Ces radiol. 2007, 61(4):380-386

Hodnocení koronárního kalciového skóre u hemodialyzovaných pacientůPůvodní práce

Kristýna Ohlídalová1, Jan Mareš2, Jiří Ferda1, Hynek Mírka1, Jan Baxa1
1 Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň-Lochotín
2 I. interní klinika FN, Plzeň-Lochotín

Cíl: Vyšetřit kalciové skóre v souboru pacientů s chronickým renálním selháním řešeným hemodialýzou. Kalciové skóre (CAS) hraje důležitou roli v hodnocení kalcifikací na srdečních tepnách. Výsledkem kalciového skóre je Agatstonovo skóre, což je nezávislý faktor hodnotící riziko kardiovaskulární příhody.

Metoda: Naše prospektivní studie zahrnovala 72 hemodialyzovaných pacientů. Všem pacientům jsme vyšetřili kostní denzitu (BMD) a kalciové skóre. Získané výsledky Z-skóre byly srovnány s hladinami intaktního parathormonu (iPTH), vápníku (Ca), fosforu (P), kalciumfosfátového součinu (CaxP), dále s délkou hemodialýzy, podáváním vitaminu D a přítomností diabetes mellitus. Vyšetření bylo zopakováno po roce a výsledky srovnány.

Výsledky: Zjistili jsme statisticky významnou souvislost mezi velmi zvýšeným CAS (velmi vysoké riziko kardiovasulární příhody) a zvýšenou hladinou fosforu (p = 0,01) a zvýšeným kalciumfosfátovým součinem (0,004). Dále jsme prokázali enormní nárůst CAS během jednoho roku (p = 0,0001).

Závěr: Pacienti s chronickým renálním selháním a poruchou kalcium-fosfátového metabolizmu jsou ohroženi vznikem ektopických kalcifikací. Kalciové skóre je nezávislým faktorem hodnotícím riziko kardiovaskulární příhody.

Klíčová slova: kalciové skóre - hemodialýza - chronické renální selhání
Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným záměrem č. MSM 0021620819.

Přijato: 10. srpen 2007; Zveřejněno: 1. prosinec 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ohlídalová K, Mareš J, Ferda J, Mírka H, Baxa J. Hodnocení koronárního kalciového skóre u hemodialyzovaných pacientů. Ces radiol. 2007;61(4):380-386.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Raggi P, Bommer J, Chertow GM. Valvular calcification in hemodialysis patients randomized to calcium-based phosphorus binders or sevelamer. J Heart Valve Dis 2004; 13(1): 134-141.
    2. Ferda J. CT angiografie. Praha: Galén 2004; 38-39.
    3. Lau G, Ridley L, Schieb M. Coronary artery stenoses: Detection with calcium scoring, CT angiography, and both methods combined. Radiology 2005; 235: 415-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gallieni M, Cucciniello E, D'Amaro E, et al. Calcium, phoshate, and PTH levels in the hemodialysis population: a multicenter study. J Nephrol 2002; 15(2): 165-170.
    5. Melamed ML, Eustace JA, Plantinga L. Changes in serum calcium, phosphate, and PTH and the risk of death in incident dialysis patients: a longitudinal study. Kidney Int 2006; 70(2): 351-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Zittermann A. Vitamin D and disease prevention with special reference to cardiovascular disease. Prog Biophys Mol Biol 2006; 92(1): 39-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Iwasaki Y, Yamato H, Nii-Kono T, et al. Insufficiency of PTH action on bone in uremia. Kidney Int 2006; 102(Suppl): S34-S36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cozzolino M, Gallieni M, Brancaccio D. Vascular calcification in uremic conditions: new insights into pathogenesis. Semin Nephrol. 2006; 26(1): 33-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Coen G, Ballanti P, Balducci A. Renal osteodystrophy: alpha-Heremans Schmid glycoprotein/fetuin-A, matrix GLA protein serum levels, and bone histomorphometry. Am J Kidney Dis 2006; 48(1): 106-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Mohler E, Gannon F, Reynolds C. Bone formation and inflammation in cardiac valves. Circulation 2001; 103: 1522-1528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Coen G, Manni M, Mantella D, Splendiani G. Can cardiovascular calcifications be prevented in chronic kidney disease? G Ital Nefrol 2006; 23(Suppl 34): S21-S25.
    12. Galassi A, Spiegel DM, Bellasi A, et al. Accelerated vascular calcification and relative hypoparathyroidism in incident haemodialysis diabetic patients receiving calcium binders. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 3215-3222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Merjanian R, Budoff M, Adler S. Coronary artery, aortic wall, and valvular calcification in nondialyzed individuals with type 2 diabetes and renal disease. Kidney Int 2003; 64(1): 263-271. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Shoji T, Nishizawa Y. Effects of vitamin D on the cardiovascular system. Clin Calcium 2006; 16(7): 23-30.
    15. Allison M, Cheung P, Criqui M. Mitral and aorticannular calcification are highly associated with systemic calcified atherosclerosis. Circulation 2006; 113: 861-866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Haydar Ali A., Hujairi Nabil M. A., Covic A. Coronary artery calcification is related to coronary atherosclerosis in chronic renal disease patients: a study comparing EBCT-generated coronary artery calcium scores and coronary angiography. Nephrol Dial Transplant (2004) 19: 2307-2312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Mehrotra R. Disordered mineral metabolism and vascular calcification in nondialyzed chronic kidney disease patients. J Ren Nutr 2006; 16(2): 100-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Raggi P, Bellasi A. Clinical assessment of vascular calcification. Adv Chronic Kidney Dis 2007; 14(1): 37-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Raggi P, Boulay A, Chasan-Taber S. Cardiac calcification in adult hemodialysis patients a link between end-stage renal disease and cardiovascular disease? JACC 2002; 39: 695-701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Shemesh J, et al. Tracking Coronary Calcification by Using Dual-Section Spiral CT: A 3-Year Follow-up. Radiology 2000; 217: 461-465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Jung H, et al. Inflammation, mineral metabolism and progressive coronary artery calcification in patients on haemodialysis, Nephrol Dial Transplant 2006; 21(7): 1915-1920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shaw L, Raggi P, Schisterman E. Prognostic value of cardiac risk factors and coronary artery calcium screening for all-cause mortality. Radiology 2003; 228: 826-833. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Pecovnik B, et al. Bone mineral density in patients beginning hemodialysis treatment, Am J Nephrol 2002; 22(1): 14-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Russo D, et al. Progression of coronary artery calcification in predialysis patients. Am J Nephrol 2007; 27(2): 152-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.


    Zpět na obsah