Ces radiol. 2021, 75(4):289-294 | DOI: 10.55095/CesRadiol2021/036
Atypický odstup a. vertebralis sinistra - náhodný pitevní nález a výskyt v populaciPůvodní práce
- 1 Ústav anatomie LF UK, Plzeň
- 2 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
- 3 Biomedicínské centrum LF UK a FN, Plzeň
- 4 Neurochirurgická klinika LF UK a FN, Plzeň
Cíl: V návaznosti na náhodný pitevní nález jsme hodnotili prevalenci podobných nálezů u pacientů hospitalizovaných ve FN Plzeň.
Metodika: V kohortě 570 pacientů (228 žen, 342 mužů; věk 26-87 let) jsme z CT angiografií mozkových tepen hodnotili prevalenci a typ anomálního větvení aortálního oblouku (AO). Hodnocen byl i nález na těle dárce při anatomické pitvě.
Výsledky: Všechny aortální oblouky byly levostranné. Z 30 nálezů (odpovídá prevalenci 5,3 %) se nejčastěji vyskytoval přímý odstup a. vertebralis sinistra (AVS) mezi a. carotis communis sinistra a a. subclavia sinistra, tato konfigurace odpovídala i našemu pitevnímu nálezu. U pacientů s atypií aortálního oblouku vstupovala a. vertebralis do foramen processus transversi (FPT) nejčastěji na úrovni C5 vlevo (73,3 %) a C6 vpravo (73,3 %). V závislosti na pohlaví jsme v této kohortě prokázali signifikantně vyšší variabilitu průběhu pravé AV (AVD) u mužů, u žen byly vstupy AVD výhradně v úrovni C6. AVS vstupovala u obou pohlaví nejčastěji do foramen processus transversi C5.
Závěr: Anomálie levostranného aortálního oblouku jsme prokázali u 5,3 % pacientů, často byly doprovázeny atypickým průběhem a. vertebralis. U těchto pacientů vstupovala levá AV nejčastěji do FPT C5. U mužů s anomálním větvením aortálního oblouku nebo atypií levé AV byla výše vstupu pravé AV do FPT značně variabilní.
Klíčová slova: anomálie aortálního oblouku, atypická a. vertebralis, foramen processus transversi
Granty a financováni:
Práce vznikla za finanční podpory Specifického výzkumu UK č. 260535.
Přijato: 15. prosinec 2021; Zveřejněno: 1. prosinec 2021 Zobrazit citaci
Reference
- Standring S. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st ed. China: Elsevier Limited 2016; 458(a), 600(b).
- Tubbs RS, Shoja MM, Loukas M. Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation. John Wiley & Sons 2016; 487(a), 506-508(b).
Přejít k původnímu zdroji...
- Mikšík L, Lisý J, Polášková P, et al. Anatomie hlubokých krčních prostorů. Ces Radiol 2014; 68(3): 195-200.
- Jinkins JR. Atlas of Neuroradiologic Embryology, Anatomy, and Variants. Lippincott Williams & Wilkins 2000; 277(a), 330(b).
- Yuan S-M. Aberrant Origin of Vertebral Artery and its Clinical Implications. Braz J Cardiovasc Surg 2016; 31(1): 52-59.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sadler TW. Langmanova lékařská embryologie. Praha: Grada Publishing 2011; 210-214.
- Yamaki K, Saga T, Hirata T. Anatomical study of the vertebral artery in Japanese adults. Anat Sci Int 2006; 81(2): 100-106.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Zibis A, Mitrousias V, Galanakis N, et al. Variations of transverse foramina in cervical vertebrae: what happens to the vertebral artery? Eur Spine J 2018; 27(6): 1278-1285.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Agresti A, Coull BA. Approximate Is Better than "Exact" for Interval Estimation of Binomial Proportions. Am Stat 1998; 52(2): 119-126.
Přejít k původnímu zdroji...
- Giuffrè R, Sherkat S. The vertebral artery: developmental pathology. J Neurosurg Sci 1999; 43(3): 175-189.
- Bordes SJ, Iwanaga J, Zarrintan S, et al. Accessory Vertebral Artery: An Embryological Review With Translation from Adachi. Cureus 2021; 13(2): e13448. doi: 10.7759/cureus.13448.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gailloud P. Vertebral artery triplication. Surg Radiol Anat SRA 2019; 41(7): 841-843.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Polguj M, Podgórski M, Jędrzejewski K, Topol M, Majos A. Fenestration and duplication of the vertebral artery: the anatomical and clinical points of view. Clin Anat N Y N 2013; 26(8): 933-943.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ozpinar A, Magill ST, Davies JM, et al. Vertebral Artery Fenestration. Cureus 2015; 7(1): e245. doi: 10.7759/cureus.245
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Sim E, Vaccaro AR, Berzlanovich A, et al. Fenestration of the extracranial vertebral artery: review of the literature. Spine 2001; 26(6): E139-142.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.