Ces radiol. 2007, 61(2):180-183

Perkutánní vertebroplastika v léčbě akutních fraktur hrudní a bederní páteřePůvodní práce

Pavel Ryška, Václav Málek, Ludovít Klzo, Kurt Kaltofen, Tomáš Česák, Antonín Michl, Ondřej Renc, Jaroslav Adamkov

Radiologická a NCH klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Cílem studie je posoudit postavení vertebroplastiky v léčebném algoritmu kompresivních zlomenin u pacientů s akutní zlomeninou obratle.

Metoda: Od 1/2004 do 4/2006 bylo na našem pracovišti provedeno celkově 20 vertebroplastik (VP) pacientů s akutním úrazem thorakolumbální páteře. U všech pacientů se jednalo o stabilní kompresivní fraktury typu A1.1. a A1.2. dle AO klasifikace. Stáří zlomeniny bylo v průměru 4,5 dne (v rozmezí od 2 do 7 dnů od úrazu). Průměrný věk souboru byl 67,5 roků (rozmezí 57-82 roků) z toho muži 73 roků (rozmezí 62-82 roků) a ženy 65,3 roků (rozmezí 57-72 roků). PV byla prováděna na angiografickém kompletu. Bezprostředně po výkonu (v rozmezí 4 hodiny - 24 hodin) byli pacienti mobilizováni a poté měli současnou dočasnou zajišťující korzetoterapii po dobu 2-4 týdny. Hodnotili jsme bolesti pomocí visual analog scale (1-10) VAS skóre, výskyt komplikací a dobu hospitalizace. Kontroly probíhaly 3. den po výkonu, 3 měsíce a půl roku po výkonu.

Výsledky: Výskyt lokálních asymptomatických komplikací byl 20 %. Neprokázali jsme symptomatickou či celkovou komplikaci výkonu. VAS před výkonem 8,6, 3 měsíce po výkonu 3,2 a za půl roku 2,5. Průměrná doba hospitalizace 7,25 dne.

Závěr: Perkutánní výkony se stále více uplatňují v terapii nejen porotických zlomenin. Analgetický a stabilizační efekt umožňuje rychlejší mobilizaci pacienta se zkrácením doby hospitalizace a následné léčby pomocí ortotických pomůcek.

Klíčová slova: akutní zlomenina obratle, léčba bolesti, PMMA cement, vertebroplastika

Přijato: 15. duben 2007; Zveřejněno: 1. červen 2007  Zobrazit citaci