Ces radiol. 2025, 79(3):175-181 | DOI: 10.55095/CesRadiol2025/019

Snížení radiační zátěže pomocí přídatné stříbrné filtrace při výpočetní tomografii hrudníkuPůvodní práce

Leoš Ungermann^{1, 2}, Veronika Kozáková¹, Bořivoj Korbel¹, Hana Malíková²

¹ Radiodiagnostické oddělení Pardubická nemocnice, Nemocnice Pardubického kraje, a.s., Pardubice

² Klinika radiologie a nukleární medicíny 3. LF UK a FNKV, Praha Korespondenční adresa:

Cíl: Cílem naší práce bylo zjistit stupeň snížení efektivní dávky záření při nativním zobrazení hrudníku na výpočetním tomografu za použití protokolu se stříbrnou filtrací a bez ní a také ověřit, bude-li zachována diagnostická kvalita vyšetření.

Metodika: Z pacientů, kteří podstoupili CT na našem pracovišti v letech 2023 a 2024, jsme vybrali ty, kteří měli nativní CT hrudníku a jejichž vyšetření jsme retrospektivně analyzovali. Pacienti byli rozděleni na dvě skupiny. První skupina byla vyšetřena se standardním protokolem bez použití přídavné filtrace a druhá skupina pacientů s použitím stříbrné filtrace. Radiační zátěž byla vypočítána na podkladě nastavených expozičních parametrů a hodnot dávkových parametrů exportovaných CT přístrojem vztažených na velikost pacienta. Diagnostickou kvalitu vyšetření pak nezávisle posuzovali dva zkušení radiologové věnující se diagnostice plicních chorob.

Výsledky: V obou skupinách bylo 108 pacientů. Vyšetření bylo v 60 % případů indikováno jako kontrolní a ve 40 % případů jako prvotní. Postižení plicního intersticia bylo kontrolováno či vyšetřováno ve 32 %, konsolidace či ložisko v 59 % a ostatní indikace zaujaly 9 % vyšetření. Medián efektivní dávky u pacientů s použitím běžného protokolu byl 5,86 mSv (2,20–14,07 mSv) s průměrem 6,34 mSv, u pacientů při použití stříbrné filtrace byl medián efektivní dávky 1,18 mSv (0,60–2,54 mSv) s průměrem 1,31 mSv. Obě skupiny pacientů měly porovnatelné fyzické parametry, kdy v první skupině byl průměrný BMI 28,4 a u skupiny druhé pak 28,2. V obou skupinách byl identický počet žen. Při hodnocení diagnostické kvality vyšetření nebylo ani jedno z vyšetření hodnoceno jako nediagnostické.

Závěr: Výsledky prokázaly, že použití stříbrné filtrace při běžném vyšetření hrudníku na výpočetním tomografu snižuje radiační zátěž pro pacienty o 80 % při zachování diagnostické kvality vyšetření u všech pacientů.

Klíčová slova: radiace, dávka, stříbrná filtrace, nízkodávková výpočetní tomografie hrudníku.

Vloženo: 14. květen 2025; Revidováno: 14. květen 2025; Přijato: 31. srpen 2025; Zveřejněno: 1. prosinec 2025  Zobrazit citaci