Ces radiol. 2021, 75(4):289-294 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/036

Atypický odstup a. vertebralis sinistra - náhodný pitevní nález a výskyt v populaciPůvodní práce

Lada Eberlová1,3, Hynek Mírka2,3, Petr Hošek3, David Škarda1, David Štěpánek1,4
1 Ústav anatomie LF UK, Plzeň
2 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
3 Biomedicínské centrum LF UK a FN, Plzeň
4 Neurochirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: V návaznosti na náhodný pitevní nález jsme hodnotili prevalenci podobných nálezů u pacientů hospitalizovaných ve FN Plzeň.

Metodika: V kohortě 570 pacientů (228 žen, 342 mužů; věk 26-87 let) jsme z CT angiografií mozkových tepen hodnotili prevalenci a typ anomálního větvení aortálního oblouku (AO). Hodnocen byl i nález na těle dárce při anatomické pitvě.

Výsledky: Všechny aortální oblouky byly levostranné. Z 30 nálezů (odpovídá prevalenci 5,3 %) se nejčastěji vyskytoval přímý odstup a. vertebralis sinistra (AVS) mezi a. carotis communis sinistra a a. subclavia sinistra, tato konfigurace odpovídala i našemu pitevnímu nálezu. U pacientů s atypií aortálního oblouku vstupovala a. vertebralis do foramen processus transversi (FPT) nejčastěji na úrovni C5 vlevo (73,3 %) a C6 vpravo (73,3 %). V závislosti na pohlaví jsme v této kohortě prokázali signifikantně vyšší variabilitu průběhu pravé AV (AVD) u mužů, u žen byly vstupy AVD výhradně v úrovni C6. AVS vstupovala u obou pohlaví nejčastěji do foramen processus transversi C5.

Závěr: Anomálie levostranného aortálního oblouku jsme prokázali u 5,3 % pacientů, často byly doprovázeny atypickým průběhem a. vertebralis. U těchto pacientů vstupovala levá AV nejčastěji do FPT C5. U mužů s anomálním větvením aortálního oblouku nebo atypií levé AV byla výše vstupu pravé AV do FPT značně variabilní.

Klíčová slova: anomálie aortálního oblouku, atypická a. vertebralis, foramen processus transversi
Granty a financováni:

Práce vznikla za finanční podpory Specifického výzkumu UK č. 260535.

Přijato: 15. prosinec 2021; Zveřejněno: 1. prosinec 2021  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Eberlová L, Mírka H, Hošek P, Škarda D, Štěpánek D. Atypický odstup a. vertebralis sinistra - náhodný pitevní nález a výskyt v populaci. Ces radiol. 2021;75(4):289-294. doi: 10.55095/CesRadiol2021/036.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. China: Elsevier Limited 2016; 458(a), 600(b).
  2. Tubbs RS, Shoja MM, Loukas M. Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. John Wiley & Sons 2016; 487(a), 506-508(b). Přejít k původnímu zdroji...
  3. Mikšík L, Lisý J, Polášková P, et al. Anatomie hlubokých krčních prostorů. Ces Radiol 2014; 68(3): 195-200.
  4. Jinkins JR. Atlas of Neuroradiologic Embryology, Anatomy, and Variants. Lippincott Williams & Wilkins 2000; 277(a), 330(b).
  5. Yuan S-M. Aberrant Origin of Vertebral Artery and its Clinical Implications. Braz J Cardiovasc Surg 2016; 31(1): 52-59. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Sadler TW. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada Publishing 2011; 210-214.
  7. Yamaki K, Saga T, Hirata T. Anatomical study of the vertebral artery in Japanese adults. Anat Sci Int 2006; 81(2): 100-106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Zibis A, Mitrousias V, Galanakis N, et al. Variations of transverse foramina in cervical vertebrae: what happens to the vertebral artery? Eur Spine J 2018; 27(6): 1278-1285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Agresti A, Coull BA. Approximate Is Better than "Exact" for Interval Estimation of Binomial Proportions. Am Stat 1998; 52(2): 119-126. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Giuffrè R, Sherkat S. The vertebral artery: developmental pathology. J Neurosurg Sci 1999; 43(3): 175-189.
  11. Bordes SJ, Iwanaga J, Zarrintan S, et al. Accessory Vertebral Artery: An Embryological Review With Translation from Adachi. Cureus 2021; 13(2): e13448. doi: 10.7759/cureus.13448. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Gailloud P. Vertebral artery triplication. Surg Radiol Anat SRA 2019; 41(7): 841-843. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Polguj M, Podgórski M, Jędrzejewski K, Topol M, Majos A. Fenestration and duplication of the vertebral artery: the anatomical and clinical points of view. Clin Anat N Y N 2013; 26(8): 933-943. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ozpinar A, Magill ST, Davies JM, et al. Vertebral Artery Fenestration. Cureus 2015; 7(1): e245. doi: 10.7759/cureus.245 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Sim E, Vaccaro AR, Berzlanovich A, et al. Fenestration of the extracranial vertebral artery: review of the literature. Spine 2001; 26(6): E139-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.