Ces radiol. 2024, 78(1):34-38 | DOI: 10.55095/CesRadiol2024/005

Průchodnost fenestrací po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů u pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aortyPůvodní práce

Marie Černá1,4, Petr Utíkal2, Jana Zapletalová3, Vojtěch Prášil1, Petr Dráč2, Petr Kučera1, Tomáš Maleňák1, Pavel Jemelka1, Tomáš Vávra1, Martin Köcher1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
3 Ústav biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc
4 Fakulta zdravotnických odborov, Katedra medicínsko-technických odborov, UNIPO, Prešov

Cíl: Zhodnotit průchodnost fenestrací pro renální tepny, horní mezenterickoutepnu a truncus coeliacus u pacientů po implantaci fenestrovaných a větvenýchstentgraftů pro pararenální aneurysma břišní aorty. Dalším cílem bylozhodnotit výskyt pozdního endoleaku typu Ia.

Metodika: V období od roku 2002 do roku 2023 bylo na našem pracovišti léčeno87 pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aorty implantací fenestrovanéhonebo větveného stentgraftu. Z toho bylo 14 žen a 73 mužů ve věku od 51 do 86let, věkový průměr byl 72 let. Rok a déle (1-13 let) bylo sledováno 69pacientů, a to CT angiografií jednou ročně. Průměrná doba sledování byla 4,7let, medián 4 roky. Celkový počet fenestrací a větví u 87 nemocných byl 266.Déle než rok bylo sledovaných 209 fenestrací a větví.

Výsledky: Celkově došlo k uzávěru jedenácti fenestrací a větví, dvě seuzavřely během prvního roku, šest za rok po výkonu, dvě 2 roky po výkonu a jedna se uzavřela6 let po výkonu. Jednoroční průchodnost byla v celém souboru 96,2 %, tříletáprůchodnost byla 95,1 % a pětiletá průchodnost pak 95,1 %. Během sledováníjsme u žádného pacienta nezaznamenali endoleak typu Ia.

Závěr: Průchodnost fenestrací a větví u pacientů po implantaci fenestrovanýcha větvených stentgraftů pro pararenální aneurysma břišní aorty je dobrá.Zlepšení proximální fixace pak vede ke snížení rizika migrace a výskytuendoleaku typu Ia.

Klíčová slova: pararenální aneurysma břišní aorty, fenestrovaný stentgraft,větvený stentgraft, průchodnost fenestrací

Zveřejněno: 1. březen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Černá M, Utíkal P, Zapletalová J, Prášil V, Dráč P, Kučera P, et al.. Průchodnost fenestrací po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů u pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aorty. Ces radiol. 2024;78(1):34-38. doi: 10.55095/CesRadiol2024/005.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Nordon M, Hinchliffe RJ, Holt PJ, et al. Modern Treatment of Juxtarenal Abdominal Aortic Aneurysms with Fenestrated Endografting and Open Repair - A Systematic Review, Eur J of Vasc adn Endovasc Surg. 2009; 38(1): 35-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Grimme FAB, Zeebregts CJ, Verhoeven EGV, et al. V Visceral stent patency in fenestrated stent grafting for abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg.
  3. 59: 298-306.
  4. Atkins AD, Atkins MD. Branched and Fenestrated Aortic Endovascular Grafts. Methodist DeBakey Cardiovasc J. 2023; 19(2): 15-23. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Ambler G, Boyle JR, Cousins C, et al. Early results of fenestrated endovascular repair of juxtarenal aortic aneurysms in the United Kingdom. Circulation 2012; 125(22): 2707-2715. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Diamond KR, Simons JP, Crawford AS. Effect of thoracoabdominal aortic aneurysm extent on outcomes in patients undergoing fenestrated/branched endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg. 2021; 74(3): 833-842. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Verhoeven EL, Vourliotakis G, Bos WT, et al. Fenestrated stent grafting for short-necked and juxtarenal abdominal aortic aneurysm: an 8-year single-centre experience. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010; 39: 529-536. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Mendes BC, Oderich GS, Reis de Souza L, et al. Implications of renal artery anatomy for endovascular repair using fenestrated, branched, or parallel stent graft techniques. J Vasc Surg. 2016; 63: 1163-1169. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Kärkkäinen JM, Tenorio ER, Jain A, et al. Outcomes of target vessel endoleaks after fenestrated-branched endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2020; 72: 445-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Dossabhoy SS, Simons JP, Diamond KR, et al. Reinterventions after fenestrated or branched endovascular aortic aneurysm repair J Vasc Surg. 2018; 68(3): 669-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Verhoeven EL, Katsargyris A, Oikonomou K, et al. Fenestrated endovascular aortic aneurysm repair as a first line treatment option to treat short necked, juxtarenal, and suprarenal aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 51: 775-781. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Verhoeven EL, Katsargyris A, Bekkema F, et al. Editor's choicedten-year experience with endovascular repair of thoracoabdominal aortic aneurysms: results from 166 consecutive patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015; 49: 524-531. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Tinelli G, Crea MA, de Waure C, et al. A propensity matched comparison of fenestrated endovascular aneurysm repair and open surgical repair of pararenal and paravisceral aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2018; 68: 659-668. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Sylvan J, Brier C, Wolski K, Yanof J, et al. Impact of alterations in target vessel curvature on branch durability after endovascular repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2016; 63: 634-641. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Mastracci TM, Greenberg RK, Eagleton MJ, Hernandez AV. Durability of branches in branched and fenestrated endografts. J Vasc Surg. 2013; 57: 926-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. O'Callaghan A, Greenberg RK, Eagleton MJ. Type Ia endoleaks after fenestrated and branched endografts may lead to component instability and increased aortic mortality. J Vasc Surg. 2015; 61(4): 908-914. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Oderich J, Ribeiro M, Hofer J, et al. Complex aortic aneurysms and thoracic dissections Prospective, nonrandomized study to evaluate endovascular repair of pararenal and thoracoabdominal aortic aneurysms using fenestrated-branched endografts based on supraceliac sealing zones. Vasc Surg. 2017; 65(5): 1249-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.