Ces radiol. 2025, 79(4):261-267 | DOI: 10.55095/CesRadiol2025/030

Facetová artróza z pohledu radiologa - co s tím?Přehledový článek

Radek Hlaváček1, Jiří Jandura1, 2, Milan Vajda1, Radka Dvořáková1, Michal Čech1, 2, Vendelín Chovanec1, 2, Jiří Vaňásek1, 2, Petr Hoffmann1, 2, Pavel Ryška1, 2
1 Radiologická klinika, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2 Univerzita Karlova, Lékařská Fakulta v Hradci Králové Korespondenční adresa:

Cíl práce: Cílem článku je shrnout současné poznatky o facetární (zygapofyzární) artróze jako jedné z často podceňovaných příčin chronické bolesti páteře. Pozornost je věnována patofy-

ziologii, zobrazovacím metodám a terapeutickým možnostem, zejména radiofrekvenční ablaci (RFA), kyslíko-ozonové terapii (KOT) a významu synoviálních cyst.

Metodika: Byla provedena přehledová syntéza odborné literatury publikované v posledních 20 letech. Článek shrnuje anatomii a inervaci facetových kloubů, jejich roli v přenosu bolesti, zobrazovací nálezy na CT a MR a využití funkčních metod (SPECT/CT, PET/CT) při identifikaci aktivních kloubů.

Výsledky: Facetové klouby spolu s meziobratlovou ploténkou tvoří tzv. tri-joint complex, který zajišťuje stabilitu páteřního segmentu. Inervace prostřednictvím mediál-

ních větví zadních rami vede k překrývání bolestivých zón. V bederní oblasti je artróza častým zdrojem bolesti, často komplikovaným synoviálními cystami. V krční oblasti je významným zdrojem bolesti kloub C2–3. Funkční zobrazovací metody napomáhají přesnému zacílení terapie.

Závěr: Facetární artróza je významnou, často přehlíženou příčinou chronické bolesti zad a krční páteře. Diagnostika vyžaduje kombinaci morfologických a funkčních metod s potvrzením pomocí blokád. RFA a KOT patří mezi efektivní léčebné přístupy, při přítomnosti cyst je vhodné zvážit aspiraci nebo chirurgickou dekompresi.

Klíčová slova: facetární artróza, bolest zad, diagnostika, radiofrekvenční ablace, kyslíko-ozonová terapie, krční páteř, hrudní páteř, synoviální cysta.

Přijato: 1. říjen 2025; Zveřejněno: 1. leden 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hlaváček R, Jandura J, Vajda M, Dvořáková R, Čech M, Chovanec V, et al.. Facetová artróza z pohledu radiologa - co s tím? Ces radiol. 2025;79(4):261-267. doi: 10.55095/CesRadiol2025/030.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. . Schwarzer AC, Aprill CN, Derby R, Fortin J, Kine G, Bogduk N. The prevalence and clinical features of internal disc disruption in patients with chronic low back pain. Spine 1995; 20(17): 1878-1883. Přejít k původnímu zdroji...
    2. . Kalichman L, Hunter DJ. Lumbar facet joint osteoarthritis: a review. Semin Arthritis Rheum. 2007; 37(2): 69-80. Přejít k původnímu zdroji...
    3. . Eubanks JD, Lee MJ, Cassinelli EH, Ahn NU. Prevalence of lumbar facet arthrosis and its relationship to age, sex, and race. Spine 2007; 32(19): 2184-2187. Přejít k původnímu zdroji...
    4. . Maigne JY, Aivaliklis A, Patti PJ. Results of sacroiliac joint double block and value of sacroiliac pain provocation tests in 54 patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21(16): 1889-1892. doi:10.1097/00007632-199608150-00014 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. . Manchikanti L, Singh V, Pampati V, Beyer CD, Damron KS. Evaluation of the prevalence of facet joint pain in chronic thoracic pain. Pain Physician. 2002; 5(4): 354-359. Přejít k původnímu zdroji...
    6. . Weishaupt D, Zanetti M, Boos N, Hodler J. MR imaging and CT in osteoarthritis of the lumbar facet joints. Skeletal Radiol. 1999; 28(4): 215-219. doi:10.1007/s002560050504 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. . Dreyfuss P, Halbrook B, Pauza K, Joshi A, McLarty J, Bogduk N. Efficacy and validity of radiofrequency neurotomy for chronic lumbar zygapophysial joint pain. Spine 2000; 25(10): 1270-1277. doi:10.1097/00007632-200005150-00016 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. . Cohen SP, Bhaskar A, Bhatia A, et al. Consensus practice guidelines on interventions for lumbar facet joint pain from a multispecialty, international working group. Reg Anesth Pain Med. 2020; 45(6): 424-467. doi:10.1136/rapm-2019-101243 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. . Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Percutaneous radio-frequency neurotomy for chronic cervical zygapophyseal-joint pain. N Engl J Med. 1996; 335(23): 1721-1726. doi:10.1056/NEJM199612053352302 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. . Paoloni M, Di Sante L, Cacchio A, et al. Intramuscular oxygen-ozone therapy in the treatment of chronic low back pain: a randomized clinical trial. Spine 2009; 34(13): 1331-1335. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a4e56e Přejít k původnímu zdroji...
    11. . Martínez-Sánchez G, Al-Dalain SM, Menéndez S, et al. Therapeutic efficacy of ozone in patients with diabetic foot. Eur J Pharmacol. 2005; 523(1-3): 151-161. doi:10.1016/j.ejphar.2005.10.030 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. . Patel VB, Wasserman R, Imani F. Interventional Therapies for Chronic Low Back Pain: A Focused Review (Efficacy and Outcomes). Anesth Pain Med. 2015; 5(4): e29716. doi:10.5812/aapm.29716 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. . Rivera CE. Lumbar epidural steroid injections. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2018; 29(1): 73-92. doi:10.1016/j.pmr.2017.09.008 Přejít k původnímu zdroji...
    14. . Manchikanti L, et al. The Effectiveness of Medial Branch Blocks and Radiofrequency Neurotomy in Managing Chronic Thoracic Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2023; 26(5): 413-435. Přejít k původnímu zdroji...
    15. . Leggett LE, Soril LJJ, Lorenzetti DL, et al. Radiofrequency ablation for chronic low back pain: a systematic review of randomized controlled trials. Pain Res Manag. 2014; 19(5): e146-e153. Přejít k původnímu zdroji...
    16. . León OS, Menéndez S, Merino N, et al. Ozone oxidative preconditioning: a protection against cellular damage by free radicals. Mediators Inflamm. 1998; 7(4): 289-294. doi:10.1080/09629359890983 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. . Re L, Mawsouf MN, Menéndez S, et al. Ozone therapy: clinical and basic evidence of its therapeutic potential. Arch Med Res. 2008; 39(1): 17-26. doi:10.1016/j.arcmed.2007.07.005 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. . Hidalgo-Tallón FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated review on ozone therapy in pain medicine. Front Physiol. 2022; 13: 840623. doi:10.3389/fphys.2022.840623 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. . Li SJ, Zhang SL, Feng D. A comparison of pulsed radiofrequency and radiofrequency denervation for lumbar facet joint pain. J Orthop Surg Res. 2023; 18: 183. doi:10.1186/s13018-023-03814-5 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. . Bocci V. Ozone: A New Medical Drug. Dordrecht. Springer 2011. Přejít k původnímu zdroji...
    21. . Byrd D, Mackey S. Pulsed radiofrequency for chronic pain. Curr Pain Headache Rep. 2008; 12(1): 37-41. Přejít k původnímu zdroji...
    22. . Heavner JE, Racz GB, Raj P. Percutaneous epidural neuroplasty: prospective evaluation of 1,000 procedures. Reg Anesth Pain Med. 1999; 24(3): 202-207. doi:10.1016/S1098-7339(99)90073-8 Přejít k původnímu zdroji...
    23. . Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al. An update of comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in chronic spinal pain. Part II: guidance and recommendations. Pain Physician. 2013; 16(2 Suppl): S49-S283. Přejít k původnímu zdroji...
    24. . Beyaz SG, Kaplan HS. Six-Month Results of Cervical Intradiscal Oxygen-Ozone Mixture Therapy on Patients with Neck Pain: Preliminary Findings. Pain Physician. 2018; 21(4): E449-E456. Přejít k původnímu zdroji...
    25. . Boviatsis EJ, Stavrinou LC, Kouyialis AT, et al. Spinal synovial cysts: pathogenesis, diagnosis and surgical treatment in a series of seven cases and literature review. Eur Spine J. 2008; 17(6): 831-837. Přejít k původnímu zdroji...
    26. . Lyons MK, Atkinson JL, Wharen RE, Deen HG, Zimmerman RS, Lemens SM. Surgical evaluation and management of lumbar synovial cysts: the Mayo Clinic experience. J Neurosurg. 2000; 93(1 Suppl): 53-57. doi:10.3171/spi.2000.93.1.0053 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. . Perolat R, Kastler A, Nicot B, et al. Facet joint syndrome: from diagnosis to interventional management. Insights Imaging. 2018; 9(5): 773-789. doi:10.1007/s13244-018-0638-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. . Matar HE, Navalkissoor S, Berovic M, et al. Is hybrid imaging (SPECT/CT) a useful adjunct in the management of suspected facet joints arthropathy? Int Orthop. 2013; 37(5): 865-870. doi:10.1007/s00264-013-1811-y Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah