016/j.jvir.2019.09.012 [Epub 2019 Nov 23]. PMID: 31771898.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.