Ces radiol. 2026, 80(2):109-113 | DOI: 10.55095/CesRadiol2026/021

Perkutánní retrográdní revaskularizace horní mezenterické tepny při chronické mezenterické ischemiiKazuistika

Petr Kučera1, Marie Černá1, Vojtěch Prášil1, Petr Utíkal2, Petr Dráč2, Martin Köcher1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 Klinika kardiovaskulární a transplantační chirurgie FN, Olomouc Korespondenční adresa:

Kučera P, Černá M, Prášil V, Utíkal P, Dráč P, Köcher M. Perkutánní retrográdní revaskularizace horní mezenterické tepny u chronické mezenterické ischemie

Chronická mezenteriální ischemie představuje stav dlouhodobě sníženého průtoku krve střevem, nejčastěji na podkladě aterosklerózy nepárových viscerálních tepen abdominální aorty v místě jejich odstupu. Projevy onemocnění se obvykle objeví teprve při současném postižení více těchto tepen, kdy již kolaterální oběh nedokáže dostatečně kompenzovat perfuzní deficit. Dlouhodobě se opakující ischemie způsobuje strukturální i funkční změny střevní stěny, zejména poruchu motility a absorpčních funkcí. Typická je návaznost symptomů na jídlo, která vede k omezení příjmu potravy, úbytku tělesné hmotnosti a malnutrici. Kazuistika prezentuje případ 69leté ženy s kompletním uzávěrem arteria mesenterica superior, u níž nebylo možné provést standardní antegrádní endovaskulární rekanalizaci. Alternativně byl úspěšně využit retrográdní endovaskulární přístup prostřednictvím kolaterálního řečiště, konkrétně přes pankreatikoduodenální arkádu.

Závěr: Retrográdní endovaskulární rekanalizace využívající kolaterální řečiště může v selektovaných případech představovat alternativní terapeutický přístup u pacientů s chronickou mezenteriální ischemií a kompletní okluzí arteria mesenterica superior,

u nichž nebylo možné provedení standardního antegrádního endovaskulárního výkonu.

Klíčová slova: chronická mezenteriální ischemie, horní mezenterická tepna, endovaskulární léčba, retrográdní přístup, implantace stentu.

Přijato: 23. březen 2026; Zveřejněno: 1. červenec 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kučera P, Černá M, Prášil V, Utíkal P, Dráč P, Köcher M. Perkutánní retrográdní revaskularizace horní mezenterické tepny při chronické mezenterické ischemii. Ces radiol. 2026;80(2):109-113. doi: 10.55095/CesRadiol2026/021.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Koelemay MJ, Geelkerken RH, Kärkkäinen J, Leone N, Antoniou GA, de Bruin JL, et al. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2025 Clinical Practice Guidelines on the Management of Diseases of the Mesenteric and Renal Arteries and Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2025; 70(2): 153-218. doi:10.1016/j.ejvs.2025.06.010 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Loffroy R, Basile A, Dósa E, Maleux G, Peynircioglu B, Chevallier O. CIRSE Standards of Practice for the Interventional Radiology Management of Acute and Chronic Arterial Mesenteric Ischaemia. Cardiovasc Intervent Radiol. 2025; 48(8): 1091-1103. doi:10.1007/s00270025040800 Přejít k původnímu zdroji...
    3. El Qawaqzeh K, Al Hakim A, El Khatib M, et al. Transcollateral retrograde recanalization of superior mesenteric artery occlusion through the pancreaticoduodenal arcade. Ann Vasc Surg. 2025; 120: 315.e1-315.e7 Přejít k původnímu zdroji...
    4. Giragani S, Khandelwal A, Schumacher H, et al. Percutaneous retrograde approach for mesenteric revascularization using the pancreaticoduodenal arcade: a case report and review of the literature. J Vasc Interv Radiol. 2017; 28(1): 141-145.
    5. Oderich GS, Bower TC, Sullivan TM, Bjarnason H, Cha S, Gloviczki P. Open versus endovascular revascularization for chronic mesenteric ischemia: risk-stratified outcomes. J Vasc Surg. 2009; 49(6): 1472-1479.e3. doi:10.1016/j.jvs.2009.02.006 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Khayat N, Mage A, Ben Abdallah I, et al. Technical aspects and midterm results of retrograde open mesenteric stenting for acute mesenteric ischemia. J Vasc Surg. Forthcoming 2025. doi:10.1016/j.jvs.2025.11.012 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Fassler MJ, Scali ST, Stinson G, Fazzone B, Jacobs CR, Jacobs BN, et al. Outcomes of open bypass and superior mesenteric artery endarterectomy for patients with chronic mesenteric ischemia resulting from long-segment superior mesenteric artery occlusive disease. J Vasc Surg. Forthcoming 2026. doi:10.1016/j.jvs.2025.08.053 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Bulut T, et al. Long-term results of endovascular treatment of atherosclerotic stenoses or occlusions of the coeliac and superior mesenteric artery in patients with mesenteric ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017; 53(4): 583-590. doi:10.1016/j.ejvs.2016.12.036 Přejít k původnímu zdroji...
    9. Terlouw LG, van Dijk LJD, Geelkerken RH, Moelker A, Verhagen HJM, Kolman JJ, et al. Covered versus bare-metal stenting of the mesenteric arteries in patients with chronic mesenteric ischaemia (CoBaGI): a multicentre, patient-blinded and investigator-blinded, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024; 9(3): 299-309. doi:10.1016/S2468-1253(23)00402-8 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Oderich GS, Macedo R, Stone DH, et al. Multicenter study of retrograde open mesenteric artery stenting through laparotomy for treatment of acute and chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018; 68(2): 470-480.e1. doi:10.1016/j.jvs.2017.11.086 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah