Ces radiol. 2026, 80(2):76-81 | DOI: 10.55095/CesRadiol2026/017

Intranodální lymfografie a embolizace v léčbě lymfatického úniku a lymfokély v oblasti třísel a pánve - zkušenosti jednoho centraPůvodní práce

Theodor Adla1, Karolína Mancová1, Patrik Turza1, Jozef Kučerák1, Jaroslav Chlupáč2, 3
1 Pracoviště zobrazovacích metod, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
2 Klinika transplantační chirurgie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha
3 Ústav anatomie, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Praha Korespondenční adresa:

Adla T, Mancová K, Turza P, Kučerák J, Chlupáč J. Intranodální lymfografie a embolizace v léčbě lymfatického úniku a lymfokély v oblasti třísel a pánve - zkušenosti jednoho centra



Cíl: Zhodnotit efektivitu a bezpečnost intranodální lymfografie a embolizace v léčbě symptomatického lymfatického úniku a lymfokély po cévních a transplantačních výkonech v oblasti třísel a pánve.

Metodika: Byla provedena retrospektivní analýza 69 pacientů (48 mužů, 21 žen), kteří podstoupili intranodální lymfografii s eventuální embolizací v období červen 2022 až prosinec 2025. Celkem bylo provedeno 92 výkonů. Embolizace byla prováděna směsí tkáňového lepidla (Histoacryl nebo Glubran 2) s Lipiodolem Ultrafluide nebo samotným Lipiodolem.

Výsledky: Kompletní regrese lymfatického úniku/lymfokély byla dosažena u 62,3 % pacientů. Parciální regrese bez nutnosti další intervence byla pozorována u 10,1 % pacientů. Chirurgická revize pro přetrvávající únik nebo lymfokélu byla nutná u 16 % pacientů. U jednoho pacienta nebyla provedena lymfografie pro nenalezení lymfatických uzlin a dva pacienti byli bez dalšího sledování.

Závěr: Intranodální lymfografie s embolizací představuje efektivní minimálně invazivní

metodu léčby lymfatického úniku a lymfokély s úspěšností přes 60 %.

Klíčová slova: intervenční radiologie, lymfatický únik, lymfografie, lymfokéla, intranodální embolizace.

Přijato: 7. březen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adla T, Mancová K, Turza P, Kučerák J, Chlupáč J. Intranodální lymfografie a embolizace v léčbě lymfatického úniku a lymfokély v oblasti třísel a pánve - zkušenosti jednoho centra. Ces radiol. 2026;80(2):76-81. doi: 10.55095/CesRadiol2026/017.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Nadolski GJ, Itkin M. Feasibility of ultrasound-guided intranodal lymphangiogram for thoracic duct embolization. J Vasc Interv Radiol. 2012; 23: 613-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Kariya S, Komemushi A, Nakatani M, et al. Intranodal lymphangiogram: technical aspects and findings. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014; 37: 1606-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Lee EW, Shin JH, Ko HK, et al. Lymphangiography to treat postoperative lymphatic leakage: a technical review. Korean J Radiol. 2014; 15: 724-732. Přejít k původnímu zdroji...
  4. Inoue M, Nakatsuka S, Yashiro H, et al. Lymphatic intervention for various types of lymphorrhea: access and treatment. RadioGraphics. 2016; 36: 2199-2211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Sun X, Zhou F, Bai X, et al. Application of ultrasound-guided intranodal lymphangiography and embolisation in cancer patients with postoperative lymphatic leakage. World J Surg Oncol. 2021; 19: 32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Chovanec V, Bělobrádek Z, Žák P, Krajina A, Renc O, et al. Intranodální lymfografie. Ces Radiol. 2022; 76(2): 133-138. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Matsumoto T, Yamagami T, Kato T, et al. The effectiveness of lymphangiography as a treatment method for various chyle leakages. Br J Radiol. 2009; 82: 286-290. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Kariya S, Nakatani M, Yoshida R, et al. Repeated intranodal lymphangiography for the treatment of lymphatic leakage. Lymphology. 2015; 48: 59-63.
  9. Baek Y, Won JH, Kong TW, et al. Lymphatic leak occurring after surgical lymph node dissection: A preliminary study assessing the feasibility and outcome of lymphatic embolization. Cardiovasc Intervent Radiol. 2016; 39: 1728-1735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kim SW, Hur S, Kim SY, et al. The efficacy of lymph node embolization using N-butyl cyanoacrylate compared to ethanol sclerotherapy in the management of symptomatic lymphorrhea after pelvic surgery. J Vasc Interv Radiol. 2019; 30: 195-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Seyferth ER, Itkin M, Nadolski GJ. Intranodal glue embolization for postoperative lymphatic leaks in the groin and pelvis: comparison with sclerotherapy. J Vasc Interv Radiol. 2023; 34: 600-606. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Janák D, Pavlík R, Meliš T, Černý Š. Intranodální embolizace pro lymfokélu po revaskularizačním výkonu v třísle. Rozhl Chir. 2024; 103(6): 228-231.
  13. Chovanec V, Krajina A, Hanke I, Koblížek V, Ryška P, et al. Léčba pooperační lymforey v oblasti hrudníku a břicha olejovou lymfografií a embolizací hrudního mízovodu. Ces Radiol. 2025; 79(2): 92-97. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Moussa AM, Camacho JC, Maybody M, et al. Percutaneous lymphatic embolization as primary management of pelvic and retroperitoneal iatrogenic lymphoceles. J Vasc Interv Radiol. 2021; 32: 1529-1535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Lv S, Wang Q, Zhao W, et al. A review of the postoperative lymphatic leakage. Oncotarget. 2017; 8(40): 69062-69075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Itkin M, Nadolski GJ. Modern techniques of lymphangiography and interventions: current status and future development. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018; 41: 366-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Kariya S, Nakatani M, Ono Y, et al. Nodal Lymphangiography and Embolization for Postoperative Lymphatic Leakage. Interventional Radiology. 2025; 10: e2024-0012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.