Ces radiol. 2008, 62(2):193-197

Radiologické sledování sagitálního profilu páteře operačně léčených skoliotických deformitPůvodní práce

Miloš Keřkovský1, Aleš Neumann1, Petr Messner jr.2
1 Radiologická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice
2 Ortopedická klinika LF MU a FN, Brno-Bohunice

Cíl: Práce je zaměřena na analýzu čtyř základních radiologických parametrů stanovujících sagitální stabilitu páteře u operačně léčených skoliotických deformit.

Metoda: Prospektivní studií jsme sledovali změny lordóz, kyfóz (měřeno Cobbovým úhlem) a T9 tiltu se sagitálním tiltem (měřeno metodou dle Duval-Beaupére) na laterálních dlouhých snímcích páteře. Celkem jsme měření prováděli u 76 pacientů (56 idiopatických a 20 neuromuskulárních křivek), vyšetřených na Radiologické klinice a operovaných na Ortopedické klinice FN Brno-Bohunice metodou zadní korekce a stabilizace. Měření bylo realizováno předoperačně, bezprostředně po operaci, 4 měsíce po operaci a dále v půlročních intervalech. K vyhodnocení výsledků jsme použili parametrické a neparametrické statistické testování.

Výsledky: Nalezli jsme signifikantní rozdíly v úhlu hrudní kyfózy při analýze předoperačních snímků celého souboru mezi skupinami pacientů s idiopatickou a neuromuskulární skoliózou. Statisticky významné byly také rozdíly v úhlu bederní lordózy a sagitálního tiltu u souboru neuromuskulární skoliózy v porovnání předoperačního a pooperačního stavu.

Závěr: Operační korekce idiopatických skolióz nevede ke statisticky významným změnám v sagitální rovině. Naopak operační řešení neuromuskulárních křivek prokázalo statisticky významné změny především v měření bederní lordózy a sagitálního tiltu v korelaci s obecně příznivým vývojem sagitální stability u těchto pacientů po operaci. Zmiňované parametry lze proto považovat za cenný objektivní ukazatel vhodný ke sledování vlivu operačního zásahu do sagitálního profilu páteře a jeho dalšího vývoje.

Klíčová slova: skolióza, sagitální profil, operace

Přijato: 15. prosinec 2007; Zveřejněno: 1. červen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Keřkovský M, Neumann A, Messner P. Radiologické sledování sagitálního profilu páteře operačně léčených skoliotických deformit. Ces radiol. 2008;62(2):193-197.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Vlach O. Léčení deformit páteře. Praha: Avicenum 1986.
  2. Engsberg JP, Lenke LG, Hollander KW, Uhrich ML, Commean PK, Lee JR, Bae KT. Methods to locate center of gravidity in scoliosis. Spine 2003; 28: E483-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Mac-Thiong JM, Labelle H, Berthonnaud E, Betz RR, Roussouly P. Sagittal spinopelvic balance in normal children and adolescents. Eur Spine J 2005; 26: 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Chaloupka R, Roubalová J, Krbec M, Repko M, Pátková J. Vybrané kapitoly z LTV ve spondylochirurgii. Brno: IDVPZ 2003.
  5. Mac-Thiong JM, Berthonnaud E, Dimar JR, Betz RR, Labelle H. Sagittal alignment of the spine and pelvis during growth. Spine 2004; 29: 1642-1647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Repko M, Krbec M, Šprláková A, Chaloupka R, Neubauer J. Zobrazovací metody při vyšetření skoliotických deformit páteře. Ces Radiol 2007; 61: 74-79.
  7. Repko M, Vlach O. Paralytic Scoliosis - the management in an adolescent age. Scripta medica 2000; 73: 179-181.
  8. Repko M, Chaloupka R, Krbec M, Leznar M, Tichý V, Šprláková A. Možnosti léčení vrozené skoliózy s diastematomyelií. Acta spondylologica 2004; 2: 10-14.
  9. Duval-Beuapére G, Marty C, Barthel F. Sagittal profile of the spine prominent part of the pelvis. Stud Health Technol Inform 2002; 88: 47-64. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Lipton GE, Letonoff EJ, Dabney KW, Miller F, McCarthy HC. Correction of sagittal plane spinal deformities with unit rod instrumentation in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am 2003; 85-A: 2349-2357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Repko M, Tichý V. Operační řešení neuromuskulárních deformit páteře a pánve technikou dle Luqueho-Galvestonea. Acta spondylologica. 2004; 1: 57-61.
  12. Benli IT, Akali S, Kis M, Citak M, Aydin E, Duman E. Frontal and sagittal balance analysis of late onset idiopathic scoliosis treated with third generation instrumentation. Kobe J Med Sci 2001; 47: 231-233.
  13. De Jonge T, Dobousset JF, Illes T. Sagittal plane correction in idiopathic scoliosis. Spine 2002; 27: 754-760. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Dabney KW, Miller F, Lipton GE, Letonoff EJ, McCarthy HC. Correction of sagittal plane spinal deformities with unit rod instrumentation in children with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Am 2004; 86-A: 156-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Guigui P, Levassor N, Rillardon L, Wodecki P, Cardinne L. Physiological value of pelvic and spinal parameters of sagittal balance: analysis of 250 healthy volunteers. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2003; 89: 496-506.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.