Ces radiol. 2022, 76(2):139-142 | DOI: 10.55095/CesRadiol2022/018

Detekce Dresslerova syndromu pomocí 18F-FDG PET/CT u pacientky s febriliemi nejasného původu po předchozí miniinvazivní chirurgické plastice mitrální chlopněPůvodní práce

Jiří Doležal1, Jiří Vaňásek2, Jiří Dokoupil3, Eva Krčálová1, Elen Urbanová1
1 Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
2 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 I. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Cílem sdělení je prezentovat velmi zajímavý případ 77leté ženy s protrahovanými febriliemi nejasného původu, kde 18F-FDG PET/CT vyšetření detekovalo přítomnost Dresslerova syndromu po proběhlé miniinvazivní chirurgické plastice mitrální chlopně.

Metodika: 77letá pacientka podstoupila miniinvazivní chirurgickou plastiku mitrální chlopně pro těžkou mitrální insuficienci. Po 2 týdnech byla pacientka opět hospitalizována pro akutní kardiální selhávání. V průběhu hospitalizace došlo k rozvoji febrilního stavu nejasného původu, který nereagoval na podávání antibiotik. Provedené vyšetřovací metody neodhalily příčinu febrilního stavu. Následovalo PET/CT vyšetření.

Výsledky: PET/CT zobrazilo perikardiální výpotek šíře až 14 mm s intenzivní akumulací 18F-FDG před pravou srdeční komorou. Dále se zobrazilo několik lymfatických uzlin s akumulací 18F-FDG v mediastinu pretracheálně a u ascendentní aorty. Nález byl hodnocen jako Dresslerův syndrom (perikarditida) s reaktivní zánětlivou lymfadenopatií v mediastinu. Následovala protizánětlivá léčba, po které došlo k odeznění febrilního stavu a regresi perikardiálního výpotku.

Závěr: PET/CT zobrazilo perikardiální výpotek s akumulací 18F-FDG. Vzhledem k časové souvislosti s proběhlým kardiochirurgickým výkonem na mitrální chlopni, PET/CT vyšetření správně vyslovilo podezření na Dresslerův syndrom. 18F-FDG PET/CT tudíž zkrátil dobu diagnostického procesu a zlepšilo management pacienta, což umožnilo zvolit správnou, efektivní léčbu.

Klíčová slova: Dresslerův syndrom, febrilní stav, PET/CT, 18F-FDG
Granty a financováni:

Podpořeno MZ ČR - RVO (FNHK, 00179906).

Přijato: 1. březen 2022; Zveřejněno: 1. červen 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Vaňásek J, Dokoupil J, Krčálová E, Urbanová E. Detekce Dresslerova syndromu pomocí 18F-FDG PET/CT u pacientky s febriliemi nejasného původu po předchozí miniinvazivní chirurgické plastice mitrální chlopně. Ces radiol. 2022;76(2):139-142. doi: 10.55095/CesRadiol2022/018.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jaworska-Wilczynska M, Abramczuk E, Hryniewiecki T. Postcardiac injury syndrome. Med Sci Monit 2011; 17(11): CQ13-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Gungor B, Ucer E, Erdinler IVC. Uncommon presentation of postcardiac injury syndrome: acute pericarditis after percutaneous coronary intervention. Int J Cardiol 2008; 128(1): e19-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Kim MS, Kim EK, Choi JY, Oh JK, Chang S-A. Clinical Utility of (18F)FDG-PET /CT in Pericardial Disease. Curr Cardiol Rep 2019; 21(9): 107. https://doi.org/10.1007/s11886-019-1193-x Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dreger H, Haug M, Möckel M. Dressler syndrome in anterior myocardial infarction due to traumatic coronary artery dissection. Dtsch Arztebl Int 2019; 116(33-34): 562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Zemánek D. Perikarditidy. Kardiol Rev Int Med 2015; 17(4): 300-306.
    6. Hyeon CW, Yi HK, Kim EK, Park SJ, Lee SC, Park SW, Oh JK, Choi JY, Chang SA. The role of 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography in the differential diagnosis of pericardial disease. Sci Rep 2020; 10(1): 21524. doi: 10.1038/s41598-020-78581-y. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ziessman HA, O'Malley J, Thrall JH. Nuclear Medicine - The Requisites in Radiology, Third Edition. Philadelphia: Elsevier Mosby 2006; 302-305.
    8. Cevik C, Wilborn T, Corona R, Schanzmeyer E, Nugent K. Post-cardial injury syndrome following transvenous pacemaker insertion: A case report and review of the literature. Heart Lung Circ 2009; 18(6): 379-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Dong A, Dong H, Wang Y, Cheng Ch, Zuo Ch, Lu J. (18)F-FDG PET/CT in differentiating acute tuberculous from idiopathic pericarditis: preliminary study. Clin Nucl Med 2013; 38(4): e160-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah