Ces radiol. 2024, 78(2):125-131 | DOI: 10.55095/CesRadiol2024/017

18F-FDG PET/CT detekce sarcoid-like reakce indukované biologickou léčbou ipilimumameb/nivolumabem u pacientky s metastazujícím maligním melanomemPůvodní práce

Jiří Doležal1, Jindřich Kopecký2, Dagmar Kalousová3
1 Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
2 Klinika onkologie a radioterapie LF UK a FN, Hradec Králové
3 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Prezentovat ojedinělý případ detekce sarcoid-like reakce indukovanébiologickou léčbou ipilimumabem/nivolumabem pomocí 18F-FDG PET/CT u 74letépacientky s metastazujícím maligním melanomem.

Metodika: PET/CT vyšetření včetně hlavy a dolních končetin bylo opakovaněprovedeno za 60 minut po intravenózní aplikaci 18F-FDG o aktivitě 3,5 MBq/kg.V identickém rozsahu bylo provedeno monofázické CT zobrazení, s předcházejícímpodáním per os kontrastní látky a intravenózní aplikací bolusu jodovékontrastní látky.

Výsledky: Po imunoterapii došlo k částečné regresi metastázy melanomu v pravémtřísle a na pravé dolní končetině, ale nově se zobrazil zvýšený záchyt 18F-FDGv lymfatických uzlinách v obou plicních hilech a v mediastinu a FDG avidníložiska v plicích. Vzhledem k symetrickému postižení bylo vysloveno podezřenína zánětlivou sarcoid-like reakci jako nežádoucí účinek terapieipilimumab/nivolumab. Pacientka byla v dobrém klinickém stavu, asymptomatická,udržovací léčba imunoterapií pokračovala. Na dalším PET/CT vyšetření bylapatrná progrese FDG avidní lymfadenopatie v mediastinu. Transbronchiálníbiopsie z lymfatické uzliny zjistila sarkoid-like zánětlivou reakci poimunoterapii.

Závěr: Terapie checkpoint inhibitory poskytuje významné zlepšení v přežívánípacientů s metastazujícím melanomem, ale přináší také celou řadu nových, dosudneznámých vedlejších účinku, které ztěžují hodnocení 18F-FDG PET/CT vyšetřenía nesou riziko falešně pozitivních nálezů. Ke správné interpretaci obrazovýchnálezů a odlišení nežádoucích účinků od progrese nemoci je nezbytnámezioborová spolupráce. Tento přístup umožnil adekvátní reakci na PET/CTnálezy, a vyhnuli jsme se tak zbytečné změně léčebného režimu na základěfalešně pozitivních nálezů.

Klíčová slova: melanom, checkpoint inhibitory, sarcoid-like reakce, 18F-FDG, PET/CT

Zveřejněno: 1. červen 2024  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Kopecký J, Kalousová D. 18F-FDG PET/CT detekce sarcoid-like reakce indukované biologickou léčbou ipilimumameb/nivolumabem u pacientky s metastazujícím maligním melanomem. Ces radiol. 2024;78(2):125-131. doi: 10.55095/CesRadiol2024/017.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, Grob J-J, Rutkowski P, Lao ChD, Lance Cowey C, Schadendorf D, Wagstaff J, et al. Long-term outcomes with Nivolumab plus ipilimumab or Nivolumab alone versus Ipilimumab in patients with advanced melanoma. J Clin Oncol. 2022; 40(2): 127-137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Tarhini A, Lo E, Minor DR. Releasing the brake on the immune system: ipilimumab in melanoma and other tumors. Cancer Biother Radiopharm. 2010; 25(6): 601-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Guo L, Zhang H, Chen B. Nivolumab as Programmed Death-1 (PD-1) Inhibitor for Targeted Immunotherapy in Tumor. J Cancer 2017; 8(3): 410-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Fínek J. Nivolumab. Remedia 2019; 29(3): 241-246. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Onesti CE, Frères P, Jerusalem G. Atypical patterns of response to immune checkpoint inhibitors: interpreting pseudoprogression and hyperprogression in decision making for patients' treatment. J Thorac Dis. 2019; 11(1): 35-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kopecký J, Kubeček O. Jak zvládnout nežádoucí účinky imunoterapie. Onkologie 2020; 14(Suppl C): 6-12. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Tan I, Malinzak M, Salama AKS. Delayed onset of neurosarcoidosis after concurrent ipilimumab/nivolumab therapy. J Immunother Cancer 2018: 6(1): 77. doi:10.1186/s40425-018-0390-2 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Eljilany I, Noor A, Paravathaneni M, Yassine I, Lee SJ, Othus M, Moon J, Kirkwood JM, Sondak VK, Ribas A, Grossmann KF, Tarhini AA. Granulomatous and sarcoid-like immune-related adverse events following CTLA4 and PD1 blockade adjuvant therapy of melanoma: A combined analysis of ECOG-ACRIN E1609 and SWOG S1404 Phase III trials and literature review. Cancers (Base) 2023; 15(9): 2561. doi:10.3390/cancers15092561 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kang HJ, Kim Y, Bae JY, Chang JH, Lee SH. Sarcoid-Like Reaction after Complete Remission of Malignancy: CT and 18F-FDG PET/CT Features for the Differential Diagnosis from Lymph Node Metastasis. J Korean Soc Radiol. 2021; 82(4): 903-913. doi:10.3348/jksr.2020.0091. [Epub 2020 Dec 23]. PMID: 36238067; PMCID: PMC9514401. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Tetzlaff MT, Nelson KC, Diab A, Staerkel GA, Nagarajan P, Torres-Cabala CA, Chasen BA, Wargo JA, Prieto VG, Amaria RN, Curry JL. Granulomatous/sarcoid- -like lesions associated with checkpoint inhibitors: a marker of therapy response in a subset of melanoma patients. J Immunother Cancer 2018; 6(1): 14. doi:10.1186/s40425-018-0323-0. PMID: 29433571; PMCID: PMC5810034. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Ziessman HA, O'Malley J, Thrall JH. Nuclear Medicine - The Requisites in Radiology, Third Edition. Philadelphia, USA: Elsevier Mosby 2006; 302-305.
    12. Li Y, Flavell RR, Juarez R, Chow M, Wu C, Tsai K, Daud A, Behr SC. Retrospective study of the incidence of sarcoidosis-like reaction in patients treated with immunotherapy. Clin Radiol. 2023; 78(2): e131-e136. doi:10.1016/j.crad.2022.09.127 [Epub 2022 Nov 4]. PMID: 36344282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Rodriquez E, Lipson E, Suresh K, Cappelli LC, Monaco SE. Maleki Z. Immune checkpoint blocker-related sarcoid-like granulomatous inflammation: a rare adverse event detected in lymph node aspiration cytology of patients treated for advanced malignant melanoma. Hum Pathol 2019; 91: 69-76 doi:10.1016/j.humpath.2019.07.001 [Epub 2019 Jul 4]. PMID: 31279873. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cao Y, Afzal MZ, Gutmann EJ, Shirai K. Rare immune-related adverse events in a patient with metastatic melanoma: a case report highlighting sarcoidosis- -like reactions triggered by immune-checkpoint inhibitors. Melanoma Res. 2024; 34(1): 70-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Danlos FX, Pagès C, Baroudjian B, Vercellino L, Battistella M, Mimoun M, Jebali M, Bagot M, Tazi A, Lebbé C. Nivolumab-Induced Sarcoid-Like Granulomatous Reaction in a Patient With Advanced Melanoma. Chest 2016; 149(5): e133-136. doi:10.1016/j.chest.2015.10.082. PMID: 27157227. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Keukeleire S, Schwarze J, Awada G, Everaert H, Van Binst AM, Cras L, Neyns B, Aspeslagh S. An atypical sarcoid-like reaction during anti-protein death 1 treatment in a patient with metastatic melanoma. Melanoma Res. 2020; 30(5): 524-527. doi:10.1097/CMR.0000000000000680. PMID: 32898392. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah