Ces radiol. 2007, 61(1):68-73

Hodnocení kostní denzity u hemodialyzovaných pacientůPůvodní práce

Kristýna Ohlídalová¹, Jan Mareš², Jiří Ferda¹, Hynek Mírka¹, Boris Kreuzberg¹

¹ Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň-Lochotín

² I. interní klinika LF UK a FN, Plzeň-Lochotín

Cíl: Vyšetřit kostní denzitu ve skupině hemodialyzovaných pacientů a kostní denzitu porovnat s hladinami intaktního parathormonu, vápníku a fosforu a zjistit souvislost s hodnotou kalciového skóre a s délkou hemodialýzy.

Metoda: Do studie bylo zařazeno 72 pacientů v hemodialyzačním programu, u nichž byla provedena analýza kostní denzity pomocí kvantitativní výpočetní tomografie. Kostní denzita byla měřena v obratlových tělech L1-3. Zjištěné hodnoty T-skóre byly srovnávány s hladinami intaktního parathormonu, vápníku a fosforu, délkou hemodialýzy a hodnotami kalciového skóre. Vyšetření kalciového skóre věnčitých tepen bylo provedeno a hodnoceno následně po měření kostní denzity.

Výsledky: Nebyla zjištěna statistická významnost závislosti zvýšené (p1) a snížené (p2) kostní denzity na kalciovém skóre (p1 = 0,284; p2 = 0,621), na hladině fosforu (p1 = 0,507; p2 = 0,752), hladině vápníku (p1 = 0,8; p2 = 0,895), kalciumfosfátovém součinu (p1 = 0,158; p2 = 0,731), hladině intaktního parathormonu (p1 = 0,906; p2 = 0,957), délce hemodialýzy (p1 = 0,160; p2 = 0,675) a přítomnosti diabetes mellitus (p = 0,222).

Závěr: Vznik renální osteodystrofie je multifaktoriální a začátek změn se vyvíjí již ve stadiu predialýzy, nebyla zjištěna statisticky významná závislost hodnot kostní denzity a jednotlivých porovnávaných uvedených parametrů.

Klíčová slova: fosfor, kalciové skóre, hemodialýza, minerální kostní analýza, parathormon, vápník

Granty a financováni:

Studie byla provedena za podpory výzkumného záměru č. MSM 0021620819.

Přijato: 15. prosinec 2006; Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci