Ces radiol. 2021, 75(1):61-64 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/007

Ojedinělý případ akumulace osteotropního radiofarmaka 99mTc-metylen-difosfonátu v místě talkové pleurodézy zobrazený při scintigrafii skeletu a SPECT/CT u pacientky s diseminací osteosarkomu do plicKazuistika

Jiří Doležal1, Eva Krčálová1, Kateřina Lejhancová2
1 Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
2 Ordinace dětského lékaře, Pediatrie Lejhancová s.r.o., Pardubice

Cíl: Prezentovat ojedinělý případ akumulace osteotropního radiofarmaka 99mTc-metylen-difosfonátu v místě talkové pleurodézy zobrazený při scintigrafii skeletu a SPECT/low dose CT u 17leté pacientky s diseminací osteosarkomu do plic.

Metodika: Sedmnáctiletá dívka prodělala amputaci LDK ve stehně pro osteosarkom proximální části levé tibie. V průběhu neoadjuvantní chemoterapie však došlo k miliárnímu rozsevu osteosarkomu do plic, komplikovaného rozvojem rekurentního bilaterálního pneumothoraxu. Pro trvalý únik vzduchu do pleurální dutiny bylo nutné provést thorakoskopickou talkovou pleurodézu. O 2 měsíce později se u pacientky objevila bolest v bedrech a nemocná byla odeslána na scintigrafii skeletu k vyloučení kostních metastáz osteosarkomu. Celotělový scan byl doplněn o SPECT/low dose CT hrudníku.

Výsledky: Vyšetření zobrazilo akumulaci osteotropního radiofarmaka ve zbytnělé pleuře s četnými kalcifikacemi a v metastatickém ložisku proximální části křížové kosti vlevo. Bohužel masivní akumulace osteotropního radiofarmaka ve zbytnělé pleuře s kalcifikacemi znemožnila posouzení případného metastatického postižení žeber pro rozptyl emitovaného γ-záření promítajícího se do hrudní stěny a žeber.

Závěr: Scintigrafie skeletu doplněná o SPECT/low dose CT zobrazila ojedinělou extraoseální akumulaci osteotropního radiofarmaka v místě talkové pleurodézy a také diseminaci onemocnění do skeletu.

Klíčová slova: scintigrafie skeletu, pleurodéza, osteosarkom, 99mTc-metylen-difosfonát
Granty a financováni:

Práce vznikla za podpory MZ ČR - RVO (FNHK).

Přijato: 31. leden 2021; Zveřejněno: 1. březen 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Krčálová E, Lejhancová K. Ojedinělý případ akumulace osteotropního radiofarmaka 99mTc-metylen-difosfonátu v místě talkové pleurodézy zobrazený při scintigrafii skeletu a SPECT/CT u pacientky s diseminací osteosarkomu do plic. Ces radiol. 2021;75(1):61-64. doi: 10.55095/CesRadiol2021/007.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Soundararajan R, Naswa N, Sharma P, Kurunanithi S, Nazar AH, Das KJ, Bal Ch, Malhotra A, Kumar R. SPECT-CT for characterization of extraosseous uptake of 99mTc-methylene-diphosphonate on bone scintigraphy. Diagn Interv Radiol 2013. doi: 10.5152/dir2013.054 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vallabhajosula S, Owunwanne A. Pathophysiology and mechanisms of radiopharmaceutical localization. In: Elgazzar A. The pathophysiologic basis of nuclear medicine. 2nd edition. Berlin-Heidelberg: Springer-Verlag 2006; 179.
    3. Zuckier LS, Freeman LM. Nonosseous, nonurologic uptake on bone scintigraphy: atlas and analysis. Semin Nucl Med 2010; 40(4): 242-256. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hemdan Abdalla AM, White DA. 29-year-old woman with a remote history of osteosarcoma and positron emission tomography - positive pleurally based masses. Chest 2008; 134: 640-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Weiss N, Salomon SB. Talc pleurodesis mimics pleural metastases: differentiation with positron emission tomography/computed tomography. Clin Nucl Med 2003; 28(10): 811-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Wang T, Qiao W, Xing Y, Zhao J. 99mTc-MDP Uptake in Diffuse Pleural Recurrences of Pulmonary Neuroendocrine Carcinoma. Clin Nucl Med 2017; 42(2): 133-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sager S, Ergul N, Ciftci H, Cermik TF. False positive (18)F-FDG-PET/CT findings in a patient with talc pleurodesis. Hell J Nucl Med 2010; 13(2): 179-180.
    8. Ahmadzadehfar H, Palmedo H, Strunk H, Biersack HJ, Habibi E, Ezziddin S. False positive 18F-FDG-PET/CT in a patient after talc pleurodesis. Lung Cancer 2007; 58(3): 418-421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah