Ces radiol. 2008, 62(1):11-22

Zobrazení tkání výpočetní tomografií s duální energií záření - první zkušenosti z klinického využitíNové zobrazovací techniky

Jiří Ferda¹, Thomas Flohr², Boris Kreuzberg¹

¹ Radiodiagnostická klinika LF UK a FN, Plzeň

² Siemens Medical Sotutions, CT Division, Forchheim, Germany

Zavedením CT se dvěma zdroji záření bylo nejprve užito v zobrazování srdce, obě rentgenky používají při tomto typu zobrazení stejné napětí. Pokud zdroje záření využívají rozdílné voltáží - 80 a 140 kV - je umožněna diferenciace látek podle rozdílné absorpce záření X o dvou odlišných energiích. Fyzikálně-chemická analýza látky pomocí CT s duální energií (dual-energy CT - DECT) může být využita v detekci a kvantifikaci obsahu chemických prvků v tkáních. V současnosti je nejpokročilejší aplikací DECT analýza vápníku a jódu. Díky zvláštnímu chování jódu dovoluje DECT analýza určit obsah jódu v tkáni. Při vyhodnocení dat duální energie může být denzita tkáně rozložena na složku příslušnou (virtuální nativní) tkáni a obsahu jódu. Analýza denzity tkáně (také nazývaná tkáňová dekompozice) umožňuje hodnocení vaskularizace tkání nebo perfuze parenchymu plic. Příklady analýzy obsahu vápníku jsou diferenciace rozdílných typů urolitiázy a eliminace kalcifikované tkáně z CT angiografie.
V článku jsou shrnuty první zkušenosti s provedením 357 vyšetření DECT. Kvantitativní analýza obsahu jódu ve tkáni se ukazuje jako nejefektivnější aplikace u solidních orgánů, zejména při infiltraci hypervaskularizovaným nádorem. Při plicní embolizaci byly zobrazeny defekty perfuze. Eliminace kalcia u CT angiografie byla užitečná u zobrazení hlavy a krku a zobrazení v abdominální oblasti. Naopak při zobrazení periferních tepen nebyla zatím shledána výraznější výhoda DECT.

Klíčová slova: CT-angiografie, duální energie CT, jód, plicní perfuze, urolitiáza

Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným záměrem MSM 0021620819.

Přijato: 1. únor 2008; Zveřejněno: 1. březen 2008  Zobrazit citaci