Ces radiol. 2026, 80(1):7-15 | DOI: 10.55095/CesRadiol2026/010

Expanze v oblasti epifýzy - komplexní přehled diagnostiky a terapeutických přístupůPřehledový článek

Pavel Ryška1, Milan Vajda1, Manuela Vaněčková2, Jaroslav Storm1, Jiří Vaňásek1, Michal Čech1, Radka Dvořáková1, Aleš Kohout3, Tomáš Česák4, Petr Hoffmann1, Vendelín Chovanec1, Jiří Jandura1
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 Oddělení MR, Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
3 Fingerlandův ústav patologie FN, Hradec Králové
4 Neurochirurgická klinika LF UK a FN, Hradec Králové Korespondenční adresa:

Cíl práce: Cílem práce je podat přehled současných poznatků o expanzivních procesech v oblasti epifýzy - jejich etiologii, morfologii, zobrazovacích metodách, kalcifikacích, sledování a terapeutických přístupech.

Metodika: Jedná se o přehledový článek vycházející z vybraných recenzovaných zdrojů indexovaných v PubMed, Scopus a Web of Science, se zaměřením na cysty epifýzy, pineální parenchymové tumory a germinální nádory. Autoři ve sdělení prezentují své zkušenosti a grafické nálezy u různých typů ložisek epifýzy.

Výsledky: Pokroky v MR, CT a PET a rostoucí role molekulární diagnostiky výrazně zlepšují diferenciální diagnostiku a plánování léčby. Umělá inteligence přináší přidanou hodnotu v klasifikaci lézí a predikci prognózy.

Závěr: Management expanzí epifýzy vyžaduje multidisciplinární přístup; kombinace morfologických, funkčních a molekulárních metod umožňuje personalizovanou terapii a minimalizaci invazivních postupů.

Klíčová slova: epifýza, cysta epifýzy, pinealom, germinom, kalcifikace, magnetická rezo

Vloženo: 19. únor 2026; Revidováno: 19. únor 2026; Přijato: 15. únor 2026; Zveřejněno: 1. květen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ryška P, Vajda M, Vaněčková M, Storm J, Vaňásek J, Čech M, et al.. Expanze v oblasti epifýzy - komplexní přehled diagnostiky a terapeutických přístupů. Ces radiol. 2026;80(1):7-15. doi: 10.55095/CesRadiol2026/010.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Allen JC, Nisselbaum J, Epstein F, Rosen G, Schwartz MK. Alphafetoprotein and human chorionic gonadotropin determination in cerebrospinal fluid. An aid to the diagnosis and management of intracranial germ-cell tumors. J Neurosurg. 1979; 51(3): 368-374. doi:10.3171/jns.1979.51.3.0368 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Arendt J. Melatonin and the pineal gland: Influence on mammalian seasonal and circadian physiology. Rev Reprod. 1998; 3(1): 13-22. doi:10.1530/ror.0.0030013 Přejít k původnímu zdroji...
    3. Balmaceda C, Modak S, Finlay J. Central nervous system germ cell tumors: Advances in diagnosis and therapy. Curr Oncol Rep. 1998; 1(2): 121-127.
    4. Barboriak DP, Lee L, Provenzale JM. Serial MR imaging of pineal cysts: implications for natural history and follow-up. AJR Am J Roentgenol. 2001; 176(3): 737-743. doi: 10.2214/ajr.176.3.1760737 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Blakeley JO, Grossman SA. Management of pineal region tumors. Curr Treat Options Oncol. 2006; 7(6): 505-516. doi: 10.1007/s11864-006-0025-6 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tanaka T, Arnold L, Gabriela Mazuru D, Golzy M, Carr SB, Litofsky NS. Pineal cysts: Does anyone need long-term follow up? J Clin Neurosci. 2021; 83: 146-151. doi: 10.1016/j.jocn.2020.10.051 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chang SM, Lillis-Hearne PK, Larson DA, Wara WM, Bollen AW, Prados MD. Pineoblastoma in adults. Neurosurgery 1995; 37(3): 383-390; discussion 390-391. doi: 10.1227/00006123-199509000-00003 Přejít k původnímu zdroji...
    8. Favero G, Bonomini F, Rezzani R. Pineal Gland Tumors: A Review. Cancers 2021; 13(7): 1547. Available from: https://doi.org/10.3390/cancers13071547 Přejít k původnímu zdroji...
    9. Dunet V, Rossier C, Buck A, Stupp R, Prior JO. Performance of 18F-fluoro-ethyl-tyrosine (18F-FET) PET for the differential diagnosis of primary brain tumor: a systematic review and Metaanalysis. J Nucl Med. 2012; 53(2): 207-214. doi: 10.2967/jnumed.111.096859 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Echevarría ME, Fangusaro J, Goldman S. Pediatric central nervous system germ cell tumors: a review. Oncologist. 2008; 13(6): 690-699. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0037 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Engel U, Gottschalk S, Niehaus L, Lehmann R, May C, Vogel S, Jänisch W. Cystic lesions of the pineal region - MRI and pathology. Neuroradiology 2000; 42(6): 399-402. doi: 10.1007/s002340000308 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Fauchon F, Jouvet A, Paquis P, Saint-Pierre G, Mottolese C, Ben Hassel M, Chauveinc L, Sichez JP, Philippon J, Schlienger M, Bouffet E. Parenchymal pineal tumors: a clinicopathological study of 76 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000; 46(4): 959-968. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00389-2 Přejít k původnímu zdroji...
    13. Shields M, Sinkar S, Chan W, Crompton J. Parinaud syndrome: a 25-year (1991-2016) review of 40 consecutive adult cases. Acta Ophthalmol. 2017; 95(8): e792-e793. doi: 10.1111/aos.13283 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fang AS, Meyers SP. Magnetic resonance imaging of pineal region tumors. Insights Imaging 2013; 4(3): 369-382. doi: 10.1007/s13244-013-0248-6 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gailloud P, O'Riordan DP, Burger I, Levrier O, Jallo G, Tamargo RJ, Murphy KJ, Lehmann CU. Diagnosis and management of vein of galen aneurysmal malformations. J Perinatol. 2005; 25(8): 542-551. doi: 10.1038/sj.jp.7211349 Přejít k původnímu zdroji...
    16. Di Chirico A, Di Rocco F, Velardi F. Spontaneous regression of a symptomatic pineal cyst after endoscopic third-ventriculostomy. Childs Nerv Syst. 2001; 17(1-2): 42-46. doi: 10.1007/pl00013724 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Galldiks N, Kaufmann TJ, Vollmuth P, Lohmann P, Smits M, Veronesi MC, Langen KJ, Rudà R, Albert NL, Hattingen E, Law I, Hutterer M, Soffietti R, Vogelbaum MA, Wen PY, Weller M, Tonn JC. Challenges, limitations, and pitfalls of PET and advanced MRI in patients with brain tumors: A report of the PET/RANO group. Neuro Oncol. 2024; 26(7): 1181-1194. doi: 10.1093/neuonc/noae049 Přejít k původnímu zdroji...
    18. Gaillard F, Campos A, Glick Y, et al. Pineal parenchymal tumors. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Dec 2025). Available from: https://doi.org/10.53347/rID-22604 Přejít k původnímu zdroji...
    19. Klein P, Rubinstein LJ. Benign symptomatic glial cysts of the pineal gland: a report of seven cases and review of the literature. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1989; 52(8): 991-995. doi: 10.1136/jnnp.52.8.991 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Gunata M, Parlakpinar H, Acet HA. Melatonin: A review of its potential functions and effects on neurological diseases. Rev Neurol. (Paris) 2020; 176(3): 148-165. doi: 10.1016/j.neurol.2019.07.025 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lassman AB, DeAngelis LM. Brain metastases. Neurol Clin. 2003; 21(1): 1-23, vii. doi: 10.1016/s0733-8619(02)00035-x Přejít k původnímu zdroji...
    22. Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: A summary. Neuro-Oncology 2021; 23(8): 1231-1251. doi: 10.1093/neuonc/noab106 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Macchi MM, Bruce JN. Human pineal physiology and functional significance of melatonin. Front Neuroendocrinol. 2004; 25(3-4): 177-195. doi: 10.1016/j.yfrne.2004.08.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Quick-Weller J, Lescher S, Baumgarten P, Dinc N, Bruder M, Weise L, Seifert V, Marquardt G. Stereotactic Biopsy of Pineal Lesions. World Neurosurg. 2016; 96: 124-128. doi: 10.1016/j.wneu.2016.04.130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Lassman AB, Bruce JN, Fetell MR. Metastases to the pineal gland. Neurology. 2006; 67(7): 1303-1304. doi: 10.1212/01.wnl.0000238516.29603.33 Přejít k původnímu zdroji...
    26. Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: Radiologic-pathologic correlation and imaging approach. Radiology 2006; 239(3): 650-664. doi: 10.1148/radiol.2393050823 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Pastel DA, Mamourian AC, Duhaime AC. Internal structure in pineal cysts on high-resolution magnetic resonance imaging: not a sign of malignancy. J Neurosurg Pediatr. 2009; 4(1): 81-84. doi: 10.3171/2008.5.17681 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Tate MC, Rutkowski MJ, Parsa AT. Contemporary Management of Pineoblastoma. Neurosurgery Clinics of North America 2011; 22(3): 409-412. doi: 10.1016/j.nec.2011.05.001 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Pu Y, Mahankali S, Hou J, Li J, Lancaster JL, Gao JH, Appelbaum DE, Fox PT. High prevalence of pineal cysts in healthy adults demonstrated by high-resolution, noncontrast brain MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2007; 28(9): 1706-1709. doi: 10.3174/ajnr. A0656 Přejít k původnímu zdroji...
    30. Raleigh DR, Solomon DA, Lloyd SA, et al. Histopathologic review of pineal parenchymal tumors identifies novel morphologic subtypes and prognostic factors for outcome. Neuro-Oncology 2017; 19(1): 78-88. doi: 10.1093/neuonc/now105 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Smirniotopoulos JG, Rushing EJ, Mena H. Pineal region masses: differential diagnosis. Radiographics 1992; 12(3): 577-596. doi: 10.1148/radiographics.12.3.1609147 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Sumida M, Barkovich AJ, Newton TH. Development of the pineal gland: measurement with MR. AJNR Am J Neuroradiol. 1996; 17(2): 233-236.
    33. Tate M, Sughrue ME, Rutkowski MJ, Kane AJ, Aranda D, McClinton L, McClinton L, Barani IJ, Parsa AT. The long-term postsurgical prognosis of patients with pineoblastoma. Cancer 2012; 118(1): 173-179. doi: 10.1002/cncr.26300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Rose M, Burgess JT, O'Byrne K, Richard DJ, Bolderson E. PARP Inhibitors: Clinical Relevance, Mechanisms of Action and Tumor Resistance. Front Cell Dev Biol. 2020; 8: 564601. doi: 10.3389/fcell.2020.564601 Přejít k původnímu zdroji...
    35. Zimmerman RA, Bilaniuk LT. Age-related incidence of pineal calcification detected by computed tomography. Radiology 1982; 142(3): 659-662. doi: 10.1148/radiology Přejít k původnímu zdroji...
    36. D'Alessandro A, Cortini F, Pardolesi A, et al. Cerebrospinal fluid levels of AFP and hCG: validation of an automated immunoassay for CNS germ cell tumors. Diagnostics (Basel) 2021; 11(11): 1980. doi: 10.3390/diagnostics11111980 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Osborn AG. Diagnostic imaging: brain. 3rd ed. Salt Lake City: Amirsys/Elsevier 2016.
    38. Guzman-De-Villoria JA, Fernández-Garcîa P, Fernández Armayor A, et al. Conventional MRI, DWI and MR spectroscopy in brain tumor imaging: a practical review. Insights Imaging 2011; 2(6): 525-540. doi:10.1007/s13244-011-0115-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Byrne JV. Imaging of calcification in the brain. Clin Radiol. 1998; 53(3): 159-168. doi: 10.1016/S0009-9260(98)80254-8 Přejít k původnímu zdroji...
    40. Galldiks N, Law I, Pope WB, et al. The use of amino acid PET in neuro-oncology. Nat Rev Neurol. 2017; 13(4): 259-271. doi:10.1038/nrneurol.2017.3 Přejít k původnímu zdroji...
    41. Law M, Yang S, Wang H, et al. Glioma grading: sensitivity, specificity, and predictive values of perfusion MR imaging and proton MR spectroscopic imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2003; 24(10): 1989-1998.
    42. Langen KJ, Stoffels G, Filss CP, et al. Imaging of amino acid transport in brain tumors using PET. Methods 2017; 130: 124-134. doi: 10.1016/j.ymeth.2017.07.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Smirniotopoulos JG, Rushing EJ, Mena H. Lesions of the pineal region: radiologicpathologic correlation. Radiographics 2010; 30(7): 2001-2021. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Zimmermann RA, Bilaniuk LT. Age-related incidence of pineal calcification detected by computed tomography. Radiology 1982; 142(3): 659-662. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Koeller KK, Rushing EJ. Pineal region masses. Radiographics 2003; 23(5): 1211-1231. Přejít k původnímu zdroji...
    46. Engel U, Gottschalk S, Niehaus L, et al. Cystic lesions of the pineal region - MRI and pathology. Neuroradiology 2000; 42(6): 399-402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Macchi MM, Bruce JN. Human pineal physiology and melatonin. Front Neuroendocrinol. 2004; 25(3-4): 177-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Osborn AG, Preece MT. Intracranial cysts: radiologicpathologic correlation and imaging approach. Radiology 2006; 239(3): 650-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Smirniotopoulos JG, Rushing EJ, Mena H. Lesions of the pineal region. Radiographics 2010; 30(7): 2001-2021. Přejít k původnímu zdroji...
    50. Barboriak DP, Lee L, Provenzale JM. Serial MR imaging of pineal cysts. AJR 2001; 176(5): 1303-1306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Pu Y, Mahankali S, Hou J, et al. Pineal cysts: a benign finding with potential symptomatic implications. AJNR 2007; 28(9): 1706-1709. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Oertel J, Mondorf Y, Gaab MR. Endoscopic treatment of pineal cysts: clinical outcome and longterm followup. Neurosurgery 2010; 67(4): 974-983. doi: 10.1227/NEU.0b013e3181ef25a9 Přejít k původnímu zdroji...
    53. Holtas S, Heiling M, Lönntoft M. Spontaneous regression of a pineal cyst. Acta Radiol. 1998; 39(3): 324-326.
    54. AlHolou WN, Garton HJL, Muraszko KM, Maher CO. The natural history of pineal cysts in children and young adults. J Neurosurg Pediatr. 2010; 5(2): 162-166. doi: 10.3171/2009.8. PEDS09161 Přejít k původnímu zdroji...
    55. Oertel J, Mondorf Y, Baldauf J, Gaab MR. Endoscopic management of symptomatic pineal cysts. Neurosurg Focus. 2011; 30(4): E11. Doi: 10.3171/2011.1. FOCUS10305 Přejít k původnímu zdroji...
    56. Fauchon F, Jouvet A, Paquis P, et al. Parenchymal pineal tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2000; 46(4): 959-968. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Echevarría ME, Fangusaro J, Goldman S. Pediatric CNS germ cell tumors. Oncologist. 2008; 13(6): 690-699. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. OrtegaMartínez M, CabezudoArtero JM, FernándezPortales I, et al. Metastatic tumors in the pineal region. Acta Neurochir. (Wien) 2007; 149(11): 1157-1164.
    59. Güneş A, Yilmaz B, Uğur HC, et al. Inflammatory and infectious lesions of the pineal region. Neurosurg Rev. 2015; 38(1): 71-80.
    60. Venker BT, Christ AB, Parikh KA, et al. PARP inhibitors in pineoblastoma. Neuro Oncol Adv. 2020; 2(1): vdaa056.
    61. Mueller S, Chang S. Pediatric brain tumors: current treatment strategies and future therapeutic approaches. Neurotherapeutics 2009; 6(3): 570-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Foreman NK, Merchant TE. Ethical considerations in the management of pediatric brain tumors. Childs Nerv Syst. 2018; 34(10): 1959-1968.
    63. Tate M, Sughrue ME, Rutkowski MJ, et al. The longterm postsurgical prognosis of patients with pineoblastoma. Cancer 2012; 118(1): 173-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Kickingereder P, Isensee F, Tursunova I, et al. Automated quantitative tumour response assessment of MRI in neurooncology with artificial neural networks: a multicentre, retrospective study. Lancet Oncol. 2019; 20(5): 728-740. doi: 10.1016/S14702045(19)300981 Přejít k původnímu zdroji...
    65. VillanuevaMeyer JE, Galldiks N, Bakas S, et al. Artificial Intelligence for Response Assessment in NeuroOncology (AIRANO): policy review. Lancet Oncol. 2024; 25(11): e589-e601. doi: 10.1016/S14702045(24)003152 Přejít k původnímu zdroji...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah